利拉魯肽聯合達格列凈治療超重及肥胖2型糖尿病患者的療效及對胰島功能的影響

韓榮鳳，李俊峰，劉英，王偉，江霞

（天津市第一中心醫院 內分泌科，天津 300192）

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一種以持續性高血糖為主要特征的代謝性疾病。T2DM患者除了糖代謝紊亂之外，持續性的高血糖還會對視網膜、心臟、腎臟等組織器官造成慢性損害，嚴重威脅患者生命健康[1]。而超重和肥胖會影響糖脂代謝，加重胰島素抵抗，是T2DM 重要的危險因素。因此，對于超重和肥胖T2DM 患者的治療應該在降低血糖的同時，注意加強體重的控制[2]。但部分肥胖患者在使用胰島素和部分傳統降糖藥物治療過程中，常伴隨胰島細胞功能進行性損傷、誘導體重增加等副作用，無法達到理想的臨床療效[3]。利拉魯肽作為胰高血糖素樣肽-1（glucagon like peptide-1,GLP-1）的類似物，與天然GLP-1 的同源性高達97%，在體內可以促進胰島β 細胞分化和胰島素分泌，抑制α 細胞分泌胰高血糖素，控制患者能量攝入并延長胃排空時間，有效降低患者血糖[4]。達格列凈是一種不依賴胰島素的新型糖尿病治療藥物，通過抑制腎小管近端上皮的鈉-葡萄糖共轉運蛋白2（sodium-glucose cotransporter 2,SGLT2），減少尿糖重吸收，達到降低血糖的目的；同時具有減重和控制血壓等優勢[5]。本研究采用利拉魯肽聯合達格列凈治療超重及肥胖T2DM 患者，探究其療效及對患者胰島功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月—2019年10月在天津市第一中心醫院初治的超重及肥胖T2DM 患者96 例。隨機分為對照組和觀察組，每組48 例。對照組男性26 例，女性22 例；平均年齡（53.64±10.26）歲；平均體重指數（BMI）（27.19±3.63）kg/m2。觀察組男性25 例，女性23 例；平均年齡（52.68±9.89）歲；……