鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素浸潤(rùn)對(duì)慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者遠(yuǎn)期療效及鼻功能的影響

王雅堂，楊見明 ，許海艷

（安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230601）

慢性鼻竇炎（chronic rhinosinusitis, CRS）是指鼻腔、鼻竇黏膜持續(xù)時(shí)間超過12 周的非特異性感染性炎癥，是耳鼻喉科常見的慢性疾病[1]。其主要表現(xiàn)為鼻阻塞、分泌物增多、頭痛等癥狀。根據(jù)是否合并鼻息肉，將其分為伴鼻息肉和不伴鼻息肉2 類。LOHIYA 等[2]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性鼻竇炎伴鼻息肉（CRS with nasal polyps, CRSwNP）發(fā)病率占CRS 1%～5%。諸多研究報(bào)道指出，CRSwNP 可引起流膿涕、鼻塞、頭痛、記憶力下降、嗅覺障礙等癥狀，導(dǎo)致鼻腔功能異常，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響，且易誘發(fā)呼吸道感染，增加病死率[3-4]。CRSwNP 病因十分復(fù)雜，一般認(rèn)為與真菌等外源性致病因子、機(jī)體免疫紊亂、基因多態(tài)性等因素有關(guān)[5]。CRSwNP 病因復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，是鼻科學(xué)領(lǐng)域的難治性疾病。患者經(jīng)過藥物治療4 周無效后，常采用手術(shù)治療方法。但因鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，常規(guī)手術(shù)存在創(chuàng)傷大，出血量多、預(yù)后差等缺點(diǎn)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，鼻內(nèi)鏡手術(shù)以其視野清晰、創(chuàng)傷小、出血量較少、安全性較高等優(yōu)勢(shì)，在CRSwNP 的治療上得到廣泛應(yīng)用。越來越多的臨床數(shù)據(jù)表明，鼻內(nèi)鏡手術(shù)雖然療效明顯，但術(shù)后并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)率也較高[6-7]。為了提高CRSwNP 患者術(shù)后療效，本文探究鼻內(nèi)鏡手術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素浸潤(rùn)對(duì)CRSwNP 患者的臨床療效及其對(duì)鼻功能的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2018年3月安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的112 例CRSwNP 患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對(duì)照組，每組56 例。聯(lián)合組男性29 例，女性27 例；……