微信公眾號在產(chǎn)科門診管理中的應(yīng)用

高萬里 宋風(fēng)麗 于帥 王玲

摘要：目的 探討微信公眾號在產(chǎn)科門診管理中的應(yīng)用效果。方法 于2019年1-12月，在北京市大興區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門診孕檢的孕婦中，選取孕婦1000例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將納入孕婦分為對照組和觀察組，每組500例。對照組孕婦接受常規(guī)健康教育，觀察組孕婦在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，由醫(yī)師、護(hù)士組成健康管理小組，通過微信公眾號向孕婦提供孕產(chǎn)期保健知識。比較兩組孕婦平均產(chǎn)檢時間、滿意度及投訴率。結(jié)果 對照組孕婦的產(chǎn)檢時間為（123.19±11.21）min，長于觀察組的（78.62±10.23）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組孕婦的滿意度為90.00%，高于對照組的35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組投訴77例，投訴率15.4%，觀察組投訴18例，投訴率3.6%，觀察組投訴率顯著低于對照組（χ2=40.489，P=0.000）。結(jié)論 利用微信公眾號對產(chǎn)科門診孕婦進(jìn)行管理，可顯著縮短孕婦產(chǎn)檢時間，提高孕婦滿意度，同時有效降低產(chǎn)科門診投訴率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科門診 微信公眾號 應(yīng)用效果

Application of WeChat Official Account in Obstetrical clinic Management

Abstract： Objective：To explore the application of WeChat official account in obstetrical clinic management. Methods： A total of 1000 pregnant women in the obstetrical clinic of Beijing Daxing Peoples Hospital from Jan. 2019 to Dec. 2019 were selected as research subjects. Using the random number table，the pregnant women undergoing prenatal examination were equally divided into the control group receiving the conventional health management，and the observation group receiving the conventional health management， plus peer support from the WeChat selfhealth management group，and management from health management group（consisting of physicians，nurses）established on the platform of the WeChat official account. The mean prenatal examination time， the level of satisfaction， and complaint rate were compared between the two groups. Results： The mean prenatal examination time of control group is （123.19±11.21）min， longer than （78.62±10.23）min of intervention group （P <0.05）. The level of satisfaction of intervention group was 90.00%， significantly higher than 35.00% of control group （P <0.05）. The complaint rate of intervention group was 3.6%， significantly lower than 15.4% of control group （χ2=40.489，P=0.000）. Conclusion： WeChat official account plays an important role in obstetrical clinic management， it can significantly shorten prenatal examination time， improve satisfaction and reduce complaint rate in pregnant women.

Key words： Obstetrical clinic WeChat official account Application effect

隨著社會的發(fā)展，人們對健康保健的需求越來越迫切，而隨著二胎政策的放開，產(chǎn)科門診量激增，孕婦作為一個特殊群體，既有生理上的顯著變化，又有心理上的恐懼擔(dān)憂，她們迫切需要了解孕產(chǎn)期保健知識，對孕產(chǎn)保健知識的需求激增，而目前定期產(chǎn)科門診孕檢與宣教并不能滿足她們的需求，微信公眾平臺的出現(xiàn)可以很好的解決這一問題。通過指導(dǎo)孕婦掌握孕產(chǎn)期保健知識，滿足她們對知識的需求，能夠明顯提高妊娠安全性和胎兒出生質(zhì)量，從而改善妊娠結(jié)局。本研究旨在探討將微信公眾號服務(wù)形式應(yīng)用于產(chǎn)科門診管理中的效果，以期為利用信息技術(shù)開展新形式產(chǎn)科門診管理提供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料。選擇2019年1-12月，北京市大興區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科門診孕檢的孕婦1000例，采用隨機(jī)數(shù)字表法，將納入孕婦分為對照組和觀察組，每組500例。觀察組中，年齡18～42歲，平均年齡（29.4±3.6）歲；孕周13～32周，平均孕周（19.2±2.7）周。對照組中，年齡23～45歲，平均年齡 （31.9±3.4）歲；孕周12～31周，平均孕周（18.3±2.9）周。兩組孕婦的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情本研究并簽署同意書。

1.2入選及排除標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有孕婦具有良好的配合度，無其他器官不良疾病，臨床病歷資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等臟器功能障礙者；存在交流、溝通障礙者。

1.3方法 。對照組在產(chǎn)前檢查時對孕婦進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，不同時期的孕婦制定不同的產(chǎn)前檢查計(jì)劃。觀察組孕婦在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，由醫(yī)師、護(hù)士組成健康管理小組，通過微信公眾號向孕婦提供孕產(chǎn)保健知識。具體內(nèi)容如下：①建立微信公眾號：基于醫(yī)院建立產(chǎn)科門診微信公眾號，由技術(shù)人員、專職醫(yī)師進(jìn)行管理。②微信公眾號運(yùn)作：納入觀察組孕婦掃描二維碼，添加微信公眾號，指導(dǎo)其正確使用公眾號，獲取孕產(chǎn)期保健知識。同時，管理人員以文章、圖片、視頻等多種方式定期發(fā)布孕產(chǎn)保健知識。③孕產(chǎn)保健知識：針對不同妊娠時期孕婦發(fā)布不同階段孕期保健知識，包括產(chǎn)前檢查項(xiàng)目、孕檢注意事項(xiàng)、飲食、運(yùn)動、體重管理、孕期正常生理反應(yīng)等。

1.4觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)。比較2組孕婦平均產(chǎn)檢時間、滿意度及投訴率。孕婦滿意度通過滿意度測評量表予以判定：包括十分滿意、較滿意、不滿意三個選項(xiàng)。滿意度=（十分滿意+較滿意）例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 。采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)檢時間的比較。對照組孕婦的產(chǎn)檢時間為（123.19±11.21）min，長于觀察組的（78.62±10.23）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組滿意度的比較。觀察組孕婦的滿意度為90.00%，高于對照組的35.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.3兩組投訴率的比較。對照組500例，投訴77例，投訴率15.4%，觀察組500例，投訴18例，投訴率3.6%，觀察組投訴率顯著低于對照組（χ2=40.489，P=0.000）。

3 .討論

微信是騰訊公司在2011年推出的一款基于智能手機(jī)的即時通訊應(yīng)用程序。基于豐富的功能集成、清爽的交互界面，微信業(yè)已成為當(dāng)前傳播技術(shù)領(lǐng)域中非常重要的傳播載體。作為一種新型傳播技術(shù)，微信具有操作的便捷性、內(nèi)容推送的豐富性與直觀性等特點(diǎn)，其在傳播知識技能方面具有較大的優(yōu)勢。

妊娠、分娩雖然是正常的生理過程，但常有各種危險(xiǎn)因素威脅到母嬰的生命與健康。孕產(chǎn)婦死亡率與嬰兒死亡率是衡量一個國家或地區(qū)的經(jīng)濟(jì)、文化、醫(yī)療保健水平的重要標(biāo)志。大量證據(jù)證明，良好的孕產(chǎn)期保健可以改善母嬰健康狀況，顯著降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。孕產(chǎn)期保健是專門針對孕婦的一種保健服務(wù)，是保障孕婦安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率的主要方法，內(nèi)容包括：衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理、咨詢、定期產(chǎn)前檢查、懷疑先天性或遺傳性胎兒異常的產(chǎn)前診斷及高危孕婦和胎兒重點(diǎn)監(jiān)護(hù)等。孕產(chǎn)期知識涉及范圍廣，內(nèi)容非常繁雜，可以根據(jù)妊娠不同時期可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素、合并癥、并發(fā)癥及胎兒發(fā)育等情況，確定孕期各階段保健重點(diǎn)，同時指導(dǎo)孕婦，提高孕婦自我保健意識，有效降低孕期并發(fā)癥，提高妊娠安全性。產(chǎn)科門診量大、醫(yī)務(wù)人員緊缺，常規(guī)產(chǎn)前門診孕檢、咨詢，受產(chǎn)前檢查時間影響，不能滿足孕婦獲取知識的需要。隨著網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)展，通過微信公眾號向孕婦傳輸孕產(chǎn)期保健知識，可以解決這一問題。有研究指出，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸孕產(chǎn)期知識可顯著提高孕婦的知識掌握度。

門診作為醫(yī)院一大重要部門，不僅人流量較大，而且醫(yī)療糾紛較多，是醫(yī)院投訴率較高的部門。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，產(chǎn)科門診的投訴率在所有門診中居首位，這與孕婦妊娠期心理狀態(tài)的改變、產(chǎn)檢等待時間長等有關(guān)。如何縮短孕婦產(chǎn)檢等待時間，提高滿意度，降低投訴率，是產(chǎn)科一直追求的方向和目標(biāo)。

本文結(jié)果表明，與對照組比較，觀察組孕婦平均產(chǎn)檢時間明顯短，說明產(chǎn)科門診微信公眾號的使用可有效縮短孕婦產(chǎn)檢時間。分析原因，筆者認(rèn)為產(chǎn)科微信公眾號通過推送孕產(chǎn)保健知識，使得孕婦獲取知識變得更加便捷，有利于幫助孕婦解決產(chǎn)檢過程中所遇到的問題，最終達(dá)到明顯縮短產(chǎn)檢時間的目的。

本研究表明，觀察組孕婦的滿意度為90.00%，明顯高于對照組的35.00%，提示微信公眾號的應(yīng)用可顯著提高孕婦的滿意度。分析原因，筆者認(rèn)為微信公眾號的應(yīng)用，有利于孕婦在產(chǎn)檢等待過程中學(xué)習(xí)相關(guān)孕期保健知識，避免因等待時間長而產(chǎn)生急躁情緒，同時增加樂趣，也便于孕婦理解掌握孕產(chǎn)期知識，滿足孕婦對知識的需求，提高了孕婦的滿意度，胡小敏的研究結(jié)論也證實(shí)了這一點(diǎn)。

本文結(jié)果還顯示了觀察組投訴率相比對照組明顯降低，表明產(chǎn)科微信公眾號的應(yīng)用可有效降低產(chǎn)科門診孕婦及家屬的投訴率。微信集合了圖、文、音、視頻等幾乎所有的受眾接受信息方式，孕婦通過微信公眾號獲取孕產(chǎn)保健知識，在各個時間均能進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，有利于孕婦在產(chǎn)檢等待過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，孕婦能理解、接受并運(yùn)用于自身實(shí)踐，同時這種方式有效縮短產(chǎn)檢時間，降低投訴事件的發(fā)生。

綜上所述，通過微信公眾號向孕婦傳輸孕產(chǎn)保健知識可有效縮短孕婦產(chǎn)檢時間，提高孕婦的滿意度，降低投訴事件的發(fā)生率，這有助于醫(yī)院樹立良好的社會形象，值得在日后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

基金項(xiàng)目：北京市大興區(qū)人民醫(yī)院院級課題，Email：sflshell@126.com

參考文獻(xiàn)：

[1]汪穎，金和秋，金明石，等.溫州市龍灣區(qū)流動育齡女性孕期保健狀況及相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)師雜志，2015，17 （6） ：950-952.

[2]Bricker L. Optimal antenatal care for twin and triplet pregnancy： the evidence base [J]. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol， 2014，28 （2） ：305-317.

[3]Bennett WL， Chang HY， Levine DM， et al. Utilization of primary and obstetric care after medically complicated pregnancies： ananalysis of medical claims data [J] .JGen Intern Med，2014，29 （4） ：636-645.

[4]Hou L， Zhang Y， Luan Y， et al. Rational selection of antibacterial drugs and postoperative nursing for gynecologic and obstetric surgery patients[J].Pak J Pharm Sci，2018，31（3）：1109-1113.

[5]陳明芳，賴少芳，林少英，等.產(chǎn)前門診護(hù)理對高危孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩結(jié)局的影響[J].中國臨床護(hù)理，2018，10（2）：144-146.

[6]張雪文，宋愛芹，翟敏，等.農(nóng)村轉(zhuǎn)移孕產(chǎn)婦基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理項(xiàng)目認(rèn)知、利用及滿意度的調(diào)查與分析[J].中華健康管理學(xué)雜志，2017，11（1）：73-78.

[7]嵇秀明，馮世萍，夏珊敏，等.母嬰專科護(hù)理門診對妊娠期糖耐量異常孕婦的干預(yù)效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，21（6）：652-655.

[8]孫玲，鄒陸曦，胡廣祿.微信公眾平臺在三甲醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志，2014，23（12）：25-28.

[9]唐卉，王巧霜，黃丹，等.孕期健康教育對孕產(chǎn)婦死亡率的影響[J].中國婦幼保健，2010，17（2）：155-156.

[10] Peters RM， Benkert R， Templin TN， et al. Measuring African American womens trust in provider during pregnancy [J] . Res Nurs Health，2014，37 （2） ：144-154.

[11]Thomson M， Corbin R， Leung L. Effects of ginger for nausea and vomiting in early pregnancy：ameta-analysis [J] .J Am Board Fam Med， 2014，27 （1） ：115-122.

[12]鄭秀芳.強(qiáng)化產(chǎn)科門診的護(hù)患溝通[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（17）：164-166.

[13]陳妮，謝立華，焦杰華，等.飲食運(yùn)動指導(dǎo)對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病的預(yù)防作用[J].中國婦幼保健，2017，32（19）：4616-4618.

[14]張燕，楊曉偉，王雅娟，等.產(chǎn)前綜合產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病病人體重增長及分娩結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（13）：1596-1598.

[15]胡小敏.微信公眾平臺健康教育在宮腔鏡輸卵管疏通圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（18）：81-82.