PD-L1、Ki67與非小細(xì)胞肺癌患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系

何海棟，柴秀娟，徐衛(wèi)華，周穎，許先榮

（浙江省立同德醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，浙江 杭州 310012）

2019年浙江省癌癥中心發(fā)布《2015年浙江省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病與死亡分析》[1]，結(jié)果顯示肺癌的發(fā)病率和致死率均居榜首，是浙江省腫瘤防治的重中之重。非小細(xì)胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）占所有原發(fā)性肺癌的80%～85%，發(fā)病患者多為老年人，確診時(shí)大多已處于中晚期，且腫瘤的轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率高[2-3]。免疫檢查點(diǎn)靶向治療NSCLC 是當(dāng)前的研究熱點(diǎn)，療效顯著，能延長(zhǎng)患者生存期[4-6]。PD-L1 是PD-1 最主要的配體之一，主要表達(dá)于免疫淋巴細(xì)胞、惡性腫瘤細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等[7-8]。 細(xì)胞核相關(guān)抗原Ki67 是一種與細(xì)胞增殖相關(guān)的蛋白，除G0期外，在整個(gè)細(xì)胞周期中均有表達(dá)，可用于反映腫瘤細(xì)胞所處周期和增殖狀態(tài)，與腫瘤的增殖、轉(zhuǎn)移及預(yù)后關(guān)系密切[9]。當(dāng)前，NSCLC 的靶向治療通常以PD-L1、Ki67、CTLA-4 等靶點(diǎn)為主[10-12]。本研究通過(guò)檢測(cè)浙江省立同德醫(yī)院收治的90 例NSCLC 患者病理組織標(biāo)本中PD-L1 和Ki67 的表達(dá)，探討PD-L1、Ki67 與NSCLC 患者臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年11月浙江省立同德醫(yī)院收治的90 例NSCLC 患者。收集其臨床資料，包括年齡、性別、病理分型、腫瘤直徑、腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期等。其中，男性54例，女性36例；年齡26 ～83 歲，平均（60.67±10.87）歲；臨床分期： Ⅰ期15 例，Ⅱ期19 例，Ⅲ期32 例，Ⅳ期24 例。納入標(biāo)準(zhǔn)： 符合《中國(guó)原發(fā)性肺癌診療規(guī)范（2015年版）》[13]NSCLC 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)： 術(shù)前接受過(guò)放化療；有免疫系統(tǒng)疾病；正在接受免疫相關(guān)治療的患者；臨床資料、個(gè)人信息不全者。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬均知情同意并簽署知情同 意書(shū)。……