關于孕產婦母乳喂養意向與行為調查及影響因素的研究

葉紅梅

【摘 要】：目的：分析孕產婦母乳喂養意向與行為及影響因素。方法：將于我院咨詢母乳喂養的362孕產婦納入研究，評估其母乳喂養意向與行為，確立孕產婦母乳喂養的影響因素。結果：362例孕產婦中，有母乳喂養意向的孕產婦占比65.19%;孕產婦母乳喂養的影響因素包含乳房條件、孕產婦情緒狀態。結論：孕產婦的母乳喂養意向及行為尚可，但影響因素較多;為提升母乳喂養成功率，可運用心理疏導、乳頭條件糾正等措施，加強對孕產婦的管理。

【關鍵詞】：母乳喂養;影響因素;乳頭缺陷

近年來，母乳喂養對母嬰健康的積極影響已經得到了明確證實[1]。在這一背景下，母乳喂養管理逐漸成為婦產科圍產期管理的主要內容。孕產婦的母乳喂養意向、行為，與嬰兒生長發育及產后康復狀況存在密切關聯[2]。因此，分析孕產婦母乳喂養的意向、行為及影響因素具有一定現實意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年10月-2020年4月于我院咨詢母乳喂養的362例孕產婦為研究對象。年齡（30.6±4.9）歲;孕次（1.7±0.6）次。

1.2 方法

收集與孕產婦母乳喂養意向、行為有關的資料，統計孕產婦的母乳喂養成功率，確定其母乳喂養的影響因素。

1.3 統計學方法

以SPSS24.0軟件統計。P<0.05：差異有統計學意義。

2 結果

2.1 母乳喂養意向與行為

362例進行母乳喂養咨詢的孕產婦中，212例為正常產前咨詢，占比58.56%;49例乳汁淤積疏通，占比13.53%;乳頭缺陷問題（過大、內陷、短小）44例，占比12.14%;母乳不足催乳38例，占比10.50%;乳頭皸裂7例，占比1.93%;產前焦慮3例，占比為0.83%;產后乳房刺痛3例，占比0.95%;孕周20周即有乳汁2例，占比0.55%;產后溢奶1例，占比0.28%;產后回奶不徹底1例，占比0.28%。

2.2 母乳喂養的影響因素

本研究362例孕產婦母乳喂養的影響因素為：（1）情緒狀態：1例因產前焦慮導致母乳喂養失敗;2例母乳不足催乳產婦因信心不足，造成催乳失敗，其中1例為產后43天幾乎無乳汁;另1例為產后54天停止哺乳23天，均為信心不足，自動放棄。（2）乳房條件：1例孕產婦因乳頭皸裂嚴重而無法母乳喂養;2例孕產婦伴乳頭缺陷即嚴重的乳頭內陷導致母乳喂養失敗。

3 討論

近年來，隨著人們對母乳喂養接受度的升高，母乳喂養管理逐漸成為人們的關注重點。本研究通過對362例孕產婦的調查發現，孕產婦的母乳喂養意向尚可，236例孕產婦表現出母乳喂養意向，占比為65.19%。但這一數據仍有較大提升空間。基于上述狀況，宜通過進一步的母乳喂養宣教，強化孕產婦的母乳喂養意向，以促進母乳喂養率的提升。

本研究證實，孕產婦母乳喂養的影響因素包含：（1）乳房條件。乳房條件是孕產婦母乳喂養的主要影響因素[3]。如孕產婦伴乳頭皸裂、乳頭內陷等問題，極易造成母乳喂養失敗。（2）情緒狀態。本研究中共3例孕產婦的喂養方式（未選擇母乳喂養）受情緒狀態的影響。分析情緒狀態影響孕產婦母乳喂養的原因為：部分孕產婦過度擔憂母乳喂養影響乳房美觀，或擔憂母乳喂養干擾日常工作及生活，最終影響其母乳喂養率[4]。

為了促進母乳喂養方式的推廣，提升孕產婦母乳喂養成功率，可將以下幾種措施，應用于孕產婦圍產期管理中：（1）加強母乳喂養宣教。在充分重視孕產婦母乳喂養知識宣教的基礎上，經微信公眾號、微信群、宣傳欄等多種途徑，面向孕產婦、育齡期女性，宣傳母乳喂養對母嬰健康的重要意義。為了促使孕產婦建立正確認知，還可將與母乳喂養促進產婦產后恢復、保障嬰兒健康成長有關的成功案例納入宣教內容中，以促使孕產婦主動進行母乳喂養。（2）早期糾正乳房缺陷。引導孕產婦理解乳房缺陷對母乳喂養的不良影響。于早期階段，結合孕產婦的乳房缺陷問題，采用熱敷、乳頭牽拉等方法，糾正乳房缺陷，改善乳房條件，為產后母乳喂養奠定良好的基礎。（3）強化孕產婦心理護理。將孕產婦在母乳喂養方面的負性情緒特征、形成原因作為參照依據，制定心理護理方案。如對于擔憂母乳喂養影響乳房美觀的產婦，可告知產婦以正確姿勢哺乳、實施乳房按摩等措施，可維持乳房形態的美觀性，無需過多擔憂;而對于擔憂母乳喂養干擾日常生活的孕產婦，可通過邀請加入母乳喂養產婦微信群、開展母乳喂養講座活動等形式，為其提供與其他母乳喂養產婦交流的機會，促使孕產婦掌握更多母乳喂養技巧，減少母乳喂養對其正常生活、工作的干擾。如孕產婦仍伴有擔憂、焦慮等負性情緒，還可考慮通過家庭支持這一途徑，減輕孕產婦的心理負擔，即引導家屬加強對孕產婦的關懷與照顧，通過家屬的安撫、陪伴等，提升孕產婦的母乳喂養率。

綜上所述，孕產婦母乳喂養意向及行為的影響因素較多，為改善孕產婦的母乳喂養行為，可結合其母乳喂養的影響因素，構建有針對性的圍產期護理管理方案，以提高孕產婦的母乳喂養率。

參考文獻

苗曉霞，才海燕，陳寧，等.初產婦母乳喂養自我效能行為的影響[J].中國婦幼保健，2019，34（12）：2834-2836.

賈雪原.烏魯木齊三甲綜合醫院二孩護士母乳喂養自我效能現狀及影響因素的研究[D].新疆醫科大學，2019.

冀璇.基于自我效能理論的全程干預對初產婦母乳喂養效果的影響研究[D].吉林大學，2018.

李玲玲，鄧明，居菀菁，等.孕晚期孕婦純母乳喂養意向調查及影響因素分析[J].上海護理，2018，18（03）：13-19.