中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床效果觀

孫艷楠

【摘要】目的：為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：選取2018年1月到2020年2月期間中醫(yī)院收治的112例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，按入院順序分為參照組和研究組，每組56例。參照組行西醫(yī)基礎(chǔ)治療手段，研究組行中西醫(yī)結(jié)合治療手段，在治療后比較兩組的治療效果。結(jié)果：研究組患者的24小時尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐指標(biāo)均低于參照組，其患者的總有效率也（98.2%）明顯高于參照組患者（73.2%），有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P值均低于0.05）。結(jié)論：在臨床上運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病腎病獲得的治療效果好，安全性能高，值得大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;糖尿病;腎病;觀察療效

【中圖分類號】R587.2?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0064-01

糖尿病腎病是指患者患有糖尿病后所導(dǎo)致的腎臟病變，常見的臨床癥狀為蛋白尿、高血壓以及組織水腫等[1]。二十一世紀(jì)，我國人民的生活條件越來越高，糖尿病患者也日益增加，據(jù)不完全統(tǒng)計，我國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)突破九千萬大關(guān)。除此之外，我國還有接近1.5億人處于糖尿病的前期，但在這些患者中，他們發(fā)生糖尿病腎病的幾率大約可達(dá)到三成以上，這將會對人們的生活健康造成極大的影響。因此，現(xiàn)階段為了找尋適合治療糖尿病腎病患者的途徑，減少該病的死亡率成為了當(dāng)務(wù)之急[2]。這篇文章，選取2018年1月到2020年2月期間醫(yī)院收治的112例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，探討中西醫(yī)結(jié)合治療該病的臨床里療效，現(xiàn)將報告的主要內(nèi)容進(jìn)行闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2020年2月期間中醫(yī)院收治的112例糖尿病腎病患者進(jìn)行研究，按照入院順序分為參照組和研究組，每組56例患者。參照組男性有35例，女性有21例;年齡區(qū)間為44～79歲，平均年齡為（68.3±6.2）歲;病程為3.8～6.9年，平均病程為（5.1±1.8）年;綜合疾病類型：高血壓19例，高血脂17例，水腫20例。研究組男性有36例，女性有20例;年齡區(qū)間為46～81歲，平均年齡為（71.4±5.2）歲;病程為4.1～7.4年，平均病程為（6.2±1.3）年;綜合疾病類型：高血壓18例，高血脂20例，水腫18例。將兩組患者之間的性別、年齡等一般資料進(jìn)行分析比較，發(fā)現(xiàn)無差異，P值低于0.05（無統(tǒng)計學(xué)意義），具有可比性。

1.2治療方法

對參照組患者實施西醫(yī)基礎(chǔ)治療手段，具體內(nèi)容有：對這些患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知宣教，日常控制他們飲食中的糖、鹽、脂肪含量，說服患者制定計劃進(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉，遵照醫(yī)囑行口服降糖藥和注射胰島素來控制血糖的含量，若患者同時還患有高血脂或者高血壓可以服用降壓藥（如：鈣通道拮抗藥）或降脂藥（如：其他汀類）[3]。

對研究組患者實施中西醫(yī)結(jié)合治療手段，該中西醫(yī)治療手段就是在參照組治療手段上增添中藥湯劑和方劑治療。方劑的組成為： 黃芪15 g、山藥 15 g、五味子 10 g、枸杞 20 g、甘草 3 g、熟地 20 g、玉米須 30 g、川芎 10 g、沙苑子 15 g、丹參 20g。此外，胃寒者還要加入肉桂、烏藥，淤血患者加入桃仁、紅花，水腫患者加入茯苓、車前子。用水煎服，1天使用1劑量，一日三次，連續(xù)服用4個月，觀察兩組患者的24小時尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐指標(biāo)進(jìn)行判定療效，分析結(jié)果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的24小時尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐指標(biāo)，此外根據(jù)最新版的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》<試行>中的相關(guān)內(nèi)容，判定治療有效率，分為顯效、有效、無效這三個DN判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS23.00軟件進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，以n（%）表示計數(shù)資料，采用T檢驗或者X2檢驗。設(shè)P<0.05，說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的24小時尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐指標(biāo)

4個月后比較兩組患者的這三項指標(biāo)，結(jié)果顯示，研究組患者的24小時尿蛋白定量、血尿素氮以及血肌酐指標(biāo)均低于參照組，有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P值低于0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者的治療效果

治療后，研究組患者的總有效率（98.2%）明顯高于參照組患者（73.2%），有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P值低于0.05）。詳見表2。

3 討論

有關(guān)資料顯示，引起慢性腎功能衰竭疾病的主要原因是糖尿病腎病，同時對成年人治療腎功能衰竭也很重要的幫助。早期糖尿病腎病患者的臨床癥狀為排出尿液中的尿蛋白高于正常范圍，進(jìn)而會影響腎小球功能，嚴(yán)重影響患者生活[5]。本次試驗證明，在糖尿病腎病患者中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療手段獲得的臨床效果要高于單一使用西醫(yī)治療手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁靜，張良. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2020，13（02）：64-65.

[2]王瑛璞. 中西醫(yī)結(jié)合治療對糖尿病腎病的臨床效果觀察[J]. 糖尿病新世界，2020，23（12）：191-192+198.

[3]趙永攀. 中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J]. 臨床研究，2019，27（02）：111-113.

[4]鐘娟，歐巧玲，李慶.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病合并頸動脈粥樣硬化57例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（06）：84-87.

[5]于澤宇，徐洪濤，趙娜，馬建.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病脾腎陽虛證臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（02）：49+71.