急性腦梗死患者血清IMA、LP-PLA2水平及與病情程度的相關性

李海鳳，黃仁勝，殷熾龍

（梧州市紅十字會醫院 醫學檢驗科，廣西 梧州 543002）

急性腦梗死（acute cerebral infarct, ACI）是由于腦動脈血管粥樣硬化，致使管腔狹窄堵塞，導致血流緩慢甚至完全堵塞，從而出現腦局部供血不足引發腦組織壞死，神經功能損害。ACI 常伴隨著心血管疾病發生，患者經常會出現頭痛、眩暈、嘔吐及半身不遂甚至昏迷不醒等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1-3]。ACI 常發病于中老年患者。隨著我國人口老齡化進程加快，ACI 發病率逐步上升，加上其具有發病率高及致死率高的特點，因此如何盡早發現ACI 變得極為重要。目前臨床最常見的檢查方式為頭顱CT，但此方法對早期ACI 及特殊部位（腦干、小腦）梗死患者的確診率較低，且不適用于幼兒和孕婦[4]。頭顱MRI 確診率高于頭顱CT，但由于其價格貴、時間長，不能作為更實惠、簡單、準確的ACI 早期診斷方式[5]。因此，臨床需要進一步研究相關血清學指標來確定ACI 患者病情。

血清缺血修飾白蛋白（ischemia-modified albumin,IMA）是一種新型理想的診斷急性心肌缺血標志物。當體內出現缺血缺氧癥狀時，人體會自主消耗體內白蛋白來減少組織損傷和抵抗缺血，從而引起IMA 升高[6]。脂蛋白相關磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2, LP-PLA2）是一種由巨噬細胞和淋巴細胞分泌的特異性血管炎癥介質，其介導的炎癥細胞因子可以進行酶促反應，使動脈粥樣斑塊破裂脫落，從而引發冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（以下簡稱冠心病）[7-8]。本文旨在研究不同程度ACI 患者血清IMA、LP-PLA2 水平，并分析血清IMA、LP-PLA2 水平與ACI 患者病情嚴重程度的相關性，現報道如下。……