舒適護理聯合頸椎手法牽引復位在提高頸椎病患者康復效果及生活質量中的作用分析

王學梅

【摘?要】 目的：分析舒適護理聯合頸椎手法牽引復位在提高頸椎病患者康復效果及生活質量中的作用。方法：選取于2018年8月至2019年9月在醫院中進行頸椎病治療的患者共92例，采用隨機分組法將患者分成兩組，每組各46例。兩組均給予患者頸椎手法牽引復位治療方法，對照組給予患者常規護理方法，觀察組給予患者舒適護理方法。結果：JOA評分觀察組高于對照組，生活質量評分觀察組高于對照組，有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：頸椎病治療中應用頸椎手法牽引復位治療方法聯合舒適護理方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量，促進疾病臨床治療效果的提升。

【關鍵詞】 舒適護理;頸椎手法牽引復位;頸椎病;康復效果;生活質量

文章編號：WHR201910284

頸椎病主要是指頸椎在受到勞損、較大負荷及意外損傷后，人體會出現椎間張力下降、椎間松動不穩、頸部肌群出現失衡、機體抵御能力較差情況，患者的臨床癥狀主要表現為頸部脹疼及酸痛感。臨床上主要采用頸椎手法牽引復位治療方法，為了提升患者術后的舒適感，需給予患者舒適護理，以提升疾病預后效果[1]。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取于2018年8月至2019年9月在醫院中進行頸椎病治療的患者共92例，采用隨機分組法將患者分成兩組。對照組有46例，男23例，女23例;年齡為25～64歲，平均（46.5±2.4）歲;病程為0.5～3個月，平均（1.3±0.2）個月。觀察組有46例，男22例，女24例;年齡為24～65歲，平均（47.3±2.6）歲;病程為0.4～4個月，平均（1.5±0.3）個月。一般資料比較兩組無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

1.2.1?治療方法?給予兩組患者頸椎手法牽引復位治療方法，要求患者應保持平臥姿勢，全身應保持放松。1）手力頜-枕牽引：醫生應使用右手將患者的枕部托起來，使用左手將患者的下頜托住，牽引向后上方進行牽拉，牽引的時間應持續數分鐘。2）成角調節：上段：要求患者低頭的幅度為0°～15°，中段為屈頸15°～35°，下段為屈頸35°～50°。3）復位：在對患者進行枕牽引及手力頜后，對患者的屈頸高度進行調整，下頜應向一側用力，向后上方進行提拉，有“咔嚓”聲響，復位即說明本次手術成功。對頸椎進行復位調整，在復位時不可僅僅局限于一兩個椎體，當牽引復位工作結束后，要求患者應保持平臥20min。

1.2.2?對照組?給予患者常規護理方法，告知患者牽引復位的具體治療方法，并告知患者在疾病治療期間的相關注意事項，飲食方法，給予患者康復鍛煉及用藥護理。

1.2.3?觀察組?給予患者舒適護理方法，護理內容包括：1）流程舒適：舒適流程包括入院護理、分診護士接診、門診護理等，護理人員在對患者進行護理時，應保持積極客觀的心境，用和藹的語氣與患者進行交流，拉近與患者之間的距離，消除患者的陌生感。2）心理舒適護理：患有頸椎病后，患者身體會出現極大的不適感，引發患者出現煩躁及焦慮等不良心理情緒，應根據患者的年齡、職業及文化特點，有針對性的與患者進行溝通和交流，以緩解患者的不良心理情緒。3）音樂疏導：為了能夠使患者情緒放松，應根據患者的喜好，為患者播放開朗及舒緩的音樂，使患者保持良好的情緒。

1.3?觀察指標

對兩組患者的臨床體征、主觀癥狀、日常活動JOA評分進行對比。

對兩組患者的生理職能、社會功能、生理功能、情感職能、軀體疼痛、精神健康生活質量評分進行對比。使用SF-36評分量表，共包含8個維度，評分越高，則代表患者的生活質量越高。

對兩組患者的臨床治療效果進行對比，臨床治療效果判定標準：顯效：患者的臨床癥狀完全緩解，肢體功能完全恢復正常，對工作及生活無影響;有效：患者的臨床癥狀明顯改善，肢體功能區域正常，可進行正常的工作及生活;無效：患者的臨床癥狀未緩解，肢體功能未恢復正常，無法參與正常的工作及生活。

1.4?統計學處理

用SPSS 20.0軟件處理數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料，以χ2檢驗，P<0.05說明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組JOA評分對比

對照組臨床體征為（2.31±1.89）分，主觀癥狀為（1.52±1.12）分，日常活動為（4.22±2.32）分;觀察組臨床體征為（5.12±1.22）分，主觀癥狀為（6.83±1.31）分，日常活動為（12.32±2.12）分。JOA評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2?生活質量評分對比

對照組生理職能為（3.98±1.05）分，社會功能為（6.06±1.18）分，生理功能（23.25±1.86）分，情感職能為（5.16±1.04）分，軀體疼痛為（4.95±0.64）分，精神健康為（15.03±1.34）分。觀察組生理職能為（4.05±0.98）分，社會功能為（7.68±1.15）分，生理功能（25.35±3.26）分，情感職能為（7.56±1.32）分，軀體疼痛為（6.23±0.86）分，精神健康為（17.36±1.43）分。生活質量評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3?臨床治療效果對比

對照組，顯效31例，有效14例，無效1例，有效例數為45例，有效率為97.83%。觀察組，顯效20例，有效18例，無效8例，有效例數為38例，有效率為82.61%。有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

頸椎病作為臨床上一種發病概率較高的疾病，由于近年來人們生活壓力的增大，從事伏案相關工作的人員發病率呈現出逐年上升發展趨勢，是一種退行性病變疾病，一些病情較輕的患者頸肩部會出現酸痛感，一些病情嚴重的患者運動神經元會出現癱瘓[2-3]，導致患者的生活無法自理，導致患者的生活質量嚴重下降。頸椎手法牽引復位作為頸椎病中的一種有效治療方法，有助于減少椎間盤壓力，增大椎間隙，對緩解患者的肌痙攣具有重要作用，頸椎病康復效果較好。為了確保患者在術后能夠早日恢復健康，應給予患者舒適護理方法，以提升疾病臨床治療效果[4-5]。

本文的研究結果顯示，JOA評分觀察組高于對照組，生活質量評分觀察組高于對照組，有效率對比觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在頸椎病頸椎手法牽引復位術后給予患者舒適護理方法具有可行性，通過給予患者流程舒適護理、心理舒適護理、音樂疏導護理，使患者的身體處于放松狀態，提升患者的疾病預后治療效果。

綜上所述，頸椎病治療中應用頸椎手法牽引復位治療方法聯合舒適護理方法，有助于改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質量，促進疾病臨床治療效果的提升。

參考文獻

[1] 孫莉.舒適護理聯合頸椎手法牽引復位在提高頸椎病患者康復效果及生活質量中的作用[J].按摩與康復醫學，2019，10（12）：68-69.

[2] 佟合欣.頸椎手法牽引復位配合舒適護理對頸椎病患者康復和生活質量的影響[J].中醫藥導報，2016，22（03）：96-98.

[3] 劉紅燕.中藥熏蒸結合牽引手法復位治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（38）：172-173.

[4] 李莉.頸椎手法牽引復位配合綜合護理治療頸椎病40例[J].河南中醫，2015，35（01）：88-89.

[5] 佟合欣.頸椎手法牽引復位配合舒適護理對頸椎病患者康復和生活質量的影響[J].中醫藥導報，2016，25（03）：96-98.