動態心電圖評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者左心房容積、功能和同步性的價值研究

陳鄖，馬珍珍，張威，鄧瑞

[國藥東風總醫院（湖北醫藥學院附屬東風醫院） 心電圖室，湖北 十堰 442001]

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心病）是因為冠狀動脈器質性或功能性病變導致心肌需求和冠狀動脈供血間的不平衡造成的心肌損害，又稱為缺血性心臟病，其在中國的發病率與病死率都逐年上升[1-2]。目前冠心病的診斷主要從臨床癥狀、實驗室檢查及高危因素等方面進行綜合評價，但是都存在一定的滯后性與主觀性[3]。該病的影像學診斷方法比較多見，包括常規心電圖、動態心電圖（ambulatory electrocar-diogram, AECD）、二維超聲心動圖、X 射線、冠狀動脈造影及磁共振顯像等[4-5]。其中，AECD 是一種可長時間連續記錄心臟在安靜和活動狀態下的心電圖變化并進行分析的方法，其具有記錄信息量大、時間長的優點，可提高心律失常的檢出率[6-7]。人體心臟功能主要依靠動作電位、機械活動，同時心臟泵血功能的實現必須依靠心肌的舒張與收縮、電-機械活動[8-9]。左心房在心臟整體中發揮重要作用，AECD 可反映左心房容積變化，從而進一步評估左心房功能變化冠心病，也可無創、定量地評價心房機械運動的同步性[10-11]。本文探討AECD 評價冠心病患者左心房容積、功能和同步性的價值，以改善冠心病患者的預后，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2018年2月在國藥東風總醫院心內科診治的72 例冠心病患者作為觀察組，經冠狀動脈造影（coronary angiography, CAG）檢查并證實單支狹窄率＞75%，同期選取CAG 檢測證實冠狀動脈狹窄率＜30%的72 例患者作為對照組。……