社區(qū)獲得性肺炎患者血清CTRP5水平及與炎癥細(xì)胞因子的關(guān)系

楊敏煒，王利軍，王龍

（諸暨市第三人民醫(yī)院 內(nèi)一科，浙江 諸暨 311825）

社區(qū)獲得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）為呼吸道常見疾病之一，各個年齡段人群均可患病。重癥CAP 常伴有休克、呼吸衰竭、多器官功能障礙、意識狀態(tài)改變等，臨床死亡率較高。CAP 的發(fā)病不僅與病毒感染、細(xì)菌感染等有關(guān)，與機(jī)體炎癥細(xì)胞因子大量釋放關(guān)系也密切。在機(jī)體炎癥反應(yīng)過程中，細(xì)胞因子發(fā)揮重要作用，如C 反應(yīng)蛋白（C-reactive protein, CRP）、降鈣素原（Procalcitonin, PCT）、白細(xì)胞介素-6（interleukin-6, IL-6）、腫瘤壞死因子-α（tumor necrosis factor-α, TNF-α）等常見的促炎因子水平升高在CAP 發(fā)病中發(fā)揮重要作用[1-2]。

補(bǔ)體C1q/腫瘤壞死因子相關(guān)蛋白5（complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 5, CTRP5） 為一種新發(fā)現(xiàn)的脂肪因子超家族成員，在能量代謝、炎癥反應(yīng)調(diào)控等方面發(fā)揮重要作用，其結(jié)構(gòu)和脂聯(lián)素相似[3-4]。脂聯(lián)素在CAP 炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用[5]，但CAP 患者血清CTRP5 水平及與炎癥細(xì)胞因子水平的關(guān)系尚不清楚，本文對其進(jìn)行研究，探討CTRP5 在CAP 發(fā)病中的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2017年12月諸暨市第三人民醫(yī)院內(nèi)科住院治療的CAP 患者80 例作為CAP 組，同期本院健康體檢者80 例作為對照組。CAP 組男性45 例，女性35 例；平均年齡（53.27±14.35）歲。對照組男性42 例，女性38 例；平均年齡（54.12±13.84）歲。CAP 患者根據(jù)病情分為普通CAP 組58 例和重癥CAP組22 例。診斷標(biāo)準(zhǔn)： CAP 的診斷參照《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》[6]。納入標(biāo)準(zhǔn)： ①年齡＞18 歲；②依從性好、完成正規(guī)治療；③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)： ①慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）、肺結(jié)核等其他肺部疾病；②醫(yī)院獲得性肺炎；③惡性腫瘤；④自身免疫性疾病；⑤糖尿病、高血壓等慢性疾病，以及其他急慢性感染性疾病；……