經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者不同禁水時(shí)間的護(hù)理效果比較

于錦錦

【摘要】目的：觀察探究不同的禁水時(shí)間對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者術(shù)后的護(hù)理有怎樣的影響效果。方法：選取二〇一九年九月到二〇一九年十二月來院的八十六位做經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的患者，將她們按照疾病的嚴(yán)重程度合理的分配到兩個小組內(nèi)，對這兩個小組采取不同的護(hù)理方案，第一組采取術(shù)后禁水六小時(shí)的傳統(tǒng)方式，另一組采用術(shù)后禁水一小時(shí)的護(hù)理方式，經(jīng)過一段時(shí)間后比較兩組患者的生活質(zhì)量，不良時(shí)間的發(fā)生情況，心理狀況等等，結(jié)果：通過觀察我們發(fā)現(xiàn)采用術(shù)后禁水一小時(shí)的小組患者心理狀態(tài)更健康，不良事件的發(fā)生狀況更少，此外生活的質(zhì)量也更好。結(jié)論：對于經(jīng)過經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的患者，術(shù)后禁水一小時(shí)有助于患者恢復(fù)更好的狀態(tài)，在臨床上對于該狀況，可多使用術(shù)后禁水一小時(shí)的方式[1]。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù);術(shù)后護(hù)理;禁水時(shí)間;臨床療效

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）05-0-01

手術(shù)后都會有一些注意事項(xiàng)，比方說不能立馬下床，不能夠立馬活動等，適當(dāng)?shù)淖⒁饪梢詭椭眢w，當(dāng)然在這里的禁忌都是有一定時(shí)間規(guī)定的。這里我們主要是研究不同禁水時(shí)間對身體的影響，看一看術(shù)后禁水多長時(shí)間對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的患者有最好的效果。

1垂體瘤相關(guān)介紹

垂體瘤是一種長在腺垂體的腫瘤，一般來說它的分化程度還是比較高的，這種腫瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤中所占的比例還是比較多的，此外男性的發(fā)病狀況較多，一般來說中青年比較多見，它有很多的種類，多見的就是催乳素腫瘤，此外還有促甲狀腺激素腫瘤，生長激素腫瘤，以及混合的腫瘤，其他的生長激素腫瘤等等。這種病會影響到病人的生長發(fā)育狀況，對其造成不利影響，當(dāng)其分泌過少的時(shí)候，會形成少發(fā)育群癥，分泌過多的時(shí)候，還會形成肢體的肥大狀況。并且還會有其它的一些癥狀發(fā)生。一般對其都是采取相應(yīng)的手術(shù)切除，對病人日后的影響一般不是很大，只要好好的調(diào)養(yǎng)就可以像正常人一樣生活。還要進(jìn)行一定的定期檢查，進(jìn)行動態(tài)的觀察評比，確保患者的術(shù)后狀況良好。

2 經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)相關(guān)介紹

一般來說病人要對這項(xiàng)手術(shù)耐受才可以進(jìn)行，包括垂體微腺瘤的一些患者，大型的但是沒有侵犯其他部位的一些患者。手術(shù)之前要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，確定腫瘤的部位與大小。這項(xiàng)手術(shù)首先要做的就是給患者做麻醉，這里的麻醉方式為全身麻醉，然后要清理鼻腔，清潔掉里面的異物和分泌物，然后再做進(jìn)一步的分離工作。一般在術(shù)后都要進(jìn)行相應(yīng)的禁水工作，這樣做的目的是防止病人發(fā)生惡心，然后形成一定的反流，造成患者被異物堵塞，無法呼吸。但是患者長時(shí)間不喝水的話也可能會發(fā)生一些問題，比如說過分的缺水，心里感到十分的不舒服，變得虛弱，感覺嘴里有異物感不舒服。一般來說水在胃里停留的時(shí)間一般是一小時(shí)左右，一小時(shí)之后基本上都排的差不多了。一般來說該項(xiàng)手術(shù)比較的簡單，對病人的傷害較少，術(shù)后的恢復(fù)狀況總的來說還是不錯的，一般來說十天就可以出院了[4]。

3 一般資料與研究方式

3.1一般資料

我們選擇二〇一九年九月到二〇一九年十二月來院的八十六位做經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)的患者作為本次研究的一般資料，在這些患者中有三十九名是垂體微腺瘤的患者，剩余的都是大型垂體腫瘤但是沒有侵犯其他部位的一些患者。在這些患者中有男有女，男女比例為一點(diǎn)三比上一。男性患者的平均年齡為三十五歲，最低為十五歲，年齡最高為六十一歲。女性病人的平均年齡為三十九歲，年齡最高為六十三歲，年齡最小為十四歲。保證實(shí)驗(yàn)的公平性與有效性，讓研究變得更加科學(xué)。

4 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

情緒的評分采用量表的方式，每小題最多為四分，一共為八十分，采用問卷調(diào)查，算出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。填寫時(shí)要分開進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性避免和相互討論。不良感覺的發(fā)生狀況主要是對患者進(jìn)行詢問，但不要誘導(dǎo)他們，以免造成一定程度的干擾。

5 結(jié)果

6 討論

首先來看一看干預(yù)前后患者情緒的變化，禁水六小時(shí)組的病人和禁水一小時(shí)組的病人在干預(yù)前評分都是四十二分或者四十三分左右，在干預(yù)后，禁水六小時(shí)組的評分變成了四十五分左右，分?jǐn)?shù)升高了，禁水一小時(shí)組的變成了三十七分左右，分?jǐn)?shù)下降了，由此可見禁水一小時(shí)比六小時(shí)更能平復(fù)病人的心理情緒。再來看看不良癥狀的發(fā)生狀況，第一組口渴的人有二十個，而第二組口渴的人數(shù)只有五個，口腔異物感，干嘔的狀況也是禁水六小時(shí)的人數(shù)多，兩者人數(shù)相差三到五倍。由此可見禁水的時(shí)間短了，不良事件的發(fā)生情況也少了。排氣的時(shí)間也是禁水一小時(shí)的比較少。

7 結(jié)論

綜上所述，在今后的臨床工作中，可以采取術(shù)后一小時(shí)禁水的方式，從而改善患者的狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬占英，金奕，馮濤.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者不同禁水時(shí)間的護(hù)理效果比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（06）：538-540.

作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南鄭州? 450000