認知行為療法治療廣泛性焦慮障礙患者的臨床效果及對其心理波動的影響研究

吳千令

【摘要】目的：分析對廣泛性焦慮障礙患者應用認知行為療法的治療價值。方法：抽取2018年6月～2020年3月本院74例廣泛性焦慮障礙患者，依據治療方案分組，對照組采用常規藥物療法治療，觀察組在此基礎上聯合應用認知行為療法進行治療，對比2組的臨床療效及焦慮與抑郁測評分的改善情況。結果：治療8周后觀察組的SI、GI療效評分低于對照組，EI療效評分高于對照組，P<0.05;2組患者在此次治療前HAMA、HAMD測評分較高P>0.05，經治療觀察組的HAMA、HAMD測評分低于對照組，P<0.05。結論：對廣泛性焦慮障礙患者采用認知行為療法治療可獲得滿意療效并可有效改善心理波動。

【關鍵詞】廣泛性焦慮障礙;認知行為療法;效果;心理波動

【中圖分類號】R749.72 【文獻標識碼】A

廣泛性焦慮障礙屬于近年來較為常見的一類精神心理障礙性疾病，患者的疾病特點表現為過度焦慮及擔憂，并且緊張度及持續時間等與預期事件帶來的沖擊并不對等。除此以外還會出現坐立不安、易疲勞以及精神煩躁和肌肉緊張等癥狀表現，該疾病的發病也對患者的身心健康產生較大影響。以往對于此類患者主要通過藥物進行治療，近年來有研究發現[1]，認知行為療法的應用能夠發揮良好的輔助治療價值，有助于改善患者的心理狀態。鑒于此以下將分析對廣泛性焦慮障礙患者采用認知行為療法的治療效果，并觀察對患者心理波動所產生的影響。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年3月本院74例廣泛性焦慮障礙患者，依據治療方案分組，觀察組：37例，男17例/女20例：年齡21～56歲，均值為（38.5±1.2）歲;患病時間1個月～9年，均值（4.3±0.4）年。對照組：37例，男18例/女19例：年齡20～58歲，均值為（38.4±1.3）歲;患病時間2個月～9年，均值（4.4±0.2）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規藥物療法治療，即給予米氮平口服，6～30mg/天，如體質虛弱者可結合實際情況適當減少服用劑量。觀察組患者在此基礎上聯合應用認知行為療法進行治療，方法如下：以每次50分鐘和每周1次的頻率進行治療，由具有專業資質的心理治療師為患者提供認知行為治療。通過溝通交流與患者間迅速建立良好和諧的醫患關系，向其講解認知行為療法運用的基本原理。在溝通中盡快找出認知方面的問題與偏差，并探尋其適宜的認知模式以及核心信念，通過與患者共同交流并探討最優的思維方式，運用更加全面和具有彈性的科學認知方式來取代原本片面或者極端的認知方式，幫助改善負面情緒與心理波動。

1.3評價標準

（1）利用CGI精神科療效評估表對2組患者治療8周后的治療效果進行評估，該量表中包括SI（0～7分）、GI（0～7分）、EI （0～4分）3個維度，SI、GI得分越高代表情況越嚴重，EI 得分越高代表恢復情況越好。（2）利用漢密爾頓心理量表對患者的負面心理情緒進行評估，HAMA、HAMD評分越高表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴重。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 CGI療效評分對比

治療8周后觀察組的SI、GI療效評分低于對照組，EI療效評分高于對照組，P<0.05。

2.2 HAMA、HAMD測評分對比

2組患者在此次治療前HAMA、HAMD測評分較高P>0.05，經治療觀察組的HAMA、HAMD測評分低于對照組，P<0.05。

3 討論

近年來伴隨社會經濟的迅速發展，人們的生活及工作壓力也逐漸增大，使得各類心理精神疾病的患病率呈現顯著的上升趨勢，與此同時由于人們健康意識的提升，對于精神心理疾病的了解和認知水平也在逐步提升，因此尋求專業治療和幫助的患者也在不斷增加[2]-[3]。廣泛性焦慮障礙患者以往多應用抗焦慮藥物進行治療，雖然可獲得短期療效，然而此類患者往往存在認知行為模式不當的情況，單純給予藥物治療往往無法取得滿意效果，特別是復發率較高。認知行為治療的運用通過對患者的片面思維或信念進行改變，從而對其產生良性影響，最終對其負面情緒以及問題行為進行影響并改變，有利于從根本上提升患者的治療效果并避免復發[4]。本次對比結果也顯示，觀察組采用認知行為療法總體療效較對照組明顯提高，在治療后經評估焦慮和抑郁得分改善效果好于對照組。這也表明，認知行為療法的應用可有效提高廣泛性焦慮障礙患者的治療價值。

綜上所述，對廣泛性焦慮障礙患者采用認知行為療法治療，可獲得滿意療效并可有效改善心理波動。

參考文獻：

[1]張蘭英，施波，張晉， 等.艾司西酞普蘭聯合認知行為治療廣泛性焦慮障礙臨床研究[J].浙江中西醫結合雜志，2020，30（4）：324-326.

[2]徐良雄，石聿樹，熊昌娥， 等.認知行為團體治療對廣泛性焦慮障礙患者生活質量改善作用[J].中國健康心理學雜志，2020，28（4）：486-489.

[3]葉文輝.認知行為治療聯合藥物治療廣泛性焦慮障礙的臨床效果觀察[J].當代醫學，2020，26（5）：102-104.

[4]劉肇瑞，黃悅勤，李占江， 等.認知行為治療聯合藥物治療廣泛性焦慮障礙的隨機單盲對照試驗[J].中國心理衛生雜志，2019，33（4）：241-247.