補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥的療效觀察研究

王麗

中風屬于較為常見的腦血管病，其特點是：發病率高、多并發癥、高致死率，該疾病嚴重影響患者生活，威脅患者生命，大部分的中風幸存者均有語言、肢體、認知障礙，還會有吞咽困難等相應并發癥[1]。隨著中醫被廣泛應用，有相關研究表示，針灸加上中藥治療，對于中風后遺癥患者有極好的療效[2]。鑒于此，文章對補陽還五湯加上針灸治療腦中風后遺癥患者相應療效進行分析，具體數據是：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2019年12月于我院治療的腦中風后遺癥患者60例，按照入院時間將其分成觀察組和對照組，各組30例。觀察組：男20例，女10例，年齡為45-80歲，平均年齡（60.6±10.5）歲;對照組：男15例，女15例，年齡為47-82歲，平均年齡（61.6±11.6）歲。比較兩組患者基本資料，數據無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組行補陽還五湯治療：選取黃芪60克，當歸尾20克、川穹20克、赤芍20克、地龍20克，紅花10克、桃仁10克。把處方內的藥物采用冷水浸泡半小時，而后用水煎兩次，經過濃縮到400ml后將其裝成兩袋，分別于早晚服用，每天一劑。

觀察組在對照組基礎上加針灸治療，將百會、曲池、手三里、合谷、環跳、足三里、陽陵泉、丘墟、太沖等相關穴位作為主要治療穴，對于口眼歪斜患者加地倉、四白、牽正等，對于舌強失語患者加啞門、金津、玉液、通里，足內外翻患者加糾內翻、糾外翻，便秘患者加支溝、豐隆，尿失禁患者加關元、中極等。針刺手法及方法：采用25mm的毫針進行補虛瀉實并提插捻轉手法，可先針刺百會，病在左者，則針尖向右斜刺1寸以上，病在右者，則針尖向左斜刺1寸以上，于金津、玉液兩穴采用點刺放血法，每次上、下肢各選3—4穴，每天1次，持續5天之后，休息兩天，或隔日1次，然后重復治療。兩組均持續治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察治療總有效率。臨床癥狀消失，患者肢體、語言功能恢復，生活可自理視為顯效;若臨床癥狀基本改善，肢體、語言功能有一定恢復，患者能夠簡單運動視為有效;若臨床癥狀及患者肢體、語言功能都未能改善視為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。（2）觀察患者治療前后神經功能、運動功能及生活功能。神經功能使用NIHSS評分，0-15分屬于輕度，16-30分屬于中度，31-45分屬于重度。評分越高，患者恢復越差。生活功能采用Barthel表評分，肢體功能采用FMA評分，評分越高，說明治療效果越好。

1.4 數據統計法

此次研究所獲得的數據均使用統計學軟件SPSS21.0統計處理，其中，計量用n（%）表示， x2檢驗;計數用（ ）表示，t檢驗，P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療總有效率 經治療，觀察組治療有效率為96.67%，對照組73.33%，觀察組優于對照組，差異顯著，p<0.05。

2.2 比較兩組患者Barthel、FMA與NIHSS指標

表1數據提示：治療前，兩組患者的神經功能、運動功能及生活功能物顯著差異，P>0.05;經治療，觀察組相關數據優于對照組，差異顯著，p<0.05。

3 討論

中醫表示，中風后遺癥病機是氣虛血瘀導致脈絡不通，所以，在治療過程中應當將益氣補血舒筋活絡等作為重點[3]。補陽還五湯內的黃芪可大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，而當歸、川芎、赤芍有活血和營的功效，桃仁、紅花、地龍可通經活絡，將這些藥物聯合起來使用，便有化瘀通絡、益氣活血之效。有研究顯示，補陽還五湯還能清除自由基，抑制血小板聚集，使血液循環暢通，進而使腦細胞的功能得以恢復[4]。針灸屬中醫中較為特色的治療方式，可通過刺激穴位的方式對人體進行調節，改善人體氣血和臟腑的功能，促進血液循環，達到治療效果[5]。

此次研究中，觀察組治療有效率為96.67%，對照組73.33%，觀察組優于對照組，差異顯著，p<0.05。說明補陽還五湯加上針灸治療，有很好的治療效果，大大提高了治療有效率。經治療，觀察組相關指標數據優于對照組，差異顯著，p<0.05。說明補陽還五湯加上針灸治療，可有效改善患者血液循環，疏通經絡，進而改善患者的肢體、語言及生活功能，達到治療效果。

綜上，采用補陽還五湯加上針灸治療腦中風后遺癥患者，效果極佳，可在臨床推廣使用。

參考文獻

關艷君，田歡，王勝，等.補陽還五湯聯合針灸治療腦中風后遺癥的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（8）：146-147.

張思燮.補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥的臨床價值分析[J].中外醫學研究，2019，17（28）：134-135.

高中亮.補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥療效分析[J].航空航天醫學雜志，2018，29（10）：1260-1262.

何順全.補陽還五湯聯合針灸在腦中風后遺癥治療中的臨床研究[J].甘肅科技，2018，34（23）：118-119.

楊曉峰.補陽還五湯配合針灸治療腦中風后遺癥療效觀察[J].上海醫藥，2018，39（17）：37-39.