腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果分析

田乙嵐 鐘蓉

【摘要】目的：分析治療良性卵巢腫瘤用于腹腔鏡手術與開腹手術的臨床效果。方法：利用隨機選取的方式，選擇2019年3月—2020年3月期間確診為良性卵巢腫瘤的患者共計62例，將其平均分為實驗組與參照組，其中參照組利用常規開腹手術方法，實驗組運用腹腔鏡手術方法，對兩組患者的臨床效果展開對比分析。結果：在手術時長、手術出血量、肛門首次排氣時間、住院時間對比方面，實驗組好于參照組，兩組對比差異性顯著（P<0.05）。結論：在臨床良性卵巢腫瘤臨床治療中，利用腹腔鏡手術治療方法，可縮短患者的手術時長與住院時間，減少手術出血量，使患者今早康復，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】腹腔鏡手術、開腹手術治療、良性卵巢腫瘤

【中圖分類號】R737.31 【文獻標識碼】A

卵巢作為女性生殖器官容易誘發腫瘤的重要器官，然而良性腫瘤的發生概率達到20%-30%左右，各個年齡階層都會出現，且生育年齡的女性發病概率會進一步升高[1]。卵巢良性腫瘤也可能誘發惡變，使其轉變成卵巢癌與其他惡性度較高的腫瘤疾病，使臨床治療難度進一步升高。卵巢良性腫瘤容易出現蒂扭轉，使患者出現突發性腹痛，臨床上通常運用急性手術治療干預方式，如若延誤治療，容易出現腫瘤壞死、破裂、感染等有關不良反應，嚴重危害患者的生命健康。為了進一步研究治療良性卵巢腫瘤用于腹腔鏡手術與開腹手術的臨床效果，將選取62例良性卵巢患者作為研究主體，研究手術過程與結果展開如下分析：

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

利用隨機選取的方式，選擇2019年3月—2020年3月期間確診為良性卵巢腫瘤的患者共計62例，將其平均分為實驗組與參照組，每組各31例。其中，實驗組患者最小年齡22歲，最大年齡57歲，平均年齡（39.54±3.47）歲，病程2個月-11個月，平均病程（6.54±1.24）個月;參照組患者最小年齡22歲，最大年齡56歲，平均年齡（39.21±3.43）歲，病程1個月-11個月，平均病程（6.21±1.17）個月。實驗組與參照組患者的年齡與病程等臨床資料，對于研究結果影響較小，二者對比無統計學差異（P>0.05），可比性顯著。

1.2手術方法

醫務工作者讓兩組患者保持仰臥位姿勢，利用持續硬膜外麻醉方法。其中，參照組利用常規開腹手術治療方法，實驗組運用腹腔鏡手術方法，醫師在患者臍下位置行1厘米切口，利用氣腹針穿入腹腔，將二氧化碳充入其中，形成氣腹，將壓力控制在12-14kPa，Trocar穿刺置于腹腔鏡當中。下腹兩端實施穿刺，置于5毫米與10毫米的Trocar及手術工具。醫師對患者腹腔中各個臟器器官展開詳細探查，觀察囊腫形態、活動水平、外觀大小、包膜等情況，借助盆腔粘連分離術、卵巢切除術、附件切除術等方式，應用電極鉤設備在卵巢囊腫包膜表面之中，灼燒成小裂口，順著卵巢皮質間隙與囊壁利用“卷地毯式”方式，將囊腫剝離。對于創傷表面單極電凝實施止血處理，借助甲硝唑與生理鹽水，對患者腹腔實施沖洗，臨床手術之后對實驗組與參照組患者展開抗感染治療[2]。

1.3觀察標準

對兩組的手術時長、手術出血量、肛門首次排氣時間、住院時間等進行對比。

1.4統計學處理

兩組基礎數據資料均采取統計學處理方式，計量資料（x±s，手術時長、手術出血量、肛門首次排氣時間、住院時間等）（軟件為SPSS 19.0）運用T值檢驗，如若其結果為P<0.05，表明組間統計學差異存在。

2 結果

在手術時長、手術出血量、肛門首次排氣時間、住院時長對比方面，實驗組好于參照組，兩組對比差異性顯著（P<0.05），如表一所示。

3 討論

在臨床上良性卵巢腫瘤屬于多見并在，不同年齡段婦女都有可能患有良性卵巢腫瘤疾病，由于良性卵巢腫瘤在發病初期不易引起患者察覺，沒有顯著癥狀表現，通常在B超檢查時可偶然發現[3]。

腹腔鏡手術治療作為良性卵巢囊腫疾病的有效方式，可避免對臟器暴露組織的損害，且縮小卵巢縫合范圍，利用電凝止血方法，止血效果顯著，手術后可減少腹腔粘連情況。結合臨床研究證明，在腹腔鏡手術期間，要探尋卵巢囊腫和常規組織的間隙，在這個間隙中準確找出卵巢囊腫，可促進卵巢囊腫的分離，減少手術出血量[4]。卵巢囊腫本身也會對相鄰卵巢組織起到影響作用，降低卵巢儲備功能。臨床手術過程中，難以規避將部分常規組織有效切除，這就需要臨床醫師要對卵巢加以保護，手術期間重視剝離層次，減少對常規組織的破壞性，尤其在卵巢位置的囊腫，實施剝除與電凝止血時要加以重視。相關文獻強調，針對破裂的囊腫，需要掌握囊腫與常規組織的界限，剔除過程中，避免切口撕裂延長至卵巢門，減少對卵巢血管的損害，另外，腫瘤直徑越大證明手術難度系數較高，選取腫瘤作為囊性、囊壁光滑與直徑小于8厘米的患者應用腹腔鏡手術，可提高手術安全性[5]。

綜上所述，在治療良性卵巢時，相比于過去開腹手術，腹腔鏡手術治療方法可縮短患者的手術時長與住院時間，控制手術出血量，使患者今早回復健康，值得在臨床中應用推廣。

參考文獻：

[1]閻慶江，吳進.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤對機體卵巢功能、免疫功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，003（018）：64-65.

[2]韓冬陽.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢腫瘤的臨床效果對比探討[J].中國醫藥指南，2018，v.16（02）：120-121.

[3]廖倞.腹腔鏡手術與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床對比分析[J].中國社區醫師，2018，034（019）：44，46.

[4]徐春玲.腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果比較[J].河南醫學研究，2018（4）：666-668.

[5]狄華.腹腔鏡手術治療卵巢良性腫瘤的臨床效果及抗體免疫的功能分析[J].醫藥與保健，2019，027（004）：41-43.

作者簡介：

田乙嵐（1998.05），女，漢，四川巴中，成都中醫藥大學，本科在讀，臨床醫學。