不同病程的2型糖尿病患者血清膽紅素、25（OH）D3水平與胰島素抵抗的相關性分析

王翠娟，佟來榮，孫立軍，王蕊，陸強，王銳

（1.秦皇島市第一醫院 內分泌科，河北 秦皇島 066001；2.秦皇島市第一醫院社區分院，河北 秦皇島 066000；3.秦皇島市第一醫院 泌尿外科，河北 秦皇島 066001）

維生素D（Vitamin D,VD）是人體重要的營養素，有研究表明，VD 不僅與2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的發生相關，并且與體內的炎癥狀態密切相關[1-2]。膽紅素是體內衰老的紅細胞被肝、脾、骨髓等單核吞噬系統細胞所吞噬及降解的產物，其主要與血清蛋白結合并運輸，成為間接膽紅素（indirect bilirubin,IBIL），轉運至肝與葡糖醛酸結合而轉化為直接膽紅素（direct bilirubin,DBIL）。近年來有研究表明，膽紅素尤其是DBIL，是體內一種重要的抗氧化劑和抗炎因子，不僅與代謝綜合征、心血管疾病等患病風險的降低有關，而且在糖尿病及并發癥的發生、發展中起重要作用[3-5]。但目前尚缺少不同病程的T2DM患者血清膽紅素、VD 水平與胰島素抵抗（insulin resistance,IR）相關性的研究。本研究以秦皇島市第一醫院內分泌科收治的T2DM 患者作為研究對象，進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年5月—2018年8月于秦皇島市第一醫院內分泌科就診的171 例T2DM 患者作為研究對象。根據T2DM 患者的病程將其分為T2DM-1 組（T2DM病程＜1年）、T2DM-2 組（1年≤T2DM 病程＜5年）及T2DM-3 組（5年≤T2DM 病程＜10年），分別有45、62 和64 例。排除標準： ①患有肝臟、膽道疾病；②存在糖尿病急性并發癥、惡性腫瘤及合并可能影響鈣磷代謝的疾病；③既往3 個月內有應激史（外傷、手術、精神刺激）；④近期有嚴重感染、慢性腎臟疾病；⑤正在服用任何可能影響VD 代謝的藥物（如維生素或礦物質補充劑、糖皮質激素等）；……