早期心臟康復對急性冠狀動脈綜合征患者經皮冠狀動脈介入術后療效的影響

（沈陽醫學院附屬第二醫院心血管內科，沈陽 110034）

經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）已成為急性冠狀動脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）再灌注治療的一種主要的有效方式。但是，PCI雖能快速緩解癥狀，卻不能從根本上改變冠狀動脈粥樣硬化的生物學發展進程。PCI術后易發生心肌損傷，患者也容易出現心理狀態差、運動能力降低等問題［1-2］。心臟的康復干預作為PCI術后改善預后的重要手段，逐漸被專家學者認知［3］。本研究擬探討如何在ACS患者PCI術后早期進行心臟康復，以改善運動耐力，提高生活質量，為心臟康復的有益性、必要性提供證據。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月于我院心內科擇期行PCI治療的ACS患者108例。按照隨機數字法分組，奇數為對照組，偶數為觀察組，每組各54例。納入標準：（1）符合ACS診斷標準［4］，且接受PCI手術治療；（2）年齡30～70歲；（3）左心室射血分數（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥35%，右心室功能正常。排除標準：（1）心律失常、心源性休克、心臟瓣膜病及心肌病、肺部疾病、血液系統疾病、風濕免疫疾??；（2）PCI術后出現靜息性心絞痛，或因支架內再狹窄而再次行介入治療；（3）神經及運動系統疾??；（4）精神疾病，不愿意配合本項研究者。本研究獲得醫院倫理委員會審批通過，患者均知情同意。

1.2 方法

對2組患者均給予PCI術后常規藥物治療。觀察組在常規治療的基礎上，依據《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病康復與二級預防中國專家共識》［5］和歐洲國家心臟協會心血管病防治指南［6］制定具體的康復方案。在康復前評估患者的基本狀態，包含體質量指數（body mass index，BMI）、血脂、運動心肺功能、血壓等?！?br>