胸外科護理隱患分析及預防對策

張茜

【摘要】目的：對胸外科護理中存在的隱患及預防對策進行分析總結(jié)。方法：選取2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者，結(jié)合臨床資料對患者護理過程中的安全隱患進行分析，總結(jié)相應(yīng)的預防對策。結(jié)果：根據(jù)對患者的臨床資料分析，98例患者不良事件發(fā)生率為20.41%，主要原因與患者自身及護理人員有關(guān)。結(jié)論：為降低胸外科患者不良事件的發(fā)生，對護理人員進行相應(yīng)的培訓以加強其綜合素質(zhì)及實際操作技術(shù)尤為關(guān)鍵，與此同時向患者普及疾病的相關(guān)知識以提高其依從性，降低護患糾紛的發(fā)生，進而有效加強患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】胸外科;護理隱患;預防對策;風險

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

胸外科是醫(yī)院中風險較高的科室，患者的病情大都比較嚴重，其主要應(yīng)用手術(shù)進行治療，存在的風險及安全隱患較大，同時護理工作也具有一定的難度，不加以重視就會引發(fā)護患糾紛的發(fā)生，甚至對患者的生命造成威脅[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，護理模式在不斷更新，促使患者對護理要求越來越高，而護理過程中其易受多中因素影響而引發(fā)風險事件的發(fā)生，為有效加強患者的治療效果，降低其不良事件的發(fā)生，本次研究對2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者護理中的隱患及預防對策進行分析總結(jié)。

1 臨床資料

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年4月胸外科收治的98例患者，男性55例，女性43例，年齡34-71歲，平均年齡（58.9±7.2）歲，其中支氣管擴張26例、胸腔積液21例、慢性阻塞性肺氣腫38例，食管癌13例。患者均已知曉研究內(nèi)容，自愿參與本次研究且經(jīng)過倫理委員會審核批準。納入標準：均符合胸外科疾病的診斷標準;年齡34-71歲;依從性較好的患者。排除標準：嚴重肝腎功能不全的患者;臨床資料不全的患者;合并精神疾病或認知障礙的患者。

1.2方法

對98例胸外科患者護理中出現(xiàn)的不良事件進行統(tǒng)計，對其存在的安全隱患及影響因素進行分析及總結(jié)。

2 結(jié)果

通過對患者臨床資料進行分析及總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，98例患者不良事件包括墜床、用藥錯誤、摔傷，其發(fā)生率為20.41%（20/98），主要原因與患者自身及護理人員有關(guān)：

2.1患者因素

（1）一般胸外科疾并本身較嚴重，患者受疾病影響易產(chǎn)生緊張、焦慮等負性情緒，再加上治療后患者可能會出現(xiàn)并發(fā)癥或后遺癥，反而會增加其負性情緒的發(fā)生，進而導致患者依從性較差，不積極配合治療及護理，同時部分患者對護理人員的工作持有懷疑，部分患者甚至會產(chǎn)生埋怨，這就會增加其護理中風險事件的發(fā)生;（2）大多數(shù)患者及其家屬嚴重缺乏安全意識，不能熟練掌握相關(guān)的安全防護措施，所以就易出現(xiàn)摔倒、墜床等風險事件，部分患者由于情緒激動會拔除引流管進而導致風險的發(fā)生[2]。

2.2護理人員因素

（1）胸外科常應(yīng)用手術(shù)對患者進行治療，而護理人員的護理工作量大、任務(wù)重且分配不合理，部分護理人員超負荷的工作量導致其過度勞累，這就會降低其責任感，如護理人員查房時不能仔細對患者的病情進行觀察，或因疏忽沒有及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，輸液時不認真導致用藥錯誤，不僅會影響護理質(zhì)量，還可能會對患者的生命安全造成嚴重的威脅;（2）另外臨床中大多數(shù)護理人員相對比較年輕，經(jīng)驗較少且不能及時與患者進行溝通，導致護理中存在安全隱患;（3）胸外科患者病情相對較重，患者需及時得到救治，所以對于護理人員的要求相對較高，但目前護理人員其對護理知識及技能的掌握水平參差不齊，當患者需要快速建立靜脈通路時其不能熟練且正確的實施操作，或不能及時準備搶救設(shè)備進而延誤患者最佳的治療時間，就會導致風險事件的發(fā)生[3]。

3 討論

胸外科患者病情都較為復雜，其文化程度不同對疾病的掌握不同，且部分患者由于病情發(fā)展迅速導致其自身免疫力下降，增加其護理中風險事件的發(fā)生。胸外科護理風險發(fā)生的主要原因與患者及護理人員有關(guān)，經(jīng)研究證實有效的預防措施能有效降低風險事件的發(fā)生，所以護理人員一定要引起重視。

本次研究通過對胸外科存在的隱患分析后其主要原因在于患者對疾病知識掌握不全導致其依從性下降，不能積極配合護理人員的治療及護理，而護理人員因工作量、綜合能力等問題導致風險事件的發(fā)生[4]。針對這一問題進行分析后總結(jié)出以下對策：對于患者因素當其入院后護理人員積極與患者進行溝通，綜合其各項情況評估患者的心理狀況，其病情復雜多變護理人員詳細對患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識，對其提出的問題耐心細致的解答，對于患者提出的要求盡可能滿足，對于術(shù)前出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒的患者給予其針對性的心理疏導，促使患者能盡快熟悉周圍環(huán)境以有效緩解其負性情緒，增加其治療及護理的依從性。另外對于護理人員因素胸外科護士長應(yīng)定期組織其進行培訓，加強其對護理理論知識及操作技能的掌握，綜合護理人員的實際情況合理排班，盡可能將經(jīng)驗豐富的人員與經(jīng)驗少的人員進行搭配，尤其對于夜間排班應(yīng)安排豐富經(jīng)驗且能較好處理突發(fā)事件的護理人員，以有效降低風險事件的發(fā)生[5]。此外健全各項規(guī)章制度，嚴格要求護理人員根據(jù)規(guī)定實施操作，定期查房并對患者的病情進行觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情的變化并進行相應(yīng)的記錄，遵醫(yī)囑合理用藥，避免用藥錯誤的發(fā)生，為加強護理人員的責任感，胸外科護理部可以設(shè)置獎罰制度，對于表現(xiàn)較好的護理人員給予其相應(yīng)的獎勵，而對于工作經(jīng)常出現(xiàn)錯誤的護理人員進行批評以加強其責任感，進而提高護理人員護理的積極性有效提升護理質(zhì)量。

綜上所述，為降低胸外科患者不良事件的發(fā)生，對護理人員進行相應(yīng)的培訓以加強其綜合素質(zhì)及實際操作技術(shù)尤為關(guān)鍵，與此同時向患者普及疾病的相關(guān)知識以提高其依從性，降低護患糾紛的發(fā)生，進而有效加強患者的治療效果。

參考文獻：

[1]蔡秀琴.胸外科護理隱患分析及預防對策[J].心理月刊，2020，15（06）：139.

[2]謝笑語.氨溴索輔助治療老年肺炎中劑量與療效的關(guān)系[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：130-132.

[3]肖元麗.針對心胸外科護理的隱患分析和預防對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（20）：31-32.

[4]鄔安.心胸外科護理隱患分析及預防對策[J].心理月刊，2018，36（10）：72-73.

[5]王淑青.普外科護理安全隱患及對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（41）：245-246.