脂蛋白(α)和膽紅素聯合檢驗在冠心病診斷中的應用意義分析

楊毅

【摘要】目的：探討在對冠心病患者的診斷中通過聯合檢驗脂蛋白（α）與膽紅素的診斷價值。方法：抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康體檢者，并依據患病情況分組，2組受試者均接受生化分析檢驗，對脂蛋白（α）和膽紅素水平進行檢測和對比。結果：冠心病組患者的脂蛋白（α）水平顯著高于對照組，且2組比較中P<0.05;冠心病組患者的血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平均低于對照組，且2組各指標比較中P<0.05。結論：通過對脂蛋白（α）、血清膽紅素水平進行聯合檢驗有助于提高冠心病患者的臨床診斷價值。

【關鍵詞】冠心病;診斷;脂蛋白（α）;膽紅素;價值

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病，該疾病具有較高的發病率、致殘率和致死率。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加快以及人們生活習慣等發生的變化，使得冠心病臨床發病率呈現出明顯的上升趨勢，冠心病的相關誘發因素較多，如長期吸煙、糖尿病、高血壓以及高脂血癥等。近年來研究發現脂蛋白（α）、膽紅素也是冠心病的重要誘發因素，對于冠心病患者疾病嚴重程度具有較大影響[1]。為了進一步提高冠心病患者的臨床診斷價值，以下將分析通過對脂蛋白（α）與膽紅素進行聯合檢驗在冠心病患者中的診斷價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月～2020年3月本院60例冠心病患者及60名健康體檢者，并依據患病情況分組，即冠心病組：60例，男/女：32/28;年齡43～89歲，均值為（68.2±0.3）歲;冠心病程1～13年，均值（5.2±0.3）年。對照組（健康體檢組）：60名，男/女：31/29;年齡42～89歲，均值為（68.3±0.1）歲。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

2組受試者均接受生化分析檢驗，對脂蛋白（α）和膽紅素水平進行檢測，受檢前維持空腹狀態，于清晨抽取空腹靜脈血，血液樣本離心分離后，應用免疫比濁法對血清脂蛋白（α）進行測定，之后利用全自動生化分析儀對于血清總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素水平進行檢測，在檢驗過程中需要嚴格遵循操作流程和執行標準進行檢驗，并對所測得數據統計和分析。

1.3評價標準

比較2組受試者的脂蛋白（α）和膽紅素水平進行檢測結果。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（x±s）描述，組間數據t、x2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2結果

2.1脂蛋白（α）水平測定結果對比

冠心病組患者的脂蛋白（α）水平顯著高于對照組，且2組比較中P<0.05。

2.2血清膽紅素水平測定結果對比

冠心病組患者的血清總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素水平均低于對照組，且2組各指標比較中P<0.05。

3討論

冠心病是臨床高發的心血管疾病，同時具有較高的致殘和致死率，嚴重威脅患者身心健康，因此探索冠心病患者的有效診斷方式，特別是利用血清敏感指標對患者的疾病嚴重程度進行診斷，有助于為患者的治療方案擬定和預后評估等提供參考依據，是提升患者總體療效和改善預后的重要措施。脂蛋白（α）屬于特殊類型脂蛋白，并且具有無依賴性特征，無法通過血漿內脂類物質以及蛋白質等所合成，因此具備顯著的獨立性特征，在解剖結構方面與低密度脂蛋白較為類似，同時主要表現為二硫鍵結構氧化度也明顯高于低密度脂蛋白[2]-[3]。脂蛋白（α）通過氧化之后可以快速吞噬細胞發育，從而使泡沫細胞合成以及動脈內膜細胞發生衰落，從而誘發穩定度下降。脂蛋白（α）與纖維蛋白溶解酶兩者存在相互壓制和相互制約的關系，脂蛋白（α）可以對纖維酶原和血管當中細胞溶合進行阻滯，同時可對血管表面存在的纖溶活性進行激活，因此脂蛋白（α）可對纖溶系統產生影響，并激發血栓的不斷合成，也對冠心病的產生和進展產生直接影響。膽紅素主要是機體內血紅蛋白所分化而形成，是一種內源性的降解產物，通常來說濃度相對較低的膽紅素具備較高的抗氧化作用，并且能夠與白蛋白進行結合，對于機體當中自由基形成阻滯和影響[4]。人體血清內存在著十分復雜的膽紅素形式，并且具備清除功能，能夠發揮脂質過氧化和干擾氧自由基等相關作用，并且膽紅素能夠幫助調節低密度脂蛋白出現的氧化情況，并對粥樣硬化形成阻滯，膽紅素水平下降也是冠心病的重要致病危險因素。本次研究中，通過對兩組受試者的脂蛋白（α）與血清膽紅素水平進行測定和對比，從研究結果來看，冠心病組患者的脂蛋白（α）、總膽紅素、間接膽紅素以及直接膽紅素等水平均低于對照組。這也提示，在冠心病患者的臨床診斷中，通過對脂蛋白（α）與膽紅素水平進行聯合檢驗，有利于為患者的疾病診斷提供參考依據。

綜上所述，通過對脂蛋白（α）、血清膽紅素水平進行聯合檢驗有助于提高冠心病患者的臨床診斷價值。

參考文獻：

[1]賴宇強，譚晴賢.脂蛋白（α）聯合膽紅素檢驗診斷冠心病的價值[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（11）：144-145.

[2]李麗，李文華.脂蛋白（a）聯合膽紅素檢驗在冠心病診斷中的價值[J].中國醫藥指南，2020，18（2）：13-14.

[3]李玉樺.血清膽紅素及尿酸檢驗在診斷冠心病中的臨床價值[J].山西職工醫學院學報，2019，29（6）：46-48.

[4]韓建軍.血清脂蛋白（α）和膽紅素聯合檢測在診斷冠心病中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：161-162.