產房助產士對產后出血的預防和護理觀察

胡家佳

【摘要】目的：觀察產后出血中產房助產士的預防和護理效果。方法：于2018年1月--2019年10月，選取產后出血產婦60例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。控制組應用常規護理，基于此試驗組應用產房助產士護理。比較兩個組別產后各時點出血情況及護理效果。結果：兩個組別產后2h、12h、24h出血量、新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發現試驗組由于控制組（P<0.05）。結論：產后出血中產房助產士的預防和護理效果顯著，即可減少新生兒窒息率和出血量，可提升自然分娩率，值得推廣。

【關鍵詞】產后出血;產房助產士;預防;護理效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床產科中，產婦分娩后一種常見并發癥，即為產后出血，其指的是產婦陰道出血量在分娩24h>500mL，此類情況極易對產婦生命安全造成威脅，所以需采取有效措施加以處理[1]。產后出血發生的過程中，其主要原因為宮縮乏力，所以采取針對性措施干預各個產程，則可對產后出血予以積極預防，從而提升自然分娩率[2]。因此本文于2018年1月--2019年10月，選取產后出血產婦60例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組，即分析了產后出血中產房助產士的預防和護理效果，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取產后出血產婦60例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統計基礎資料：試驗組年齡值為21-38（28.2±3.6）歲;孕周36-40（38.5±1.3）w。控制組年齡值為22-37（27.8±3.2）歲;孕周36-40（38.7±1.5）w。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05，具有比較意義。

1.2方法

控制組應用常規護理，包括介紹分娩配合要點，積極做好心理疏導，對宮縮情況予以密切監測等。基于此試驗組應用產房助產士護理，具體為：（1）產前護理：在分娩前，多數產婦伴有恐懼、緊張、焦慮等心理問題，所以助產士需注意觀察產婦心理狀態和身體情況，與其主動交流溝通，對其子宮處進行按摩，以緩解疼痛感和腰骶部酸脹感。將分娩知識詳細告知產婦，告知其自然分娩的有點，介紹成功分娩案例，以提升其分娩信心，減輕分娩壓力。（2）產中護理：即實時監測胎心、宮縮等情況，助產士需給予產婦鼓勵和安慰，分娩時若發生出血、新生兒窒息等，需積極干預治療，助產士在分娩結束后，需觀察新生兒情況，若其存在異常，則需帶離產房予以針對性處理，以減輕產婦心理壓力。（3）產后護理：產后出血多發于產后2h內，所以助產士需密切監測引導密切觀察產程變化，了解產婦心理狀況，出血量和宮底高度，對產婦具體情況予以分析，并盡早促使母親與嬰兒接觸，將正確母乳喂養方法告知產婦，加強生活指導，積極預防產后出血[3]。

1.3觀察指標

比較兩個組別產后2h、12h、24h出血情況及護理效果（新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等）。

1.4統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1兩個組別出血情況觀察對比

下表1顯示，兩個組別產后2h、12h、24h出血量對比發現試驗組由于控制組（P<0.05），有統計學價值。

2.2兩個組別護理效果觀察對比

下表2顯示，兩個組別新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發現試驗組由于控制組（P<0.05），有統計學價值。

3 討論

作為一種分娩常見并發癥，產后出血在臨床上發病率較高，且產后大量出血極易造成產婦死亡，所以是產婦圍生期死亡的重要原因。對于產婦而言，宮縮乏力極易造成產后出血，宮縮乏力主要是因子宮平滑肌收縮和舒張異常所致。對于產后出血情況，臨床需及早采取有效措施加以預防和護理，以保障母嬰健康，減少出血量。通過在預防產后出血中開展產房助產士護理，則可極大的降低產后出血量，并有利于產后恢復[4]。對于產婦而言，產房助產士護理主要從產前、產中、產后三個階段開展不同的護理干預，可幫助產婦了解自然分娩優勢，并做好分娩準備和心理準備，同時可擴大產程范圍，提升分娩信心，并未產婦提供良好的分娩氛圍和環境，另外還能及時監測產婦分娩變化，并做好搶救準備，從而積極預防和減少出血，提升自然分娩率[5]。本文的研究中，兩個組別產后2h、12h、24h出血量、新生兒窒息率、自然分娩率、滿意率等對比發現試驗組由于控制組（P<0.05）。可見，產后出血中產房助產士的預防和護理具有顯著優勢和價值。

綜上所述，產后出血中產房助產士的預防和護理效果顯著，即可減少新生兒窒息率和出血量，可提升自然分娩率，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊杰.產房助產士對產后出血的預防及護理措施總結[J].基層醫學論壇，2017，21（21）：2856-2857.

[2]馮璐.產房助產士對產后出血的預防和護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（25）：120-121.

[3]榮莉莉.產房助產士對產后出血的預防和護理方法研究[J].養生保健指南，2020，02（3）：138.

[4]羅向珊.產房助產士對產后出血的預防和護理觀察[J].大家健康（中旬版），2017，11（11）：14-15.

[5]林山丹，涂麗鑫，莫志衛等.產房助產士護理對產后出血的預防價值研究[J].中國現代藥物應用，2019，13（17）：204-206.