腹膜透析與高通量血液透析對老年終末期腎病患者氧化應(yīng)激水平及細(xì)胞免疫功能的影響

楊彥平，李海燕，劉國

（陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院 1.腎內(nèi)科，2.老年病科，陜西 咸陽 712000）

終末期腎病被稱為腎功能衰竭尿毒癥期，腎臟不能進(jìn)行有效濾過、重吸收等代謝過程，導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)、水、酸堿平衡紊亂等[1-2]。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球終末期腎病患者基數(shù)增長迅速[3]，其中人口老齡化的改變導(dǎo)致老年終末期腎病患病率不斷升高[4]。持續(xù)腎臟替代治療是治療終末期腎病最有效的手段，其中腹膜透析（peritoneum dialysis,PD）、血液透析（Hemodialysis,HD）是最常用的治療方式。PD 選取患者自身腹膜做為透析膜進(jìn)行持續(xù)超濾，操作方式簡單、費(fèi)用較低，且更符合患者生理狀態(tài)，還能改善機(jī)體細(xì)胞免疫功能及貧血狀態(tài)[5]。而目前HD 技術(shù)臨床更傾向高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)，其具有更大的透析膜孔徑，提高了透析膜的透水性；并利用反超濾原理，HFHD 可更好地清除大、中分子毒素，從而更有利于清除炎癥介質(zhì)[6]。老年終末期腎病患者存在各種生理病理因素，常合并氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降，而PD、HFHD 做為終末期腎病患者長期治療的手段，目前該方面的研究較少。為有效改善老年終末期腎病患者氧化應(yīng)激狀態(tài)、機(jī)體免疫功能，本研究旨在比較PD、HFHD 的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年6月在陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院腎內(nèi)科血液凈化中心進(jìn)行規(guī)律透析治療的維持性透析患者140 例作為研究對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為PD 組和HFHD 組，每組70 例。PD 組男性37 例，女性33 例；年齡60 ～82 歲，平均（66.33± 6.92） 歲；體重指數(shù)（BMI）24.16 ～30.04 kg/m2，平均（25.37±1.99）kg/m2；腎小球腎炎腎病21 例，糖尿病腎病19 例，高血壓腎病17 例，其他13 例?！?br>