急性ST段抬高型心肌梗死患者急診PCI術后開展康復護理的方法及價值分析

魯海燕

急性ST段抬高型心肌梗死是一種比較常見的臨床疾病，也是一種發病率相對較高，危險性較高的疾病[1]。該病在老年群體中的發病率要高于其他群體，在患者發病后會出現明顯的臨床癥狀，如果不能采取及時救治措施，對患者自身的健康及生活質量造成的影響是非常大的[2]。通過急診PCI術能夠幫助患者穩定病情，但是術后康復護理指導中應該建立完善的護理方案，以康復護理作為患者護理方案可以滿足患者護理需求，因而本研究選取2018年10月-2019年10月在我院住院的56例急性ST段抬高型心肌梗死患者患者為研究對象，針對急診PCI術患者術后康復護理實施價值分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

結合課題研究需求，在蘭州市第一人民醫院急診科選取56例急性ST段抬高型心肌梗死患者為研究對象，以離散分析法將其分為實驗組和對照組，各28例。實驗組男女比例為15：13，年齡中值為（65.63±6.32）歲。對照組男女比例為18：10，年齡中值為（66.15±5.21）歲。患者于2018年10月-2019年10月在我院住院，且本研究經倫理委員會批準，患者知情，簽署同意書，且患者資料對比無差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

結合課題研究需求，給予兩組患者不同護理方案，對照組以基礎護理為主。即針對患者術后護理的方法及方案調整，提高患者術后護理指導針對性，如幫助患者做好術后預后護理以及術后生活指導等[3]。

實驗組實施康復護理，方法如下：①建立康復護理小組，針對患者護理方案改進工作分析，完善患者護理方案。②在早期康復護理工作實施中，相關人員應該為患者康復訓練制定方案，從簡單的運動訓練著手，適當的改善患者康復效果[4]。③對康復訓練的科學性分析，從肢體運動、站立行走訓練和日常生活活動能力等多個層面著手，就患者護理工作實施作出分析，提高患者康復訓練水平。④對患者康復訓練的周期制定，一般情況下，康復訓練要持續3周，第1周為基礎康復訓練，2-3周為強化康復訓練。如可以給予患者心肺功能鍛煉指導，讓患者進行1min步行訓練，改進患者呼吸方式，調整呼吸頻率，并且進行適當的有氧運動訓練指導，提升患者心肺功能耐受力，為其自身康復護理能力提升奠定基礎。

1.3 觀察指標

①患者治療指標對比，以住院時間和住院費用兩項指標評估為主，分別對每個患者測評，然后進行求和均值化，從而進行組間對比。②患者治療并發癥發生率對比，主要以S功能>II級、死亡和MACCE人數統計為主，其中并發癥發生率=（S功能>II級+死亡+MACCE）人數/n*100.00%。③患者護理后SAS及SDS評分對比，以國際精神病量表中有關焦慮和抑郁的條目為患者測評，總分值100分，分值越高表示焦慮和抑郁癥狀越嚴重[5]。④患者生活質量改善對比紫紅，主要從SCL-90中選取與生活質量相關的四個條目進行對比，總分值100分，分值越高表示生活質量越好。

1.4 統計學處理

用SPSS22.0統計軟件作數據處理，計數資料用（x2）校驗;計量資料用（t）校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者護理指標對比

實驗組患者在住院時間與住院費用對比上與對照組有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2 患者護理并發癥發生率對比

實驗組患者在并發癥發生率對比上，與對照組有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 患者護理后SAS及SDS評分對比

經一段時間護理后實驗組患者在SAS評分、SDS評分對比上與對照組有差異（P<0.05），見表3。

2.4 患者護理后生活質量改善情況評價

經一段時間護理后，實驗組患者在社會功能、情感表達、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組，見表4。

3 討論

康復護理作為一種常見的護理模式，是現有臨床護理工作中比較常見的一種模式，經康復護理指導后，患者護理形式能夠有所改善，護理質量有明顯提升[6]。很多患者經康復護理指導后，其自身護理工作實施質量有了顯著提升，相關護理指標改善有了明顯變化，因而能夠滿足患者的護理工作實施需求。以急診PCI術后急性ST段抬高型心肌梗死患者護理為例，在給予其護理指導中，需要按照患者護理需求，給予患者科學的護理指導。而康復護理作為常用的護理模式之一，在其護理指導中能夠提升患者護理能力，因而符合患者自身護理需求。同時在患者護理中，康復護理模式應用的價值和優勢較高，患者經護理后出現并發癥的概率顯著降低，因而提升了患者護理質量。

本研究結果表明，兩組患者護理中，經由不同護理模式指導后，患者護理效果有顯著改善。實驗組相比于對照組患者，護理質量改善結果更好，患者護理后的預后效果及各項指標改善明顯[7]。尤其是在住院時間、住院費用、術后生活質量及焦慮和抑郁評分改善上更是具有明顯優勢，因而能夠滿足患者的護理工作實施需求。總體來看，在患者術后護理工作開展中，給予患者康復護理的價值是比較顯著的，所以在術后護理指導中，還應該就患者護理中的相關工作調整。如：①為患者進行健康宣教指導，由于患者對疾病的認識不高，因而在給予患者護理指導中，應該為其制定完善的健康教育指導方案，提升患者健康教育認同能力，尤其是在疾病及護理認識上更應該作出嚴格的改進[8]。②給予患者心理護理指導，由于患者術后心理障礙比較嚴重，所以在患者術后管理中，應該將術后心理護理指導作出全面的分析，提升患者心理耐受力，確保在患者后續護理中能夠得到患者護理認同，間接性提升患者護理依從性，從而為患者自身護理措施控制提供幫助[9]。③對患者進行術后并發癥預防護理指導，應該細化患者護理方案，改進患者護理流程，針對并發癥預防作出全面的分析，以此提升患者術后預后水平[10-12]。

整體來看，實驗組患者護理工作實施效果顯著，患者護理后各項癥狀指標改善明顯。首先，患者護理指標對比中得出，實驗組患者住院時間為5.63±3.25d、住院費用為5493.25±3.15元。對照組患者住院時間為11.25±3.36d，住院費用為8631.63±3.56元，二者之間具有顯著差異。其次，患者護理并發癥發生率對比，實驗組并發癥發生率為3.57%，對照組患者并發癥發生率為25.00%，二者之間也有明顯差異。再次，患者護理后SAS及SDS評分對比，實驗組患者整體評分質量也要好于對照組，實驗組患者護理后SAS及SDS評分分別為29.36±1.15分和30.35±1.15分。對照組患者護理后SAS及SDS評分分別為39.25±3.63分和41.25±3.36分。最后，患者護理后生活質量評分對比，實驗組患者在社會功能、情感表達、心理功能以及軀體功能對比上都要好于對照組患者，因而驗證了實驗組患者護理工作實施的優勢和價值比較顯著，能夠滿足患者護理需求，所以在患者護理工作開展中，可以將該種護理方案應用到患者護理指導方案中，以此提升患者護理能力。

綜上所述，心肌梗死作為一種常見的臨床疾病，是一種發病率相對較高的疾病。很多患者在發病后需要采取科學的護理措施，經康復護理措施指導后，患者護理質量有明顯改善，各項護理指標控制效果顯著，且患者護理中出現并發癥的概率有所降低，因而符合患者自身護理需求。所以在未來臨床護理工作開展中，應該將該種護理模式推廣到患者護理中，以此為患者護理質量提升奠定基礎。

參考文獻

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