臨床醫學研究生導師隊伍建設之行動系統研究

申麗娟

摘要：導師隊伍的建設在研究生培養質量保障中起著重要作用，本文引入帕森斯的行動系統理論，通過構建導師行為有機體系統、人格系統、社會系統和文化系統，詮釋臨床醫學研究生導師隊伍建設之行動系統的建構途徑。

關鍵詞：導師隊伍;行動系統;人格;文化;

導師在研究生培養過程中起著至關重要作用，參用塔爾科特·帕森斯的行動系統理論對臨床醫學研究生導師隊伍建設進行探索。塔爾科特·帕森斯認為“社會行動是一個龐大的系統，它由四個子系統即行為有機體系統、人格系統、社會系統和文化系統組成”[1]。這四個子系統都有自己的維持和生存邊界，但又相互依存、相互作用。導師隊伍建設也從這四個子系統維度出發，構成全方位、全視角又相互關聯的行動系統。

一、行為有機體系統：建設的基礎

行為有機體系統與行動者的生物學方面有關。導師隊伍建設中的行為有機體，必然是導師群體。導師的數量、質量、結構狀況如何成為導師隊伍建設的基礎。

1.導師遴選

導師隊伍建設首先要把好入選關，選什么樣的人進入這個團隊，則成為導師隊伍建設的基礎。很多學校都制定了遴選導師的標準和要求，但針對醫學研究生培養要求和培養類型，還應對導師分類遴選。

2.構建導師組制

單一導師有一定的思維局限性，實行導師組制，可以依靠各位導師的專業特長，拓寬研究生的知識面和學術視野。對學術學位研究生而言，可實行“基礎+臨床醫學導師”雙導師制，由于臨床研究生導師教學、臨床任務繁重，對研究生學術和科研思維指導上存在欠缺，正好基礎醫學導師可以補充;而對專業學位研究生而言，在臨床輪轉科室中，“帶教導師則在臨床實踐技能上可以具體指導，甚至在臨床病案分析、病例討論等臨床思維能力訓練中發揮指導作用。”[2]這樣可以實行臨床專碩研究生無論在哪個科室輪轉都可得到有效指導。

二、人格系統：建設的核心

導師完善的人格才能培養完善的學生，完善的人格成為導師隊伍建設的核心。培育導師完善的人格系統需從提高導師指導動機、提高導師素質水平和加強導師角色適應三個方面入手。

1.提高導師指導學生的動機

馬斯洛層次需要理論認為，自我實現的需要是人最高層次的需要。導師的最高層次的需要，是作為導師身份指導學生所取得成就的需要，學生在導師指導下取得的成就是導師的一種最高榮譽。導師指導學生的過程，就是一種使命感，一種“傳道授業解惑”的責任。提高導師的內在動機和內在欲望，避免出現在申報導師資格時比較積極，但在具體指導學生的過程中，“一些導師指導研究生的積極性不高，態度消極懈怠，未能以人性化指導方式給予學生愛的溫暖和關懷。”[3]這樣不利于學生成長，要提高指導學生的動機，增強責任意識和擔當意識。

2.提高導師的素質水平

導師作為研究生教育質量的第一責任人，自身的素質能力對指導工作成效具有決定作用。2018年初，教育部發布《關于全面落實研究生導師立德樹人職責的意見》，進一步明確指出，在研究生教育中研究生導師第一責任人的主體地位，同時，詳細闡述了導師立德樹人職責的指導思想和總體要求。

3.加強導師角色適應

一個人在社會生活的不同時間、不同場合、不同環境總是同時扮演著多重角色，都有自己的角色關系和要求，都要努力發揮與其地位相適應的作用，以體現自己應有的價值和意義。臨床醫學研究生導師除了“導師”這一角色，同時身兼“醫生”這一角色，比其他一般導師面臨更多的壓力，但不能因此出現角色偏頗，導師這一行為有機體在承擔“導師”這一角色后，導師應該滿足社會、研究生對自己處在導師地位的“導師”行為的期待，按照導師的角色定位及要求做好“育人”工作，完善能力結構。

三、社會系統：建設的措施

社會系統組織著社會互動中的個人或群體，使之處于一定的相互關系之中。導師隊伍建設不是孤立、單一的，而是彼此之間互相聯系的。主要體現在導師與學生的互動過程中，體現在導師培訓過程中。

1.加強導師與學生的互動

“親其師，方能信其道”，越是學識淵博、師德高尚的導師，研究生就會越信任、越能接受他的學問之道與處事之道。故導師與學生的互動尤顯重要，對臨床學術學位研究生而言，與導師互動還比較多，但對專業學位研究生而言，由于“臨床醫學專業學位研究生須參加為期33個月的住院醫師規范化培訓，學生主動與導師的聯系機會較少，使得研究生同吃“大鍋飯”或者開啟“散養”模式。”故對專業學位研究生而言，導師應加強與學生聯系，依據學生個人情況因人而異地制定“個性化”培養計劃。

2.加強對導師的培訓

任何導師都不是天生可以當好一個導師的，導師培訓就成為必要的制度。首先，培訓內容上“不能偏重于業務培訓而忽視對導師教育教學能力的培養。應在重視政策解讀、研究生學術能力培養方法的基礎上，強化研究生道德教育、心理疏導、學術規范教育等方面的培訓。”通過培訓，使導師懂得國家相關研究生培養政策，從有經驗的導師身上吸取研究生培養的相關經驗教訓。其次，針對臨床醫學研究生導師較忙的特點，培訓方式上，可以采取線上培訓和線下培訓相結合;職前培訓和職后教育培訓相結合。通過研討、學術報告、專題教育、導師論壇、模擬指導等多種方式提高導師的指導水平。

四、文化系統：建設的保障

文化系統由規范、價值觀、信仰及其他一些與行動相聯系的觀念構成，是一個具有符號性質的意義模式系統。導師隊伍建設在發展的過程中，組織的氛圍、組織的價值觀是逐步形成的，是存在于組織體內的，這種文化的核心價值觀是需要提煉的，靠導師群體去提煉，并能保證得到每個導師的認可，有了共同的價值觀，就可以以此來制定和執行各項制度和標準、以此來指導每個導師的行動和規范導師的行為。

1.構建正確價值觀

引導導師堅持正確的政治方向，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，在日常的導師培訓過程中，應加入思想政治學習內容和導師的師德師風學習，不斷提高導師隊伍的思想覺悟、道德水平和作風行為，增強遵守醫德規范的自覺性。面對新冠肺炎疫情醫務人員臨危不懼，勇往直前，成為當之無愧的國之肝膽，這正是我國醫務人員正確價值觀的體現。高校應為導師多提供人文知識的學習平臺，開展人文知識講座等。

2.完善規章制度建設

首先需要建立嚴格、靈活的遴選引進機制，導師遴選機制關系到整個導師團隊的整體水平和整體素質，導師遴選因注重導師的年齡結構、學緣結構等。其次建立多層次全方位的培訓機制，對導師要注重培養和關懷，杜絕出現重引進、輕培養的局面。再者實行開放、流動的激勵保障機制，堅持和完善評估考核機制，規范和落實優勝劣汰機制，對研究生導師要不斷提高待遇、提供晉升機會，杜絕因學校政策和個人價值實現等原因導致普遍性的人才流失。

參考文獻：

[1]候均生.西方社會學教程[M].天津：南開大學出版社，2010：175.

基金項目：全國醫學專業學位研究生教育指導委員會課題，課題編號：C-YX20190503-02。