探究綜合護理措施對結腸癌術后患者胃腸道功能及并發癥的影響

曾珍

【摘要】目的：探究結腸癌術后患者行綜合護理措施對并發癥及胃腸道功能的影響。方法：于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據其就診單雙號分組。控制組應用常規護理，基于此試驗組應用綜合護理措施。比較兩個組別并發癥率及胃腸道功能恢復時間。結果：兩個組別并發癥率、首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發現試驗組更優（P<0.05）。結論：結腸癌術后患者行綜合護理措施的效果顯著，即可減少相關并發癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

【關鍵詞】結腸癌術;綜合護理措施;并發癥;胃腸道功能;影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

在臨床肛腸外科，結腸癌發病率較高，且屬于常見腫瘤性病變。該病癥發生初期缺乏顯著不適感和臨床癥狀，而多數確診時已發展至中晚期，此時患者存在排便習慣改變、消化不良、腹脹等，部分存在黏血便、粘液便等[1-2]。在治療此類患者時，臨床主要采取開放手術、微創手術等，并輔助免疫療法、化療等，但仍無法達到滿意結局[3]。而通過對患者實施有效護理措施加以干預，對于促進其病情恢復具有積極作用。本文于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組，即分析了結腸癌術后患者行綜合護理措施對并發癥及胃腸道功能的影響，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1資料

于2018年1月--2019年10月，選取結腸癌術后患者60例，根據其就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。統計基礎資料：試驗組年齡值為38-75（52.4±6.2）歲;性別比例男/女為17/13。控制組年齡值為37-76（53.1±5.9）歲;性別比例男/女為16/14。各組基礎資料經臨床統計學檢驗，結果P值>0.05，具有比較意義和價值。

1.2方法

控制組應用常規護理，即術后再觀察室留觀，做好常規術后護理，待體征穩定后向普通病房轉移。基于此試驗組應用綜合護理措施，具體為：（1）制定護理路徑：對患者病情根據術中切除腸管范圍、手術順利程度進行評估，對其護理路徑進行個性化制定，根據路徑內容對患者實施術后護理操作和病情監測，以提升護理效率，減少細節遺漏。（2）加強營養支持：對機體代謝功能根據患者主訴和臨床表現進行評估，對酸堿失衡和水電解質紊亂及時糾正，做好血生化檢查，必要時需輸血，注意補充蛋白質，維持正常的機體代謝等。（3）加強術后監護：即每天定時評估患者生命體征，嚴格按照無菌操作進行換藥，術后第1d定時擦洗患者背部，協助其進行床上翻身，每天定時按摩推拿雙下肢，避免褥瘡和深靜脈血栓等。協助患者排痰咳嗽，每天坐立0.5h，預防肺部感染。（4）加強健康指導：提提供出院后指導，糾正其生活飲食習慣，提供健康教育，提供延續護理，改善生活質量，鞏固臨床療效。

1.3觀察指標

比較兩個組別并發癥率及胃腸道功能恢復時間（包括首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間）。

1.4統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在統計學價值。

2 結果

2.1兩個組別并發癥率觀察對比

下表1顯示，兩個組別并發癥率對比發現試驗組更優（P<0.05）。

2.2兩個組別胃腸道功能恢復時間觀察對比

下表2顯示，兩個組別首次進食流食、排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發現試驗組更優（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，對于結腸癌患者，主要采取的手術為根治性手術，但因多種因素如個體差異、術中牽拉和刺激腸管、手術麻醉等影響，多數患者術后普遍存在胃腸道功能障礙，以術后排氣、排便、進食等時間延長、胃腸緩慢運動為主要表現[4]。對于年齡較大者，其還可能出現一系列相關并發癥，如深靜脈血栓、褥瘡、? 墜積性肺炎等，所以術后對患者實施良好護理尤為關鍵。通過對結腸癌術后患者采用綜合護理措施加以干預，不僅能顯著改善患者病情，提供其良好的心理疏導和身體照護，同時還能緩解不良情緒，促進其胃腸道運動，并能減少相關并發癥，促進其術后快速康復[5]。本文的研究中，兩個組別并發癥率、首次進食流食、 排便、排氣、腸鳴音恢復等時間對比發現試驗組更優（P<0.05），這表明結腸癌術后患者行綜合護理措施可顯著減少并發癥率，促進胃腸功能恢復。可見，結腸癌術后患者行綜合護理措施具有顯著優勢和積極作用。

綜上所述，結腸癌術后患者行綜合護理措施的效果顯著，即可減少相關并發癥，改善胃腸道功能，值得推廣研究。

參考文獻：

[1]裴瑞麗.綜合護理對結腸癌術后患者胃腸功能及并發癥的影響分析[J].西藏醫藥，2018，39（06）：123-125.

[2]周霞飛.術中綜合保溫護理措施對腹腔鏡下結腸癌根治術患者的影響[J].承德醫學院學報，2019，36（04）：329-331.

[3]楊春霞.早期康復護理干預對結腸癌手術患者術后胃腸功能恢復的影響分析[J].中國現代藥物應用，2020，10（02）：220-221.

[4]左麗娜.綜合護理對結腸癌手術患者的效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（25）：142-144.

[5]王鵬.快速康復外科護理模式在結腸癌根治術患者圍手術期護理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2016，07（04）：74-76.