胃竇部超聲指導下婦科腹腔鏡手術患者術前口服10%葡萄糖溶液的臨床應用

麻慧慧，張二飛，羅志鍇，劉燕鴻

（延安大學附屬醫(yī)院 麻醉科，陜西 延安716000）

作為加速康復外科協(xié)會（enhanced recovery after surgery, ERAS）多模式協(xié)作中的一環(huán)，術前2 h 口服含有碳水化合物的透明液體受益于手術患者已被證實，包括提高患者術前舒適度，降低術后胰島素抵抗、并發(fā)癥發(fā)生率及縮短住院時間等[1]。胃竇部超聲檢查依靠簡便易行且無創(chuàng)的優(yōu)勢已被廣泛用于評估急診手術患者術前的胃容量狀態(tài)，以預防圍手術期反流誤吸的發(fā)生[2]。那么是否可以在麻醉誘導前，利用胃竇部超聲定性及定量評估胃內容量，從而保證術前2 h 口服葡萄糖溶液的安全性，這是本文研究的目的之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月—2019年8月延安大學附屬醫(yī)院婦科擬在全身麻醉下行腹腔鏡手術的患者60 例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為口服糖水組和常規(guī)禁飲組，每組30 例。納入標準： ①美國麻醉醫(yī)師協(xié)會分級Ⅰ、Ⅱ級；②年齡18 ～65 歲；③體重指數(shù)（BMI）18.5 ～30.0 kg/m2；④術前空腹血糖和糖耐量實驗正常。排除標準： ①術前存在胃食管反流、胃排空障礙及幽門梗阻等癥狀；②糖尿病患者，存在內分泌激素分泌異常或正在服用激素治療；③合并嚴重腦、心、肺、肝、腎臟等疾病[3]。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準，患者及其家屬知情同意。

1.2 方法

常規(guī)禁飲組患者手術前1 d 晚上20:00 后禁食，24:00 后禁飲；口服糖水組患者手術前1 d 晚上20:00 后禁食，囑咐患者麻醉誘導前2 h 口服4 ml/kg、10%葡萄糖溶液，15 min 內飲用。患者入室后由經驗豐富的麻醉醫(yī)生行胃竇部超聲檢查： 首先分別在……