關(guān)于護(hù)理專業(yè)中高職對(duì)接學(xué)生問(wèn)題的淺析

戴志龍　余衛(wèi)強(qiáng)

摘 要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和學(xué)歷也在不斷提高。大量中專衛(wèi)校畢業(yè)生通過(guò)“3+2”中高職對(duì)接或?qū)趩握械姆绞竭M(jìn)入高職院校，從而獲得全日制大專學(xué)歷。本文針對(duì)中職生源升學(xué)進(jìn)入護(hù)理高職院校出現(xiàn)的一些問(wèn)題進(jìn)行了探討與分析，并從實(shí)際出發(fā)提出了相應(yīng)的解決辦法。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;中職生源;高職院校

過(guò)去很多年來(lái)，護(hù)理專業(yè)只要中專畢業(yè)就能滿足多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求，但現(xiàn)在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘護(hù)理崗位時(shí)，已經(jīng)把最低學(xué)歷要求提升到高職、大專層次。大量中職衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生很難找到合適的工作崗位，必須進(jìn)一步提升學(xué)歷，給原本以普通高中生源為主的高職院校帶來(lái)了更多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

一、目前我國(guó)護(hù)理高職院校對(duì)口招生問(wèn)題現(xiàn)狀

由于中職衛(wèi)生學(xué)校和高職護(hù)理學(xué)院在辦學(xué)機(jī)制和管理理念上的不同，使得很多中職畢業(yè)生升入高職院校后不能適應(yīng)。許多學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生不少困惑，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。高職院校也反映中職生源普遍不如普通高中生源，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性太差，課堂不聽(tīng)講、開(kāi)小差，課后不復(fù)習(xí)，而高職院校要求學(xué)生積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)，并有較強(qiáng)的自學(xué)能力。另外中職畢業(yè)生紀(jì)律性差，經(jīng)常違反學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章管理制度。通過(guò)對(duì)幾所護(hù)理高職院校及大量中高職對(duì)接學(xué)生的訪問(wèn)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要有以下幾個(gè)問(wèn)題。

1、中職衛(wèi)生學(xué)校招生層次太低，中考分?jǐn)?shù)線一降再降，我省衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)招生分?jǐn)?shù)線普遍在兩百多分，這與普通高中四、五百分?jǐn)?shù)線的生源質(zhì)量無(wú)法相比。而且職業(yè)學(xué)校普遍對(duì)在校學(xué)生的管理上不如普通高中嚴(yán)格。所以，中職學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、遵守紀(jì)律等各方面表現(xiàn)普遍不如高中生。

2、對(duì)口招生的中職學(xué)生沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，往往都是因?yàn)橹新殞W(xué)歷在社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中逐漸淘汰，必須提升學(xué)歷才進(jìn)入高職院校的。她們可能覺(jué)得自己在醫(yī)院里的活都會(huì)干，就是來(lái)混個(gè)文憑的，對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)不夠重視，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性和積極性。目前大多數(shù)高職院校對(duì)學(xué)生成績(jī)考核“寬進(jìn)寬出”，學(xué)生缺乏競(jìng)先評(píng)優(yōu)的動(dòng)力。

3、護(hù)理專業(yè)的中職畢業(yè)生都在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行過(guò)臨床實(shí)習(xí)，有一定的實(shí)踐動(dòng)手能力，但經(jīng)歷過(guò)社會(huì)重返校園更加難以安心學(xué)習(xí)，部分學(xué)生常常與社會(huì)人員來(lái)往，不服從學(xué)校在學(xué)習(xí)、生活上的管理，不遵守考勤、宿管制度，給學(xué)校管理帶來(lái)很大麻煩。

4、學(xué)生在中職階段文化課基礎(chǔ)薄弱，導(dǎo)致有的學(xué)生閱讀能力、語(yǔ)言交流能力較弱，還有部分學(xué)生計(jì)算配藥比例都有困難;而高職階段的專業(yè)課設(shè)置普遍和中職階段存在重復(fù)，雖然高職階段課程培養(yǎng)目標(biāo)更高，但很多學(xué)生覺(jué)得都是學(xué)過(guò)的內(nèi)容，不愿意認(rèn)真聽(tīng)講，上課開(kāi)小差，甚至逃課。

二、護(hù)理專業(yè)中高職對(duì)接學(xué)生問(wèn)題的解決辦法

上述問(wèn)題影響了高職護(hù)理院校的學(xué)生管理和教學(xué)質(zhì)量，制約了衛(wèi)生職業(yè)教育的健康發(fā)展，特提出如下解決辦法。

1、首先要關(guān)愛(ài)學(xué)生，尤其是對(duì)中職衛(wèi)校生源的學(xué)生。輔導(dǎo)員要有足夠的耐心經(jīng)常深入學(xué)生中間，了解他們的思想動(dòng)態(tài)，傾聽(tīng)他們的訴求，幫他們樹(shù)立自信，激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。對(duì)經(jīng)常違反紀(jì)律的問(wèn)題學(xué)生更要耐心幫助，了解具體原因，進(jìn)行適度的批評(píng)教育，不要傷及自尊。

2、確立短期的學(xué)習(xí)目標(biāo)，比如組織在校學(xué)生參加全國(guó)護(hù)士資格考試。國(guó)家正在逐步推進(jìn)職業(yè)教育1+x證書(shū)改革，如果學(xué)生在校期間就獲得一個(gè)或多個(gè)職業(yè)證書(shū)，將會(huì)顯著提高今后找工作的優(yōu)勢(shì)，而護(hù)士資格證是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)上崗的必備證書(shū)。中職階段已經(jīng)獲得護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書(shū)的學(xué)生在高職在校階段就可以直接報(bào)考，而普通高中生源的在校生則必須等到高職畢業(yè)才能報(bào)考。有了拿證這個(gè)短期而清晰的目標(biāo)，學(xué)生才會(huì)感受到學(xué)習(xí)知識(shí)帶來(lái)的獲得感、成就感，對(duì)今后實(shí)現(xiàn)人生夢(mèng)想有了實(shí)際的抓手。已經(jīng)獲得護(hù)士資格證書(shū)的學(xué)生還可以報(bào)考心理咨詢師、育嬰師等一系列資格證書(shū)。

3、進(jìn)行針對(duì)性的課程體系改革。適當(dāng)提高文化基礎(chǔ)課的比例，以補(bǔ)足中職生源的基礎(chǔ)文化知識(shí);適度縮減醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)課的比例，如《生理學(xué)》、《病理學(xué)》這些課程內(nèi)容一般在中職階段都學(xué)習(xí)過(guò)，且內(nèi)容本身略枯燥，可按照人體結(jié)構(gòu)功能從正常到異常的思路重組這些課程;對(duì)于臨床護(hù)理專業(yè)課程，可按照生命周期模式進(jìn)行課程重組，如《母嬰護(hù)理》、《兒童護(hù)理》、《成人護(hù)理》、《老年護(hù)理》等。通過(guò)這些方式重組課程能夠讓學(xué)生以另一個(gè)順序重溫這些過(guò)去學(xué)過(guò)的內(nèi)容，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)化歸納和理解。

4、針對(duì)不同學(xué)科嘗試更多的教學(xué)方法。①對(duì)于一般文化基礎(chǔ)課，由于學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，需要補(bǔ)充學(xué)習(xí)大量基礎(chǔ)文化知識(shí)，更適合傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法。②對(duì)于醫(yī)學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)課，可嘗試采用問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法（PBL教學(xué)法），可以通過(guò)與課程相關(guān)的一些問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)，來(lái)激發(fā)學(xué)生的興趣，通過(guò)學(xué)生獨(dú)立思考、討論與交流對(duì)教學(xué)問(wèn)題進(jìn)行探索、求解。③對(duì)于臨床護(hù)理專業(yè)課程，由于課程內(nèi)容與中職階段高度重復(fù)，且學(xué)生都有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，不宜采用傳統(tǒng)的講授教學(xué)。建議多采用案例教學(xué)法（CBL教學(xué)法），全面提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，反過(guò)來(lái)鞏固理論知識(shí)，避免學(xué)習(xí)倦怠。

三、結(jié)論

在當(dāng)前國(guó)家大力發(fā)展職業(yè)教育的新形勢(shì)下，2019年高職院校擴(kuò)招100萬(wàn)人，并取消高職招收中職畢業(yè)生比例限制，今后中職學(xué)生升學(xué)進(jìn)入高職院校將會(huì)是主流趨勢(shì)，未來(lái)還會(huì)退役軍人、下崗失業(yè)人員、農(nóng)民工等各類(lèi)生源進(jìn)入高職院校學(xué)習(xí)。將會(huì)給高職院校的教學(xué)管理帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，因此我們必須以學(xué)生為本，幫助他們樹(shù)立理想目標(biāo)，改革課程體系，改進(jìn)教學(xué)方法，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的高端人才。

參考文獻(xiàn)

[1]王延彤，許敏.護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生的教學(xué)方法.現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2017，（6）

[2]涂明華，汪娩南.護(hù)理高職高專教育課程體系改革的研究與實(shí)踐.中華護(hù)理教育，2005，2（1）

作者簡(jiǎn)介：戴志龍（1978.1-），男，漢族，江西南昌人，本科，講師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育教學(xué)。