分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)腸癌手術(shù)患者情緒與生活質(zhì)量的影響

李秀梅

【摘 要】目的：探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)腸癌患者情緒與生活質(zhì)量的影響。方法：選2018年9月-2019年9月在本院治療的腸癌患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，用常規(guī)護(hù)理，觀察組40例，用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分無明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）;護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腸癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能改善患者不良情緒，提高生活質(zhì)量，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腸癌;全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;不良情緒;生活質(zhì)量

腸癌是比較常見的消化道惡性腫瘤，常見癥狀有腹痛、消化道出血、消化道梗阻等，腸癌初期，患者會(huì)出現(xiàn)血便，排便習(xí)慣有所改變，很容易引起梗阻[1]。腸癌晚期，疾病會(huì)侵犯周圍組織器官，累及膀胱、前列腺等。腸癌患者的主要癥狀有乏力、消瘦等，主要原因在于疾病導(dǎo)致身體毒素?zé)o法正常排出，毒素堆積在體內(nèi)造成二次吸收，對(duì)身體造成一定傷害。腸癌患者一般因病痛折磨都會(huì)產(chǎn)生消極情緒，加上手術(shù)治療、放過化療治療引發(fā)身體產(chǎn)生應(yīng)激發(fā)應(yīng)，患者身心受累，在承受疾病痛苦以及預(yù)后擔(dān)憂的情況下，患者情緒較為消沉，這對(duì)其治療效果不利，也會(huì)影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此為改善患者情緒和生活質(zhì)量，可用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式進(jìn)行輔助，本研究在腸癌患者中行全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院治療的腸癌患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡31～76歲，平均（51.3±2.1）歲;觀察組40例，男22例，女18例，年齡32～78歲，平均（52.1±2.3）歲;兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情變化情況，按醫(yī)囑用藥，叮囑患者飲食注意事項(xiàng)等。

（2）觀察組用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

①手術(shù)前護(hù)理。患者入院后，為其介紹腸癌的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)發(fā)放與疾病相關(guān)的宣傳手冊(cè)，以便患者對(duì)自身疾病有充分認(rèn)識(shí)。對(duì)于存在緊張、焦慮等不良情緒的患者，先安撫其情緒，鼓勵(lì)患者不必?fù)?dān)心，將類似治理的成功案例分享給患者，增強(qiáng)其信心。結(jié)合患者自身情況制定合理的護(hù)理方案，并將護(hù)理方案與患者溝通。手術(shù)前了解患者身體狀況，帶患者做相應(yīng)檢查，對(duì)存在基礎(chǔ)病的患者，提前予以治療，保證病情平穩(wěn)，不會(huì)對(duì)手術(shù)造成影響。告知患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。另外，按照護(hù)士排班，每天下午三點(diǎn)由當(dāng)班責(zé)任護(hù)士為第二天的手術(shù)患者進(jìn)行各種手術(shù)注意事項(xiàng)的講解，并給予心理健康教育，增強(qiáng)患者手術(shù)的信心。②手術(shù)后護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，查看手術(shù)傷口恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者取合適體位，對(duì)于存在術(shù)后疼痛的患者，可在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)使用鎮(zhèn)痛泵減輕疼痛感，另外也可用轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者緩解疼痛感，如播放輕音樂、觀看視頻等。指導(dǎo)患者術(shù)后健康飲食，保證飲食營(yíng)養(yǎng)。給予胃腸道減壓，手術(shù)24小時(shí)之后，可利用治療儀器對(duì)患者雙下肢予以調(diào)節(jié)性治療，避免長(zhǎng)期臥床引起下肢靜脈血栓。指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，當(dāng)患者有所恢復(fù)后，根據(jù)情況鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組不良情緒對(duì)比。焦慮評(píng)分用SAS，抑郁評(píng)分用SDS[3]，評(píng)分越高，表示患者不良情緒越嚴(yán)重。

（2）兩組生活質(zhì)量對(duì)比。生活質(zhì)量評(píng)分用SF-36[4]，內(nèi)容含軀體功能、心理狀態(tài)、情感職能，評(píng)分越高，表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析用SPSS20.0，計(jì)量用（）、計(jì)數(shù)用t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒對(duì)比

護(hù)理前，兩組不良情緒評(píng)分差異不明顯（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的新型護(hù)理，護(hù)理連續(xù)性良好，患者體驗(yàn)度較好[5]。本研究將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腸癌患者中，護(hù)理貫穿手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后，術(shù)前主要通過對(duì)患者實(shí)施健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者能夠改變心理情緒和思想認(rèn)知，從而提高主觀能動(dòng)性，更好地配合手術(shù)。術(shù)中主要協(xié)助醫(yī)生做好術(shù)中各項(xiàng)配合工作，這對(duì)促進(jìn)手術(shù)順利具有重要作用。術(shù)后主要對(duì)患者傷口愈合情況、患者疼痛度、飲食及活動(dòng)進(jìn)行干預(yù)，以幫助患者更好地恢復(fù)機(jī)體功能，回歸正常生活。經(jīng)護(hù)理，觀察組不良情緒評(píng)分比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)腸癌患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能改善患者不良情緒，提升生活質(zhì)量，可推廣。

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