柴胡疏肝顆粒治療乳腺增生病60例療效觀察

王愛(ài)芬　呂海霞

【摘要】目的：觀察分析柴胡疏肝顆粒治療60例乳腺增生病患者的臨床療效。方法：選取2019年2月～2020年1月60例所在衛(wèi)生室接受相關(guān)治療的乳腺增生病患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用柴胡疏肝顆粒治療方法）和對(duì)照組（應(yīng)用枸櫞酸托瑞米芬片治療方法），每組均為30例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組乳腺增生病患者的臨床療效以及不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床療效為90.0%，對(duì)照組臨床療效為70.0%，實(shí)驗(yàn)組乳腺增生病患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為23.3%，實(shí)驗(yàn)組乳腺增生病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：柴胡疏肝顆粒治療60例乳腺增生病患者的臨床療效顯著。

【關(guān)鍵詞】柴胡疏肝顆粒;臨床療效;不良反應(yīng)發(fā)生率

[中圖分類(lèi)號(hào)]R269? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）16-00-02

[Abstract] Objective： To observe and analyze the clinical efficacy of Chaihu Shugan Granule in treating 60 patients with mammary gland hyperplasia. Methods： From February 2019 to January 2020， 60 patients with mammary gland hyperplasia who received relevant treatment in the health room were divided into experimental group（application of Chaihu Shugan granule treatment method）and control group（application Toremifene citrate tablet treatment method）， 30 cases in each group. Statistical analysis of the clinical efficacy and adverse reactions of two groups of patients with mammary gland hyperplasia. Results： The clinical efficacy of the experimental group was 90.0%， and the clinical efficacy of the control group was 70.0%. The clinical efficacy of patients with hyperplasia of mammary gland in the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the experimental group was 6.7%， and that of the control group The incidence of adverse reactions was 23.3%. The incidence of adverse reactions in patients with hyperplasia of mammary glands in the experimental group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： Chaihu Shugan Granules is effective in treating 60 patients with hyperplasia of mammary glands.

[Key words] Chaihu Shugan Granules; Clinical Efficacy; Incidence of Adverse Reactions

乳腺增生病是乳腺的多發(fā)病和良性病，隨著病情的進(jìn)展將發(fā)生癌變。乳腺增生病患者的主要臨床表現(xiàn)為：其一，乳腺疼痛;其二，乳腺腫塊;其三，乳房結(jié)節(jié)。乳腺增生病的疼痛種類(lèi)多，疼痛持續(xù)時(shí)間也不一。調(diào)查研究顯示，乳腺增生病患者在月經(jīng)前以及生氣后疼痛感劇烈[1]。乳腺增生病的發(fā)生對(duì)患者的身心均帶來(lái)一定損傷，使其日常生活受到顯著影響。中醫(yī)藥治療乳腺增生病患者時(shí)具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)藥辯證論治，為乳腺增生病患者減輕疼痛和提高生活水平產(chǎn)生重要作用[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 實(shí)驗(yàn)組平均年齡為（34.5±5.6）歲，平均病程時(shí)間為（1.6±0.8）年。對(duì)照組平均年齡為（35.1±4.7）歲，平均病程時(shí)間為（1.8±0.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)（西醫(yī)經(jīng)過(guò)X線或超聲檢查確診、中醫(yī)辯證為肝郁氣滯型）;②均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并語(yǔ)言表述不清晰者;②對(duì)柴胡疏肝顆粒、枸櫞酸托瑞米芬片等藥物過(guò)敏者。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用枸櫞酸托瑞米芬片（生產(chǎn)企業(yè)：福安藥業(yè)集團(tuán)寧波天衡制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020047; 產(chǎn)品規(guī)格：40mg*14s;用藥方法：每日1次，每次60mg）治療方法，連續(xù)治療90d。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用柴胡疏肝顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：中山市中醫(yī)院制劑;批準(zhǔn)文號(hào)：粵藥制字Z20130011;產(chǎn)品規(guī)格：10g/每袋;用藥方法：每日3次，每次1袋）治療方法，連續(xù)治療90d。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組乳腺增生病患者的臨床療效[3]（腫塊和乳痛消失且停藥90d后未復(fù)發(fā)為治愈、腫塊和乳痛消失80%以上為顯效、腫塊和乳痛消失50～79%為有效、腫塊和乳痛未消失反而加重為無(wú)效）以及不良反應(yīng)（體質(zhì)量增加、惡心、白帶增多、失眠、子宮內(nèi)膜增厚以及皮膚潮紅多汗等）發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1兩組乳腺增生病患者的臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組乳腺增生病患者的臨床療效明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組乳腺增生病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組乳腺增生病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論研究認(rèn)為，導(dǎo)致乳腺組織增生的主要原因表現(xiàn)為：①雌二醇水平升高;②孕酮水平降低[4]。乳腺增生發(fā)生通常是因?yàn)榕詢(xún)?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致，月經(jīng)前期由于受到內(nèi)分泌刺激，導(dǎo)致乳腺腺體增生過(guò)度活躍，繼而出現(xiàn)乳腺組織水腫或乳腺小葉增生情況，月經(jīng)來(lái)潮后或者月經(jīng)后期階段乳腺恢復(fù)到正常狀態(tài)之中。如果黃體素減少，說(shuō)明乳腺恢復(fù)周期出現(xiàn)異常，繼而出現(xiàn)乳腺增生。

枸櫞酸托瑞米芬片是一種雌激素受體調(diào)節(jié)劑，應(yīng)用在乳腺增生病患者中具有一定效果，但是枸櫞酸托瑞米芬片的應(yīng)用也給乳腺增生病患者帶來(lái)諸多不良反應(yīng)，因此限制廣泛應(yīng)用。

乳腺增生病的主要病機(jī)表現(xiàn)為：①氣滯血瘀;②痰濁結(jié)聚。中醫(yī)稱(chēng)乳腺增生病為“乳癖”，乳癖越久，痰瘀互結(jié)證表現(xiàn)日益明顯。根據(jù)乳腺增生病氣滯痰瘀互結(jié)特點(diǎn)，中醫(yī)藥辯證論治以散瘀化痰和調(diào)理臟腑為主。柴胡疏肝顆粒具有疏肝解郁和養(yǎng)血健脾效果，柴胡疏肝顆粒中的逍遙散、郁金和川穹等成分可用于治療肝郁氣滯導(dǎo)致的乳腺增生疾病。柴胡疏肝顆粒還能積極改善乳房疼痛狀況和調(diào)節(jié)雌二醇水平、孕酮水平，達(dá)到消腫止痛作用。柴胡疏肝顆粒中的逍遙散具有以下作用：其一，疏肝解郁;其二，調(diào)和肝脾;其三，養(yǎng)血健脾。逍遙散加川穹具有活血化瘀和行氣止痛作用，能夠顯著提高行氣活血功效。郁金具有行氣止痛和解郁清心功效，一方面能夠輔助柴胡解郁，另外一方面能夠達(dá)到行氣止痛作用。有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示，逍遙散能夠顯著縮小家兔乳腺高度和乳腺之技能，降低雌二醇水平，提高睪酮水平和孕酮水平[5]。本文研究結(jié)果顯示柴胡疏肝顆粒在治療乳腺增生病患者過(guò)程中療效顯著且不良反應(yīng)發(fā)生率低，因此值得臨床廣泛推廣。有學(xué)者[6]在相關(guān)研究與本文的研究結(jié)果保持高度一致。

綜上所述，柴胡疏肝顆粒治療60例乳腺增生病患者的臨床療效顯著，與此同時(shí)具有較高安全性。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：王愛(ài)芬（1977.01-），女，漢族，山東壽光人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科臨床。