超聲引導下經支氣管針吸活檢在胸部疾病診斷中的意義*

張亞肖，甄強，趙曉建，王仁峰，張冰，耿麗娜

（石家莊市第一醫院 胸外科，河北 石家莊 050011）

近年來，我國胸部疾病患病率逐年升高[1]。隨著醫學影像學的發展，正電子發射型計算機斷層掃描顯像（PET-CT）在這類疾病診斷中應用廣泛，一定程度上提高了良、惡性腫瘤鑒別的準確性，且為無創檢查方法[2]。然而其仍不能取代病理組織診斷，存在一定的假陽性和假陰性，而且對某些良性病變，如縱隔淋巴結結核、結節病等慢性肉芽腫性炎癥等的診斷及鑒別不能令人滿意[3]。超聲引導下經支氣管針吸活 檢（endobronchial ultrasound-guided trans-bronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）是胸外科越來越重要的微創診斷技術，將超聲與支氣管鏡相結合，利用安裝在支氣管前端的微型超聲，探查異常腫大的淋巴結或占位性病變，并進行實時引導下穿刺[4]。EBUSTBNA 作為肺癌診斷分期的首選檢查，能否取代縱隔鏡作為肺癌臨床分期的金標準尚存爭議[5]。此外，其在肺部結節病、縱隔淋巴結結核等疾病的診斷價值日益受到重視，提供了除胸腔鏡、縱隔鏡等診斷手段外的又一選擇。隨著診療技術發展，該技術在胸部疾病中的應用也將更為廣泛，但臨床應用時還需根據疾病特點，嚴格把握適應證，以提高安全性和診斷率。本研究旨在分析EBUS-TBNA 在診斷胸部疾病中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2019年3月在石家莊市第一醫院行EBUS-TBNA 檢查的患者110 例。其中，男性59 例，女性51 例；年齡25 ～73 歲，平均（51.29± 12.65）歲。納入標準： ①因胸部不適或體檢發現就診；②入院后行CT 或PET-CT 初步篩查，提示胸部淋巴結腫大或者占位≥1 cm；……