中西醫結合治療慢性胃炎臨床療效研究

張楠楠

【摘要】目的：采用中西醫結合治療慢性胃炎的臨床療效。方法：隨機選取該院慢性胃炎患者60 例，分為常規三聯藥物治療組西醫治療組和三聯藥聯合半夏瀉心湯加減治療組中西醫結合治療組，統 計分析兩組患者的幽門螺桿菌根除情況、臨床療效、復發情況。結果：中西醫結合治療組患者的幽門螺桿菌根除率顯著高于常規西醫治療組（P<0.05），VAS評分顯著低于常規西醫治療組（P<0.05）。結論：慢性胃炎患者采用中西醫結合療法治療的臨床療效優于常規西醫治療。

【關鍵詞】中西醫結合;治療慢性胃炎;療效觀察

【中圖分類號】R573.3?【文獻標識碼】A?【文章編號】2096-7225（2020）07-0025-01

胃炎是各種原因引起的胃黏膜炎癥，為最常見的消化系統疾病之一。慢性胃炎通常具有起病較慢，病程較長，易復發等特點，完全治愈比較困難。臨床普遍認為幽門螺桿菌是其致病的主要原因之一”。因此，在慢性胃炎的治療中，清除幽門螺桿菌是一個主要治療方法。現階段，臨床有很多西藥能夠治療慢性胃炎，但是，單純西醫治療很難完全根治，同時長期的西藥治療還極易引發耐藥性及不良反應。近 年來的臨床實踐證實，結合中醫治療慢性胃炎能夠達 到較理想的治療效果[1]。為了驗證上述結果，本研究對該院60例慢性胃炎患者的臨床資料進行統計分析，觀察中西醫結合療法治療慢性胃炎患者的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院慢性胃炎患者60例，隨機分為三聯藥物治療組西醫治療組、三聯 藥治療基礎上采用中藥半夏瀉心湯加減治療組中西醫結合治療組各30例。中西醫結合治療組患者中男17 例，女13例;年齡20～60歲，平均年齡（40.3±7.6）歲;病 程2-37年，平均病程（11.7±2.3）年。常規西醫治療組患 者中男15例，女15例;年齡21-60歲，平均年齡（41.6± 7.2）歲;病程3-37年，平均病程（12.2±2.5）年。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（ >0.05），具有可比性。

1.2診斷標準

所有患者均符合慢性胃炎的診斷標準。（1）有上腹飽脹不適，餐后加重;（2）有無規律性腹痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀;（3）內鏡下可見黏膜充血，伴輕度糜爛或見黏膜紅白相間，可透見黏膜下血管網;（4）胃鏡 檢查排除潰瘍、腫瘤等器質性病變;（5）B 超檢查可排 除肝、膽、胰等疾患;（6）定期隨診復查未發現新病變。

2治療方法

2.1西醫治療組

患者接受常規根除幽門螺桿菌三聯藥物治療。（1）靜脈滴注20mg奧美拉唑+0.9%生理鹽水30min 滴完，每天2次。（2）口服20mg 阿西林每天1次;（3）口服800mg 甲硝唑每天 1次。1周為1個療程，共治療2個療程。

2.2中西醫結合治療組

患者接受上述常規治療基礎上采用中藥半夏瀉心湯加減治療。組方：海螵蛸30g，蒲公英30g，白芨20g，太子參15g，浙貝10g，半夏10g，黃芩10g，干姜6g，黃連 5g，木香5g，炙甘草5g。用水煎服，每天1劑，每天2次，早 晚各1次，1周為1個療程，共治療2個療程。

3治療結果

3.1療效判定標準標準治愈

治療后患者無臨床癥狀，幽門螺桿菌轉陰，胃鏡復查胃黏膜無活動性炎癥，慢性炎癥轉輕;顯效： 治療后患者基本無臨床癥狀，幽門螺桿菌轉陰，胃鏡復 查胃黏膜基本無活動性炎癥，慢性炎癥較輕;有效：治 療后患者具有顯著較輕的臨床癥狀，幽門螺桿菌從強 陽性轉陰或轉弱陽性，胃鏡復查胃黏膜病變范圍縮小 50%以上;無效：治療后患者的臨床癥狀、胃鏡復查均 沒有改善或惡化，幽門螺桿菌陽性[2]。

3.2觀察指標

（1）統計兩組患者幽門螺桿菌根除情況。（2）治療前后分 別采用視覺模擬評分（VAS）評定兩組患者的疼痛程度， 總分0-10分，0分、10分分別表示無痛、劇痛。

3.3結果

（1）兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較。詳見下表。

（2）兩組患者治療前后 VAS 評分變化情況比較。詳見下表。

4討論

隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習慣發生改變，消化系統疾病發病率逐漸增加。胃炎是一種常見的消化系統疾病，它是胃黏膜炎癥的統稱，中醫理論將慢性胃炎稱之為“胃痛”。病因及發病機制比較復雜，病毒和細菌感染、藥物刺激和飲食不規律均可引起本病的發生。好發于中年人，根據病程長短分為急性和慢性胃炎兩種。慢性胃炎病程較長，病情復雜，多數患者臨床表現不明顯，通常進食后上腹飽脹、反酸、噯氣及腹痛等消化不良的表現。臨床明確診斷主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜的活組織檢查。依據不同診斷方法確診分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎、慢性膽汁反流性胃炎等。

慢性胃炎屬于發病率極高的一種胃病，以老年人為主。 慢性胃炎的臨床癥狀可多次重復出現，同時患者還會出現惡心、反酸、腹脹及食欲不振等。慢性胃炎可反復發作，其病情發展速度較慢，少數患者甚至不表現出任何慢性胃炎癥狀，還有部分患者的臨床癥狀不顯著，需要經過自我檢查才能被發現，因此，正確的診斷是治療慢性胃炎的前提。臨床醫師通常主要采取西藥治療慢性胃炎，雖然可以取得一定的臨床療效，但不良反應較多。半夏瀉心湯方中半夏散寒熱之結、和胃降逆; 白芨消腫生肌;干姜溫中散寒;太子參健脾益氣等。諸藥合用能夠達到消痞散結、辛開苦降的功效。現代藥理學研究表明，太子參、黃芩、黃連能夠殺滅幽門螺桿菌，能充分發揮抑菌作用;甘草能夠調節免疫功能，改善胃黏膜血液循環。相關醫學研究表明，中西醫結 合治療慢性胃炎，能夠優勢互補，進行積極有效治療。

參考文獻：

[1] 雷秋娥.中西醫結合治療慢性胃炎142 例[J].光明 中醫，2019，24（12）：22.

[2] 石富娟.中西醫結合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎43 例[J].浙江中醫雜志，2018（5）：50.