頸椎間盤射頻消融術聯合頸脊神經低溫射頻術臨床療效的觀察

安圓

【摘要】目的：研究頸椎間盤射頻消融術聯合頸脊神經低溫射頻術的臨床療效。方法：從2018年12月2019年12月到我院進行頸椎間盤突出癥治療的患者中，任意選擇100例參與研究，按照單雙號分組原則，均分為兩組，各50例。對照組接受單純低溫射頻術，觀察組接受頸椎間盤射頻消融術聯合頸脊神經低溫射頻術，比較兩組頸椎間盤患者治療后的臨床療效。結果：觀察組的治療有效率為94%，對照組的治療有效率為70%，兩組頸椎間盤突出患者的臨床治療效果差異存在統計學意義（P<0.05）。結論：頸椎間盤射頻消融術聯合頸脊神經低溫射頻術治療的臨床效果十分顯著，在很大程度上緩解了患者的疼痛感，改善了頸椎活動受限情況，提高了患者的生活質量，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】頸椎間盤射頻消融術;頸脊神經低溫射頻術;臨床療效

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

在日常生活中，頸椎間盤突出癥多發于久坐不起、缺乏運動、電腦前工作者。伴隨著人們生活水平的升高，工作壓力也越來越大，這也使得我國頸椎間盤突出癥患者越來越多。如果及時有效地措施進行治療，對患者的身體健康會帶來嚴重的影響。臨床上，為了提高臨床治療效果，我們將頸椎間盤射頻消融術和頸脊神經低溫射頻術應用于治療的過程中，幫助患者緩解疼痛，改善頸椎錯位情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年12月2019年12月到我院進行頸椎間盤突出癥治療的患者中，任意選擇100例參與研究，按照單雙號分組原則，均分為兩組，各50例。

對照組：年齡25-69歲，平均年齡在（37.6±2.4）歲，男、女患者比例為27：23。

觀察組：年齡24-67歲，平均年齡在（39.5±2.8）歲，男、女患者比例為29：21。

兩組頸椎間盤突出癥患者的其他臨床信息比較不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組50例頸椎間盤突出癥患者實施頸脊神經低溫射頻術治療，具體的操作如下，使用GE VA3100型號的數字平板血管機。在頸椎前側注射濃度2%的利多卡因，沿著縱韌帶旁的纖維環一直平行到椎間隙進行低溫射頻術。如果在治療期間，患者出現了神經刺激癥狀，則將機器關閉10d，然后再進行氣化消融治療，踩壓熱凝開關，促進固縮成形。如果頸椎間盤突出癥患者的髓核比較大，那么可以減少刀頭的深入。

為觀察組50例頸椎間盤突出癥患者實施頸椎間盤射頻術聯合頸脊神經低溫射頻術治療，具體操作如下：頸脊神經低溫射頻術與對照組操作一致，然后實施頸椎間盤射頻術，首先使用C臂機進行監測，讓患者保持仰臥位，頭頸微微拉伸然后使雙肩處于下垂狀態，消毒后，在頸椎右側安全區頸動脈鞘間隙進針，與矢狀面呈現45°，然后在穿刺過程中將頸動脈鞘與食管氣管分開，并實施射頻穿刺，穿刺針達到頸椎前側后，穿過纖維環、椎間隙直達椎體后緣靶點，然后拔除針芯、插入射頻電機，首先進行高頻刺激，患者感受到無放射性疼痛后，在進行低頻刺激。根據患者的實際感受來調整電極刺激頻率。

1.3效果觀察

分別為兩組頸椎間盤突出癥患者實施了不同的治療后，對臨床療效進行評估，具體標準如下：（1）如果患者頸椎疼痛情況基本消失，活動受限情況明顯改善，則為治療效果顯著;（2）如果患者頸椎疼痛情況有所好轉，活動受限情況與治療前活動范圍增大，則為治療有效;（3）如果患者頸椎疼痛情況無任何改善跡象，頸椎活動依然受限，則為治療無效。

1.4 統計學分析

將SPSS15.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的治療有效率為94%，對照組的治療有效率為70%，兩組頸椎間盤突出患者的臨床治療效果差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據社會調查統計，近些年來，在各個年齡階段頸椎間盤突出癥的發病率都在逐漸升高，臨床治療該疾病的方法也非常多，比如說封閉治療、理療、推拿以及牽引等，這些傳統的治療方法雖然能夠起到一定的效果，但是容易受到各種因素的影響，進而導致頸椎活動受限情況難以改善，疼痛沒有緩解。隨著我國醫療水平的提升，我們將頸椎間盤射頻術聯合頸脊神經低溫射頻術應用于頸椎間盤突出癥的治療，在很大程度上提高了臨床療效，改善了頸椎活動受限的情況，這種治療方法能夠通過電極刺激來抑制炎性反應的產生，促進頸部血液循環。

綜上所述，頸椎間盤射頻消融術聯合頸脊神經低溫射頻術治療的臨床效果十分顯著，在很大程度上緩解了患者的疼痛感，改善了頸椎活動受限情況，提高了患者的生活質量，是一項值得推廣的應用。

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作者單位：西雙版納傣族自治州人民醫院，云南西雙版納傣族自治州景洪? 666100