孩子久咳莫忘查支原體

張璐

【中圖分類號】R725.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-000-01

三歲的貝貝由于著涼而持續(xù)的發(fā)燒、咽痛并咳嗽，家長按照以前的經(jīng)驗給貝貝服用了止咳糖漿等藥物，然而卻并未見起效，反而貝貝的咳嗽癥狀持續(xù)加重，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)貝貝是支原體感染，所以家長的老辦法在貝貝身上失靈了。細菌感染和病毒感染大家并不陌生，然而支原體感染又是什么情況？對于兒童又會產(chǎn)生哪些危害？貝貝的家長一臉疑惑，醫(yī)生告訴貝貝家長孩子長時間咳嗽不退，應(yīng)該檢查支原體。

1 關(guān)于支原體

支原體屬于一種常見的致病微生物，支原體的體積小于細菌同時又大于病毒。支原體也是一個具有80多名成員的大家族，支原體和人類的健康具有密切關(guān)系，例如常見的肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體以及解脲支原體。其中肺炎支原體對于兒童健康危害最大，并且也是誘發(fā)兒童肺炎的重要病因，所以也被稱作支原體肺炎。在一年四季中，支原體均會對兒童身體產(chǎn)生侵襲和危害，特別是春季支原體十分猖獗，從幼小的嬰兒到八九歲的學(xué)齡兒童都是支原體的覬覦人群，尤其是兒童平時體質(zhì)較弱更容易受到支原體的感染和侵襲，所以家長應(yīng)加倍提防。

兒童支原體感染屬于常見病，孩子一旦出現(xiàn)支原體感染就會出現(xiàn)一些不適癥狀，如咳嗽、呼吸不順暢、鼻炎等，而兒童支原體感染導(dǎo)致孩子咳嗽不止，看到寶寶如此難受，父母可擔(dān)心壞了，接下來我們了解下支原體感染后的基本情況。

2 支原體感染的特點

支原體廣泛存在于土壤、脊柱動物、污水和人體當(dāng)中，并且通過飛沫、衣物、手眼以及游泳池和毛巾等傳播，所以這也是兒童容易受到支原體侵害的原因。支原體肺炎在兒童呼吸道感染當(dāng)中占比較高，約為30%左右。病毒不同支原體無法獨立生存，需要附著于生物上，好比海洋當(dāng)中的寄生蟹一樣。例如周圍的小朋友打噴嚏后就會隨著飛沫噴出，支原體侵襲兒童呼吸系統(tǒng)并造成黏膜損傷。同時支原體在其代謝期間將產(chǎn)生大量的有毒有害物質(zhì)，使得黏膜細胞受損進一步加重，從而引起孩子發(fā)燒、呼吸困難以及咳嗽等一系列感染癥狀。支原體感染容易引起上呼吸道及下呼吸道感染，尤其容易引起肺部的支原體感染，常見的患者為嬰幼兒及年輕人。成年人及老年人不容易引起支原體感染。

支原體感染兒童呼吸系統(tǒng)后并不會立刻引起相關(guān)癥狀，通常要潛伏兩周左右，所以這也是和普通肺炎最大的區(qū)別。如果孩子咳嗽時間有一段時間，而且通過飲食調(diào)整也沒有治療好，夜間咳嗽情況更嚴重，需要父母帶著孩子馬上去看醫(yī)生，確診孩子咳嗽是什么原因引起的。

當(dāng)孩子受到支原體感染后最初的癥狀多是干咳和少痰，之后會出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈咳嗽并且有一定量的黏痰，尤其是夜間孩子的咳嗽情況加重類似于百日咳，同時還會出現(xiàn)發(fā)燒、食欲下降、頭痛、疲勞以及發(fā)冷等一系列全身癥狀表現(xiàn)。也有極少的孩子在發(fā)病后并無顯著的咳嗽癥狀，主要表現(xiàn)出咽痛、高燒以及寒戰(zhàn)等情況，年齡更小的嬰兒則主要表現(xiàn)為喘憋以及呼吸困難等情況。

一般來說兒童支原體感染會有一段時間的潛伏期，支原體感染后也會對孩子機體產(chǎn)生刺激并形成特異性免疫，再加上孩子年齡小免疫能力相對較差，因此孩子容易反復(fù)遭到侵害。支原體的感染類似于感冒，支原體感染后由于分泌大量的毒素物質(zhì)，與此同時造成免疫損傷，常常會誘發(fā)呼吸系統(tǒng)以外的病變，同時癥狀也十分嚴重。與其他普通肺炎的主要區(qū)別為，例如孩子可能出現(xiàn)神經(jīng)病變、共濟失調(diào)、血液病變、心血管病變、胃腸道癥狀、泌尿系統(tǒng)病變以及關(guān)節(jié)肌肉病變等。

3 支原體感染的識別與應(yīng)對

由于支原體感染情況和普通細菌感染之間并無顯著的分界線，所以在識別過程中難度較高。通常來說，若孩子產(chǎn)生持續(xù)且劇烈的干咳并伴隨身體發(fā)熱，觀察周圍生活的寶寶也有類似癥狀，或者給孩子應(yīng)用了頭孢抗生素等藥物治療后仍然無效，家長就應(yīng)該考慮孩子支原體感染的情況，應(yīng)及早到醫(yī)院接受血常規(guī)檢查和進行支原體IgM抗體檢查，這樣能夠及早明確孩子是否受到支原體感染。

感染特點，病情容易反復(fù)，不容易治愈，療程較長，待病情控制后，去專科門診進一步診治，必要時需要復(fù)查肺部CT及支原體抗體等檢查。

若確認孩子屬于支原體感染，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換抗菌藥物。一般來說，支原體感染后應(yīng)用青霉素以及頭孢菌素等藥物并無效，這是由于支原體隱藏在細胞當(dāng)中，應(yīng)用青霉素等藥物時進入細胞數(shù)量十分有限，所以無法形成充分的藥效。對于支原體感染的情況通常需要應(yīng)用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物或者氟喹酮類藥物，特別是阿奇霉素的應(yīng)用比較廣泛，能夠減少孩子的用藥不良反應(yīng)并提升療效。無論孩子患病是輕還是嚴重都需要及時發(fā)現(xiàn)，然后及早在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，而且孩子患病治療期間，父母也需要悉心照顧孩子，督促孩子多喝水，注意患病期間飲食，按時吃醫(yī)生開的藥物，這樣可以讓孩子咳嗽好得快一些。同時還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合進行吸氧、祛痰以及平喘等治療，從而加快病情的康復(fù)。

綜上所述，孩子久咳家長應(yīng)警惕支原體感染，及早明確診斷并對癥治療方可提升疾病治療效果。