品管圈活動在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應用效果分析

鄭燕芬 向謹

【摘要】目的：探討分析品管圈活動在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應用效果。方法：選擇2018年5月至2019年5月期間我院收治的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各30例;對照組施以常規管理活動，實驗組施以常規管理+品管圈活動;以活動前后心臟射血分數情況、患者呼吸道感染癥狀好轉情況為觀察指標。結果：實驗組心臟射血分數、咳痰減輕例數、咳嗽好轉例數、體溫恢復例數均高于對照組，各指標比較P<0.05。結論：對左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活動能有效提高搶救效率，改善患者的心臟射血情況以及呼吸道感染癥狀，適合臨床推廣使用。

【關鍵詞】品管圈活動;左心衰竭;上呼吸道感染;搶救

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

品管圈活動又稱質量管理小組，小組成員通過相互協作、相互配合，以達到提高整體的護理質量和工作效率的目的[1]。患者一旦患有左心衰合并上呼吸道感染，便表示患者在心臟射血不足的同時，肺部的呼吸功能也受到阻礙，此時若不及時搶救，很容易導致患者死亡，而此時護理人員之間的相互配合、相互協作能力就顯得尤為重要，為此，本研究將探討品管圈活動在左心衰竭合并上呼吸道感染的搶救中的應用效果：

1 資料與方法

1.1基礎資料

選擇2018年5月至2019年5月期間我院收治的60例患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各30例。

對照組：男性17例，女性13例;年齡在45～69歲之間，平均年齡（57.22±5.46）歲;射血分數在28%～42%之間，平均射血分數（35.27±6.41）%。

實驗組：男性18例，女性12例;年齡在46～70歲之間，平均年齡（57.33±5.42）歲;射血分數在27%～42%之間，平均射血分數（35.52±6.28）%。

納入標準：①患者屬于左心衰竭合并上呼吸道感染人群;②均搶救成功且已無生命危險;③患者均在第一時間內得到搶救。

排除標準：①患者需搶救但非患有左心衰合并上呼吸道感染;②經搶救后病情未好轉或搶救失敗。

1.2一般方法

對照組施以常規管理活動：①生命體征檢測：利用儀器密切監測患者的生命體征，觀察患者的氧分壓、血壓、心率、脈搏、體溫、心臟射血分數等基本情況，根據儀器所示結果給予相應的處理措施，若在搶救過程中心臟驟停還需進行電擊處置。②心理護理：在對患者進行搶救時，鼓勵患者不要放棄，根據醫生指示配合操作，多在患者耳邊說一些正能量的話，讓患者心中萌生更多的求生意識。

實驗組在對照組基礎上施以品管圈活動：①建立品管圈活動小組：成立由護士長一名、5名有2年以上臨床經驗的護士組成的品管圈活動小組，小組成員可來自不同科室，以小組為單位，針對左心衰合并上呼吸道感染患者的搶救知識、步驟、操作流程等方面進行綜合培訓。②小組討論：每個人根據以往經驗提出在對左心衰合并上呼吸道感染患者進行搶救時所出現的問題，進行總結討論，并對可能出現的問題進行討論分析，探討解決方案;在理論知識了解充分后，進行搶救模擬，讓每位小組成員都能夠熟悉操作流程、各種搶救器械以及培養對突發事件的處理能力。③搶救總結：在每次對患者進行搶救后，都及時召開小組討論會，總結本次搶救經驗，對不熟練的地方要求個人加強訓練，對新出現的問題加以記錄并商討解決方案，以便以后能夠快速、準確的處理問題。

1.3觀察指標

以活動前后心臟射血分數情況、患者呼吸道感染癥狀好轉情況為觀察指標。正常左心室射血分數一般為50%～70%，若低于50%，則表示左心室收縮功能障礙。呼吸道感染好轉情況分為咳痰減輕、咳嗽好轉、體溫恢復。

1.4統計學分析

將本次實驗所得的所有數據納入SPSS22.0版本軟件中進行統計學處理，最終結果以P<0.05作為具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者心臟射血分數情況比較（見表1）

活動前，兩組患者射血分數均未達到正常值，且兩組指標比較P>0.05;活動后，實驗組患者心臟射血分數明顯在正常值范圍內，而對照組平均射血分數是接近于正常值，兩組指標比較P<0.05：

2.2兩組患者呼吸道感染癥狀好轉情況比較（見表2）

實驗組患者經品管圈活動后，其呼吸道感染癥狀明顯好轉，患者的咳痰減輕、咳嗽好轉、體溫恢復例數明顯多于對照組，且兩組比較P<0.05：

3 討論

左心衰指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，而根據肺循環的血液流動途徑來看，在因左心室心力衰竭而導致血液滯留在左心室的過程中，肺靜脈射血壓力升高，便造成了肺循環淤血;有研究表明，誘發心衰的大部分原因是上呼吸道感染，上呼吸道感染和肺循環淤血同時存則會造成患者呼吸困難[2];而一旦左心衰和上呼吸道感染同時發生，則難以治療，且極易死亡，因此，對于此種疾病的搶救護理不僅困難也極為重要[3]。

品管圈活動可通過成立活動小組，將不同科室的護理人員集合在一起，小組成員在一起可相互協作、互補;小組討論能讓每位護理人員參與其中，從不同的角度充分發表自己的意見，以便商討出更優質的解決方案，而根據搶救模擬和搶救總結能讓護理人員發現自身的不足加以改正，同時提高小組成員的默契程度，以使得團隊更加優秀，在以后的搶救過程中能高效、準確、優秀。

綜上所述，對左心衰竭合并上呼吸道感染患者施以品管圈活動能有效提高搶救效率，改善患者的心臟射血情況以及呼吸道感染癥狀，適合臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]鄭夏雯.品管圈活動在心力衰竭患者中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：127-128.

[2]黃潤堅.護理干預在急性左心衰竭合并呼吸道感染患者中應用觀察[J].數理醫藥學雜志，2015，28（8）：1212-1213.

[3]杜丹青.護理干預對急性左心衰竭患者呼吸道感染的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（2）：220-221.