抗菌藥在我院的應(yīng)用情況及加強對西藥房用藥管理措施的研究

宋媛媛

【摘 要】目的：分析抗菌藥在我院的應(yīng)用情況及加強對西藥房用藥管理措施。方法：將我院2015年1月至2016年1月未實施西藥房抗菌藥用藥管理期間進行抗菌藥治療的患者處方（240條）作為觀察對象（對照組），將我院2017年2月至2018年2月實施實施西藥房抗菌藥用藥管理進行抗菌藥治療的患者處方（240條）作為觀察對象（觀察組），將處方用藥不良事件及抗菌藥用藥不合理事件的發(fā)生率作為觀察指標判定管理效果。結(jié)果：觀察組用藥處方發(fā)生用藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05）。結(jié)論：將抗菌藥用藥管理措施應(yīng)用于西藥房的管理中，能夠有效減少抗菌藥的不合理使用情況，管理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】西藥房;抗菌藥;藥品管理;管理措施

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0291-01

本次將我院2014年1月至2018年2月進行抗菌藥治療患者（400例）作為觀察對象，分析西藥房高危藥品的管理及用藥安全，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年1月至2018年2月進行抗菌藥治療的患者處方（480條）作為研究對象，研究我院西藥房抗菌藥用藥管理情況。

1.2方法

對處方中抗菌藥的使用情況進行統(tǒng)計分析，制作藥物登記表由醫(yī)護人員進行填寫，隨后門診西藥房工作人員將用藥登記表收回，在登記表中對于抗菌藥的使用情況進行評估及統(tǒng)計，將評估結(jié)果上交醫(yī)院管理層，每個月對抗菌藥使用情況進行評估，每季度向上級進行匯報。總結(jié)出現(xiàn)濫用抗菌藥的具體情況，制定管理措施。

1.2.1提升西藥房管理制度

發(fā)揮西藥房的監(jiān)督職能：對西藥房使用抗菌藥的監(jiān)管力度進行加強，使西藥房的工作人員能夠充分發(fā)揮監(jiān)督職能，逐漸貫徹并執(zhí)行抗菌藥的使用管理，提升抗菌藥的使用合理性，定期對西藥房工作人員及護理人員臨床醫(yī)師進行抗菌藥的相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，需要組織相關(guān)人員進行考核，全面提升臨床醫(yī)護人員合理使用抗菌藥的水平。臨床藥師需要對于各科室的病歷資料及用藥情況進行統(tǒng)計，如發(fā)現(xiàn)某科室及某類抗菌藥使用情況明顯增加，需要及時與科室進行溝通，對于這種情況出現(xiàn)的原因進行審核及分析并進行糾正。藥房負責人員需要定期對用藥前三名的抗菌藥進行統(tǒng)計分類，對于其中有不合理用藥的情況需要及時改正，最大程度的減少抗菌藥的濫用情況，同時聯(lián)合院內(nèi)多部門對抗菌藥的使用情況進行監(jiān)督，提升抗菌藥的合理使用，西藥房與感染科相互進行合作，對于臨床各科室的用藥情況進行評估及調(diào)查，提升抗菌藥的合理使用率。

提升西藥房工作人員業(yè)務(wù)管理水平：西藥房的工作人員需要對于抗菌藥的用藥辦法及用量進行掌握，明確特殊人群的合理用藥知識，氨基糖苷類抗生素有明顯的耳毒性及腎毒性應(yīng)避免小兒應(yīng)用此類藥物進行治療，西藥房管理工作人員在配藥過程中如發(fā)現(xiàn)處方中有用藥不合理情況，需要與醫(yī)師進行及時溝通并改正，同時西藥房工作人員需要準確、耐心的解答患者的心中疑慮，并為患者講解抗菌藥的使用方法及注意事項，西藥房工作人員定期對于各科室的抗菌藥使用情況進行評估，將評估結(jié)果反饋給上層領(lǐng)導(dǎo)，提升各科室的合理用藥情況，需要將工作人員的抗菌藥的使用問題匯總，并制成抗菌藥統(tǒng)計記錄，以便臨床醫(yī)師對于抗菌藥的自查自控，根本上落實抗菌藥的管理，西藥房的工作人員需要定期對于抗菌藥的處方進行分析和統(tǒng)計，明確處方中抗菌藥的使用方法及組成，根據(jù)處方中存在的問題與臨床醫(yī)師進行有效的整改，并且在條件允許的狀況下，藥劑師需要參與到臨床科室的查房中，對于各科室的臨床病例以及病案進行討論，為臨床醫(yī)師用藥指導(dǎo)提供專業(yè)意見，如抗菌藥的使用劑量調(diào)整以及對微生物的檢測時機和醫(yī)源性感染的臨床特點等，西藥房為患者提供取藥服務(wù)，在抗菌藥的合理使用中，重要的發(fā)揮作用，因此藥房的工作人員需要對經(jīng)濟學藥理學藥物，專業(yè)知識與臨床醫(yī)師進行有效的交流，提高抗菌藥的合理使用率。

1.3觀察指標

將處方用藥不良事件及抗菌藥用藥不合理事件的發(fā)生率作為觀察指標判定管理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

本次分析抗菌藥在我院的應(yīng)用情況及加強對西藥房用藥管理措施調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，用藥不良事件及用藥不合理事件行卡方檢驗，用（n%）進行表示，P>0.05：研究數(shù)據(jù)屬于無意義數(shù)據(jù)，P<0.05：研究數(shù)據(jù)屬于有意義數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

結(jié)果研究數(shù)據(jù)-用藥情況研究結(jié)果

觀察組患者用藥處方發(fā)生抗菌藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05），情況對比見表1。

3 討論

濫用抗菌藥會出現(xiàn)藥源性疾病，使體內(nèi)的細菌耐藥性增強，現(xiàn)階段濫用抗菌藥已經(jīng)成為世界公共衛(wèi)生組織重點關(guān)注的問題之一[1]。為了有效減少抗菌藥的濫用情況，世界衛(wèi)生組織不斷出臺各項管理措施，我國也制定了《抗菌藥臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》，逐步在各級醫(yī)院用藥管理中使用，有效的規(guī)范抗菌藥的使用情況，對《抗菌藥臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》實現(xiàn)進一步有效貫徹，但除了對于抗菌藥進行有效監(jiān)管，還應(yīng)在院內(nèi)實施監(jiān)管措施，探究其中的監(jiān)管問題，提升管理效果，從根本上杜絕抗菌藥的不合理使用情況[2-3]。

本文研究顯示，觀察組患者用藥處方發(fā)生用藥不良事件、抗菌藥用藥不合理的概率相比對照組患者，優(yōu)勢更加顯著（P<0.05）。

綜述，將抗菌藥用藥管理措施應(yīng)用于西藥房的管理中，能夠有效提升抗菌藥用藥安全性，值得在西藥房管理中借鑒推廣。

參考文獻

[1] 曾利紅，方亮，華利花，羅菲，邵亮.開放性脛腓骨骨折患者術(shù)后感染影響因素與中藥聯(lián)合抗菌藥物的療效分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019（4）：589-593.

[2] 王美玲.抗菌藥在我院的應(yīng)用情況及加強對西藥房用藥管理措施的探究[J].醫(yī)藥前沿，

2017，7（20）：164-165.

[3] 繆玲鶯.抗菌藥物分級管理制度在西藥房抗菌藥物管理中應(yīng)用的意義分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2017（44）：102-103.