個性化護理對鎖骨骨折術后疼痛及患者滿意度的影響分析

任燁毓 秦萊特 鄧明月

【摘 要】目的：探究分析個性化護理對鎖骨骨折術后疼痛及患者滿意度的影響。方法：選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例鎖骨骨折患者作為研究觀察的對象，所有患者入院診斷后及時開展外科手術治療，通過電腦分組法將患者分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組安排常規術后疼痛護理工作，實驗組在常規護理的基礎上增加個性化護理干預，研究分析兩組鎖骨骨折患者的疼痛VAS評分和護理滿意度。結果：實驗組鎖骨骨折患者給予個性化護理干預后，和對照組患者相比，疼痛VAS評分明顯下降，且護理滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：個性化護理對于鎖骨骨折手術后患者的疼痛感具有顯著改善作用，能夠提高患者及其家屬對醫院護理工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】鎖骨骨折;外科手術;疼痛;個性化護理;滿意度;臨床價值

鎖骨骨折手術創傷較大，為了充分保障患者的術后恢復，做好不同患者的個性化護理對于提高疾病預后具有重要的現實意義。本次研究通過選取我院收治的90例鎖骨骨折患者作為觀察對象，探究分析了個性化護理對鎖骨骨折術后疼痛及患者滿意度的影響，如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月我院收治的90例鎖骨骨折患者作為研究觀察的對象，所有患者入院診斷后及時開展外科手術治療，通過電腦分組法將患者分為對照組和實驗組，每組各45例。對照組鎖骨骨折患者中有男性23例，女性22例，年齡最小15歲、年齡最大68歲，平均年齡為（57.1±2.4）歲，實驗組上肢骨折患者中有男性24例，女性21例，年齡最小14歲、年齡最大69歲，平均年齡為（56.9±2.6）歲。納入標準：所有患者均在鎖骨骨折后及時進行X線、MRI診斷檢查，確定無手術禁忌癥后進行外科手術治療;所有患者均為鎖骨骨折;患者及其家屬配合本院研究工作，簽署知情同意書。排除標準：中途退出、轉院患者;存在嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。兩組鎖骨骨折患者的年齡、性別等一般資料對比結果差異無顯著性差異（p>0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對照組安排常規術后疼痛護理工作，包括心理疏導、科學用藥、體位護理、起居護理等內容，實驗組在常規護理的基礎上增加個性化護理干預：

個性化心理護理：受到疾病的影響，患者大多會感覺到痛苦，進而產生悲觀、焦慮等負面情緒，不良情緒會進一步加劇患者的痛苦，延長患者的病程，不利于傷口愈合和疾病康復。醫護人員要根據不同患者的心理狀態，開展個性化的心理護理工作，以人性化的科學態度加強和患者的溝通、交流，及時轉移患者的注意力，向患者及其家屬講解術后護理的重點，提高骨折患者治愈的信心，降低應激反應，提高術后相關治療、護理工作的依從性[1]。

個性化鎮痛護理：鎮痛護理是外科手術后的護理重點，醫護人員要對患者的機體情況作出全面評估，根據患者的機體特點、文化程度、體質、年齡等因素開展疼痛知識教育，降低患者的疼痛焦慮，同時合理應用止痛藥物，根據患者的疼痛情況給予曲馬多、哌替啶等止痛劑進行預防性鎮痛，最好不要等到患者疼痛難以忍受時再用藥，防止患者產生不良反應，用藥的同時也應當做好仔細的記錄[2]。

個性化體位護理：患者術后需要長時間進行臥床休息，長時間臥床可能會帶來不同程度的術后并發癥，如下肢靜脈血栓、壓力性潰瘍等，所以醫護人員要根據患者的手術情況和恢復情況開展個性化的體位護理，在患者的患處墊上柔軟舒適的枕頭，促進患者的血液微循環，減輕患肢腫脹，定時對患肢進行冷療，針灸，中藥涂擦，中藥塌漬治療，關節松動訓練等，積極幫助患者進行側身、翻身和下床活動，盡可能保障患者的關節功能盡快恢復。醫護人員還可以指導患者進行腹式呼吸法進行訓練，提高疼痛的閾值，減輕因為肌肉收縮產生的疼痛感，促進恢復[3]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組鎖骨骨折患者的疼痛VAS評分和護理滿意度得出結果。患者的疼痛程度采用VAS評分量表進行測評，滿分10分，分數越高則疼痛程度越高。護理滿意度以問卷形式進行調查，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究統計所得的相關數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組鎖骨骨折患者的疼痛評分對比

90例接受外科手術的鎖骨骨折患者在進行護理之后，實驗組45例接受個性化護理的患者的疼痛評分要明顯比對照組患者低（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2 兩組鎖骨骨折患者的護理滿意度對比

對照組鎖骨骨折患者及其家屬對護理感到非常滿意16人，滿意14人，不太滿意15人，滿意度為66.67%。實驗組患者及其家屬對個性化護理感到非常滿意23人，滿意17人，不太滿意5人，滿意度為88.89%。經過計算得出實驗組上肢骨折患者及其家屬對醫院的疼痛護理工作的滿意度更高，差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），具體見表2。

3 討論

受到各種復雜因素的影響，鎖骨骨折時常發生，病情帶來的劇烈創傷疼痛嚴重危害了患者的身心健康。本院收治患者大部分為鎖骨骨折患者，對于該類型骨折患者，臨床大多采用外科手術進行矯正、定位治療，由于手術創傷較大，會帶來較為嚴重的術后創傷疼痛和炎性疼痛，合并帶來消化系統、神經系統、呼吸系統的并發癥，大大降低了患者的術后恢復速度，延長了患者的病程[4]。本次研究通過選取我院收治的90例鎖骨骨折患者作為觀察對象，探究分析了個性化護理對鎖骨骨折術后疼痛及患者滿意度的影響，結果顯示：實驗組鎖骨骨折患者給予個性化護理干預后，和對照組患者相比，疼痛VAS評分明顯下降，且護理滿意度更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，個性化護理對于鎖骨骨折手術后患者的疼痛感具有顯著改善作用，能夠提高患者及其家屬對醫院護理工作的滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣。

參考文獻

范艷琴.探討個性化護理聯合中醫特色護理對上肢骨折患者的護理效果[J].中醫臨床研究，2019，11（4）：132-133.

朱文川.個性化護理對上肢骨折術后疼痛及患者滿意度的影響分析[J].中國傷殘醫學，2017，25（3）：75-76，77.

蔣鳳.護理干預在減輕上肢骨折術后疼痛中的作用觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（35）：50，55.

劉金平.上肢骨折患者術后的個性化護理體會[J].河南外科學雜志，2015，（4）：156-156.