一體化急救護理對高血壓腦出血患者生活質量及神經功能的影響

郭德婧 孟紅芬 邢軍立

【摘 要】目的：觀察一體化急救護理對高血壓腦出血患者生活質量及神經功能的影響。方法：按1：1將所有高血壓腦出血患者分為護理組與對照組。對照組高血壓腦出血患者由家屬或急救車送至醫院接受治療，并給予常規護理。護理組接受以下一體化急救護理。比較兩組高血壓腦出血患者護理干預前、護理干預后1周的神經功能評分（NIHSS）、生活質量評分（SF-36）。結果：一體化護理對高血壓腦出血患者的神經功能、生活質量改善效果更明顯（P<0.05）。結論：一體化急救護理模式有效利用黃金救助時間，給及時救治和挽救神經系統損失提供了更多的時間，高血壓腦出血患者經一體化急救護理干預后1周的生活質量、神經功能評分均有明顯優越性。

【關鍵詞】一體化護理;高血壓腦出血;神經功能;生活質量

高血壓腦出血起病迅速，治療的及時性對于減少患者神經系統受損程度，提高預后恢復質量有重要意義[1]。常規護理不能滿足這一要求，快速、有效的急救式護理模式的制定具有重要意義[2]。本次研究旨在探討我院擬定的出診指導、現場急救、轉運中急救、院內救治一體化急救護理模式對高血壓腦出血患者生活質量、神經功能的改善作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2019年9月-2020年1月收治的高血壓腦出血患者82例納入研究。排除其他原因如腦栓塞、蛛網膜下腔出血等導致的腦出血患者。其中女性患者、男性患者分別有48例、34例，患者平均年齡（62.35±5.18）歲。治療手段：行開顱血腫清除術8例，行鉆孔穿刺引流術9例，行腦室穿刺引流16例，行小骨窗血腫清除術10例，保守治療39例。按1：1將所有高血壓腦出血患者分為護理組與對照組，兩組患者基礎資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 護理方法對照組高血壓腦出血患者由家屬或急救車送至醫院接受治療，并給予調整血壓、病情監測、控制腦水腫等常規護理。護理組接受以下一體化急救護理。

1.2.1 出診指導：從醫院接到急救電話開始，派出專業的醫護團隊到達現場，幫助患者家屬規劃出診路線，爭取搶救時間，向患者家屬了解患者病史及病情情況。

1.2.2 現場急救：早期評估患者的生命體征，并制定初步醫護方案。

1.2.3 轉運途中急救：在運送患者過程中，與院內做好溝通，向院內醫護人員反饋現場所獲信心，做好救治準備。同時密切監測高血壓腦出血患者的各項生命指征，保證患者的靜脈暢通。

1.2.4 院內急救：對患者病情進行二次評估，并根據病情給予常規救治、并發癥預防等處理。

1.3 觀察指標 比較兩組高血壓腦出血患者護理干預前、護理干預后1周的神經功能評分（NIHSS）、生活質量評分（SF-36）。

1.4 統計學分析 指定研究人員記錄、評定觀察指標，計量資料以表示，計數資料采用秩和檢驗，有統計學差異用P<0.05表示。

2 結果

2.1 護理效果如表1所示，護理干預后1周，護理組患者NIHSS評分明顯低于對照組，SF-36評分明顯高于對照組，說明一體化護理對高血壓腦出血患者的神經功能、生活質量改善效果更明顯（P<0.05）。

3 討論

家屬送診以及以往救護車多采用“抬起就跑”的模式，雖然為患者爭取了一部分救治時間，但極易加重患者病情，增加救治難度，甚至危及患者生命安全。一體化急救模式派專業的醫護團隊，現場指導，專業人員除了必備的急救知識技能外，還具有豐富的救治經驗，可以選擇更合適的運輸路線，還具有敏銳的判斷力，可以初步制定醫護方案并將有價值的信息反饋給院內，方面院內提前做好準備。院前、院外配合，可以更大程度的降低患者的受損程度。

本次研究結果證實，一體化急救護理模式有效利用黃金救助時間，給及時救治和挽救神經系統損失提供了更多的時間，高血壓腦出血患者經一體化急救護理干預后1周的生活質量、神經功能評分均有明顯優越性。

參考文獻

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