山東省采供血機構2015—2019年人力資源配置分析及解決思路

尹鯤

[摘 要] 文章對山東省17家采供血機構2015年- 2019年單位性質、人員數量、學歷、職稱結構、專業分布等數據進行分析，并對采供血機構負責人和人力資源部主任進行訪談，發現山東省采供血機構在編外人員比例、高層次人才引進、專業分布等方面存在與現代采供血需求不適宜的問題。

[關鍵詞] 采供血；血站；人力資源；人事管理；編制；激勵

中圖分類號：C962 文獻標識碼：A

一、調研內容

2015年-2019年，山東省采供血機構單位性質、人員數量、學歷、職稱結構、專業分布和存在的問題等內容。

二、調研方法

通過對山東省17家采供血機構的調研，查閱國家衛生行政部門對采供血機構的人力資源配置要求、其他省份采供血機構、我省某疾控機構和某三甲醫院的人力資源配置情況，并進行比較。訪談采供血機構負責人和人力資源部主任。

三、調研結果與分析

（一）調研結果

山東省采供血機構共18家，其中省血液中心1個，采供血機構16個，血液中心分站1個，負責在全省范圍內開展無償獻血者的招募、血液采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導等工作。劃歸公共衛生機構后，有7家全額事業單位，9家差額，2家自收自支，人員績效工資總量偏低，部門可支配的獎勵性績效工資有限，與其他衛生事業單位差距較大，隊伍的穩定性差、缺乏工作積極性。山東省采血量由2015年的162萬u上升到2019年的189萬u，增長16.7%，人均采血量由674u上升到731u，增長8.5%。

根據《山東省衛生與健康事業發展“十三五”規劃》，每千常住人口醫療機構床位數由2015年的5.27，增至2020年的6.1張。以2019年末山東省常住人口10070.21萬人來算，需要增加床位83583張，床位數增長，造成供血需求不斷攀升。但采供血機構的建設、城市采血點的設置沒有同步納入區域衛生發展規劃，采供血設施設備和技術更新遲后。

（二）調研結果分析

2015年至2019年山東省采供血機構總人數增長了8%，編制內人員減少了5%，編外人員增長28%，編外人員占總人數的比例由37%提高到45%，編外人員比例逐年提高。2015年至2019年山東省采血量增長了16%，人均采血量由674u增長至731u，只增長了8.5%，說明采血量的增長的快于人員數量增長。

2015至2019年博士研究生的增長僅為0.43%，共11個博士分布在山東省血液中心和青島血站，其他各地市均沒有。碩士研究生的增長比例為16%，絕對值5年期間只增加了22人，博士和碩士占比僅6.22%。本科生占比提高到53.52%，專科和專科以下人員占比下降4%和8%，但占比仍達27.22%和13.03%。同醫療衛生行業內其他事業單位如疾控中心和公立醫院相比，差距較大（見表3）。

2015至2019年專業技術人員的增長為15%，初級職稱和高級職稱增長較快達到16%和20%。但職稱占比高：中：低約為1：2.3：4.1，高級職稱占比明顯偏低。這與采供血機構人員編制少，高級職稱比例偏低有關。衛生部2000年印發的《血站基本標準》中的人員任職要求：具有國家認定資格的衛生技術人員應占職工總數的75%以上。近5年來衛技人員比例在逐步提高，但執業（助理）醫師流失嚴重，不增反降，而“其他衛生技術人員”的增長率達到35.09%。與大多數采供血機構待遇普遍偏低有關系，引進并留住醫師難度大。

四、存在問題

采供血機構與醫療衛生事業發展規劃不同步不緊密。采供血工作是醫療衛生事業發展的基礎保障性工作，應該與醫療衛生事業發展規劃同步進行，不可分割。

編制偏低，編外人員比例不斷提高。2015年至2019年，山東省采供血機構總人數增長了8%，編外人員增長28%，編外人員占總人數的比例由37%提高到45%。這與孟慶麗等的調查報告相同，2014年全國350省市兩級采供血機構工作人數34534人。在編人員比例由2008年67.90%、2011年62.21%下降至2014年60.20% ，編外人員達39.8%。相比4年前的全國平均數，山東的編外人員沒有減少反而增加。主要原因是山東省采供血量大幅度增長，編制沒有明顯增加，造成只能招聘編外人員解決人員不足的問題。

采供血機構內部績效激勵機制不健全、人力資源管理難度大，特別是按公益一類事業單位管理的單位難度更大[1]。采供血機構與窗口審批類、監督執法、疾病預防類的事業單位有很大不同。采供血機構是365天*24小時全年無休的單位、有臨床血液保障的任務、每天都需要招募開發新客戶做營銷。缺乏績效激勵機制和科學人力資源管理，不管完成采血量多少，工資薪酬都一樣，何談積極性。

低收入水平導致高層次人才招聘難度大，人才流失嚴重。執業醫師的負增長、檢驗人員的流失也都是因為醫院的吸引力遠比采供血機構大得多。山東省采供血機構共11名博士，近5年僅引進1名，省血液中心5名博士平均年齡48歲。高層次人才的缺乏導致采供血科研、血液安全和質量保障、臨床供血的指導等工作滯后，難以滿足醫療衛生事業發展的需要。

五、解決措施

（一）政府主導合理布局采供血機構，建立采供血預算機制

隨著城市擴張，政府應將采供血機構、獻血屋的建設與醫療衛生機構同步規劃。衛生健康和發展改革等部門在編制全省醫療衛生資源發展規劃時要充分考慮血液資源的配套發展能力，設置與醫療資源分布和增長相適應的布局，加強采供血場所的基礎建設和采供血機構的設施設備更換等。醫療機構應將第二年擬新增床位數、手術間數等報給當地采供血機構，建立以血液需求為導向的與當地醫療衛生事業發展相匹配的采供血服務體系[2]。

（二）政府主導優化采供血機構編制

根據2000年原衛生部印發的《血站基本標準》，按照各地市采供血規模統一核定采供血機構人員編制數量，使采供血機構的工作人員數量滿足采供血業務發展的需要。基于采供血機構不同于其他公益一類事業單位的特性，應提高采供血機構的待遇，打破平均主義大鍋飯，完善收入分配激勵機制，提高工作人員的積極性[3]。

（三）采供血機構內部建立科學的績效考核激勵機制

積極進行績效考核和績效工資分配制度改革，推行按勞分配、優勞優得，向一線傾斜、向高風險崗位傾斜，向做出貢獻的高端人才傾斜。

參考文獻：

[1]喻學華，王嵐，李貝，等.2018年湖北省采供血發展報告.中國輸血行業發展報告（2019）[M].北京：社會科學文獻出版社：謝壽光，2019：185-200.

[2]李劍平，董艷虹，李平，等.2018年遼寧省采供血發展報告.中國輸血行業發展報告（2019）[M].北京：社會科學文獻出版社：謝壽光，2019：158-173.

[3]潘凌子，安萬新，梁曉華，等.全國357家省、市兩級采供血機構人力資源現狀的調查[J].中國輸血雜志，2013（1）：14-16.