集束化護理干預對嚴重膿毒癥患者早期脫機及睡眠質量的影響

劉宇 陳嬌 鄧天慧

機械通氣作為ICU患者常用的治療手段，能夠幫助存在呼吸障礙的患者完成氣體交換，從而為患者的生命安全保障[1]。但因機械通氣是一種違背常規護理生理的操作，因此，在實行操作時，免不了對人機對抗的情況，以及氣管插管與肢體約束，均會使患者的身體感到不適以及應激反應，從而對患者產生不利影響[2]。所以，需給予患者相應的護理，縮短機械通氣時間，改善患者預后情況，現對集束化護理干預應用于嚴重膿毒癥患者中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑取2019年1月至2020年1月本院74例嚴重膿毒癥患者，以隨機數字表法分為對照組、觀察組各37例，對照組男女比例20：17，年齡21～60歲，平均年齡（42.08±1.21）歲，觀察組男女比例19：18，年齡21～61歲，平均年齡（41.10±1.08）歲，兩組資料對比無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：常規護理，①呼吸受限的患者均會出現不同程度的焦躁與不安的情緒，從而使患者的身體出現不適，因此，護理人員需提高患者對疾病認知，可向患者實施心理疏導。②對患者穿刺部位出血情況進行觀察，若出血量過多，則需給予急救措施，保證患者的生命安全。③對于血液凈化治療后的抗凝智力，護理人員需告知其藥物將出現不良反應的后果，且對腹痛、出血情況進行觀察，若出現異常情況需立即告知。

觀察組：集束化護理，①前期準備，建立護理小組，組內成員主要包含護士長、責任護士，定期展開對嚴重膿毒癥患者的護理干預管理的會議，對其中存在的問題進行總結、分析護理等，尋找出最佳的解決方案。②中期準備：對護理人員嚴格執行分層管理，責任護士的工作態度、績效均有護士長進行監督。③后期準備：對相關治療手段與防治進行落實，健康指導、病房巡視、心理疏導等。且借助各種各樣文化學習與競爭活動等促進護理人員工作的積極性，從而能夠使工作期間充分發揮出主觀功能性。

1.3 觀察指標

對2組患者住院時間、PSQI評分、機械通氣時間對比。

2 結果

經對兩組住院時間、機械通氣時間、PSQI評分對比，觀察組優于對照組，差異顯赫，P<0.05，見下表1：

3 討論

集束化護理主要在于促進患者對疾病的認知，從而能夠提高患者護理依從性，該護理方式能夠有效減輕醫患糾紛。通過護理人員實施集束管理的實施，也能夠提升自身護理理念，由以往的被動護理轉為主動護理，主動關心患者的訴求，明顯提升護理服務質量，且減輕了患者的心理壓力與負擔，對患者的康復具有重要作用。本文通過將集束化護理實現與嚴重膿毒癥患者中，為患者提供了良好的舒適環境，并減輕了相關并發癥疼痛情況，而且患者的睡眠質量明顯得到提高，住院時間與機械通氣時間均有效縮短。綜上所述，通過對嚴重膿毒癥患者給予集束化護理，使患者的住院時間縮短，而且能夠讓患者盡早脫機，其睡眠質量提高。

參考文獻

黎瓊，蔣小劍.全基因組測序技術在嚴重膿毒癥中的臨床價值及集束化護理干預[J].臨床與病理雜志，2019，39（4）：830-836.

林華權，黎英，張洪濤等.集束化護理干預對嚴重膿毒癥患者早期脫機及睡眠質量的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（1）：169-170.