心理護理干預對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響

樊珂珂 慶笑春 李夢瑤

【摘 要】目的：研究心理護理干預對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響，為臨床提供指導。方法：選擇從2017年8月至2018年8月收治的40例慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機分方式將其劃分成2組，命名為實驗組與對照組，各有20例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受常規(guī)護理聯(lián)合心理護理干預，對比兩組患者治療依從性、心理狀態(tài)評分。結果：經比較分析，實驗組治療依從性、心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結論：在常規(guī)護理的基礎上加行心理護理干預，能夠使慢性心理衰竭伴有焦慮抑郁患者的治療依從性不斷提高，有效改善其焦慮心態(tài)與抑郁心態(tài)，優(yōu)化治療療效，臨床推廣應用價值明顯。

【關鍵詞】心理護理干預;慢性心力衰竭;焦慮抑郁;治療依從性;心理狀態(tài)

慢性心力衰竭所指的就是心臟受到功能性亦或是器質性疾病的損傷，導致其充盈能力與射血功能被影響而發(fā)生的綜合征[1]。由于慢性心力衰竭是慢性疾病，需長時間接受治療，治愈難度較大，大部分患者都會產生抑郁與焦慮心理問題。根據(jù)既有研究結果表明，將心理護理干預和常規(guī)護理相互結合，能夠改善患者的心理狀態(tài)，不斷提高患者的治療依從性。由此可見，深入研究并分析心理護理干預對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和心理狀態(tài)的影響具有一定的現(xiàn)實意義。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

經我院醫(yī)學倫理委員會批準及40例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017年8月至2018年8月我院40例慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。

實驗組20例患者年齡為52-76（64.75±6.73）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

對照組20例患者年齡為54-78（64.80±6.69）歲，男女分別為12（60%）、8（40%）例。

納入依據(jù)：①年齡在52-78歲之間;②自愿參與研究。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②不配合治療。

實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經對比顯示統(tǒng)計值P>0.05，可比性明顯。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，實驗組接受常規(guī)護理聯(lián)合心理護理干預，具體內容如下：

第一，健康宣傳教育。借助圖片、健康宣教手冊、心健康講堂、視頻播放等多元化方式，為患者及其家屬講解有關慢性心力衰竭的知識，確保其能夠正確認知疾病，并增強患者治療信心，有效改善其緊張狀況，使其以最佳狀態(tài)配合治療[2]。

第二，注重家屬作用。要想有效緩解慢性心力衰竭患者的心理障礙，就必須有家屬的配合。護理工作人員需要和家屬溝通交流，并向其普及相關知識，以提高家屬配合性[3]。另外，要叮囑家屬鼓勵患者，使患者治療信心提高，優(yōu)化臨床配合治療依從性。

第三，定期咨詢。應定期向患者進行家庭訪問（電話、家訪），使其能夠反饋治療效果，使其治療主動性提高，加快病情的康復速度。

第四，定期復查。要對患者心理狀態(tài)進行定期復查與評估，結合病情發(fā)展與心理狀態(tài)，對治療方案作出調整[4]。

1.3 評價指標

比較分析實驗組、對照組治療依從性、心理狀態(tài)評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對兩組慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性、心理狀態(tài)評分進行檢驗，當計數(shù)、計量資料行χ2檢驗和t檢驗后顯示P<0.05，表示同一觀察指標的差異符合統(tǒng)計學判定標準。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性對比

根據(jù)兩組患者治療依從性對比結果，實驗組治療依從率高于對照組，臨床對比存在統(tǒng)計學差異（p<0.05）。（表1）

2.2 比較兩組患者焦慮評分、抑郁評分

通過對兩組患者焦慮評分、抑郁評分的比較可以了解到，實驗組兩項指標均優(yōu)于對照組，差異具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

慢性心力衰竭的病情經常反復且久治不愈，一般要長期接受臨床治療。而患者在身體與精神壓力的作用下，容易出現(xiàn)抑郁與焦慮等諸多負性情緒。要想環(huán)節(jié)患者心理障礙，最關鍵的就是要采取護理干預措施，不斷提高患者治療依從性，進而增強臨床治療效果[5]。在臨床治療期間，大部分患者會因療效不顯著而喪失治療信心，不利于治療依從性的提高，難以發(fā)揮治療效果，甚至還會陷入疾病的惡性循環(huán)。根據(jù)既有研究結果，將常規(guī)護理和心理護理干預相互結合，應用于慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療中，能夠改善治療現(xiàn)狀。

在此次研究中，實驗組接受常規(guī)護理聯(lián)合心理護理干預，經護理后，治療依從性明顯提高，其各項心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理干預應用于慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療中，不僅可以優(yōu)化治療依從性，同時也改善了患者的心理狀態(tài)，具有較高的臨床推廣與應用價值。

參考文獻

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