健脾補腎法聯合左卡尼汀治療慢性腎衰竭的臨床研究*

吳志平，林苗，章甜

（杭州市第三人民醫院 腎內科，浙江 杭州 310020）

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟病進行性發展的最終結局[1]。終末期腎衰竭階段，容易合并代謝性酸中毒、心血管疾病等并發癥造成致殘率和病死率高[2-3]。其通常伴胸悶、浮腫、乏力、惡心嘔吐、慢性貧血、電解質紊亂、代謝性酸中毒及心力衰竭等嚴重并發癥，但經積極保守治療癥狀緩解則仍能夠在一段時間內處于穩定狀態，延緩需要進行透析的時間[4-5]。中醫學認為，慢性腎衰竭發病屬本虛標實證，即腎虛為本，濁毒為標，瘀血、水濕、痰飲等位加重因素[6]。臨床研究發現，中醫藥可改善慢性腎衰竭患者浮腫、惡心嘔吐、納差、乏力等癥狀，延緩腎移植和需要進行透析的時間，提高慢性腎衰竭患者生存質量，顯示良好的療效[7]。本文旨在探討健脾補腎法聯合左卡尼汀治療慢性腎衰竭的療效及對患者腎功能、炎癥因子和免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年12月杭州市第三人民醫院收治的慢性腎衰竭4、5 期患者62 例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組31 例。觀察組男性18 例，女性13 例；年齡45 ～74 歲，平均（66.83±6.51）歲；平均呼吸（20.13±1.25）次/min；平均心率（77.69±3.86）次/min；平均腎小球濾過率（10.25±2.17）ml/min。對照組男性19 例，女性12 例；年齡47 ～75 歲，平均（67.54±5.38）歲；平均呼吸（20.24±1.16）次/min；平均心率（77.34±3.25）次/min；平均腎小球濾過率（10.51±2.54）ml/（min·1.73 m2）。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 西醫診斷標準依據《慢性腎功能衰竭中西醫結合診療指南》[8]中相關診斷標準： 腎損害≥3 個月，腎臟病理形態異常，臨床分期4、5 期；……