通竅理肺湯治療感冒并發慢性鼻竇炎35例研析討論

單金春 劉萬成

【摘 要】目的：討論通竅理肺湯在感冒并發慢性鼻竇炎臨床治療中的應用價值。方法：選取2018年3月至2020年2月，在我院實施診治處理的感冒并發慢性鼻竇炎患者35例作為研究樣本，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組。參照組予以西醫常規診療措施，觀察組予以通竅理肺湯開展臨床治療。結果：參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%，與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）。結論：通竅理肺湯在感冒并發慢性鼻竇炎臨床治療中的應用價值較為理想，有利于緩解患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復進程。

【關鍵詞】通竅理肺湯;感冒;慢性鼻竇炎;治療效果

【中圖分類號】R765.4*1 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0274-01

感冒并發慢性鼻竇炎是一種臨床上較為常見且多見的疾病，是一種由感冒引發的鼻黏膜慢性炎癥，嚴重情況下將累及骨質，并引發鄰近器官與周圍組織的相關并發癥[1]。感冒并發慢性鼻竇炎患者的臨床表征主要為流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等癥狀，極易反復發作，難以根治[2]。本次研究將著重討論通竅理肺湯在感冒并發慢性鼻竇炎臨床治療中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3月至2020年2月，在我院實施診治處理的感冒并發慢性鼻竇炎患者35例作為研究樣本，將全部入選患者通過數字隨機表劃分為兩組。參照組病例共計17例，其中男性患者10例，女性患者7例，年齡中位數為（45.55±2.16）歲，患病時長平均為（2.03±0.73）年;觀察組病例共計18例，其中男性患者10例，女性患者8例，年齡中位數為（44.21±2.25）歲，患病時長平均為（2.11±0.77）年。入選患者均經相關診斷標準確診為感冒并發慢性鼻竇炎，均存在不同程度的流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退等臨床癥狀。本研究經醫院倫理委員會批準，患者已簽署知情同意確認書。

1.2方法

參照組予以西醫常規診療措施，將320-640萬U青霉素鈉注射液與250 ml生理鹽水混合制成混合液，隨后靜脈滴注混合液，每日一次。同時予以患者1% 麻黃堿生理鹽水滴鼻，每日三次。7天為一個治療周期。觀察組予以通竅理肺湯開展臨床治療。通竅理肺湯組方為細辛3g、白術10g、黃芪20g、白芷10g、桔梗10g、甘草6g、澤瀉15g、桑白皮10g、石菖蒲10g、川芎10g、藿香10g、茯苓10g、辛夷10g。若患者伴隨風寒癥狀，應另加入蘇梗15g、防風10g、荊芥10g;若患者伴隨濕熱癥狀，應另加入龍膽草10g、魚腥草20g、黃連6g;若患者伴隨風熱癥狀，應另加入薄荷10g、牛蒡子10g、金銀花10g;若患者伴隨納差癥狀，應另加入雞內金10g、蒼術10g;若患者伴隨頭痛癥狀，應另加入蔓荊子10g、藁本10g。用水煎制后取藥汁服用，每日一劑，分兩次服用，分別為早晚。7天為一個治療周期。

1.3觀察指標

對兩組患者的臨床治療結果進行對比分析。治療結果[3]：顯效：患者經治療后，感冒相關的臨床表征完全消退，鼻道內無膿性分泌物;有效：患者經治療后，臨床表征顯著改善，鼻道內僅存在少量的黏液或膿性分泌物;無效：患者經治療后，臨床表征無明顯好轉跡象，鼻道內存在大量的黏液或膿性分泌物。

1.4統計學處理

統計分析軟件選用 SPSS0.0，計量資料采用t檢驗，結果數據的表現形式為-x±s;計數資料采用χ2檢驗，結果數據的表現形式為率。P<0.05認定差異存在統計學意義。

2 結果

參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%。對兩組患者的治療有效性進行組間對比，差異存在統計學意義（P<0.05），與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

中醫學認為，感冒并發慢性鼻竇炎的致病機制為素體虛弱，復感外邪，從而導致毒邪滯留于鼻竇處，病變部位涉及肝、肺、膽、脾等多個臟器器官，而且與脾、肺關系密切，治療過程中應堅持通竅醒神、健脾益氣的基本原則。通竅理肺湯組方中包含細辛、白術、黃芪、白芷、桔梗、甘草、澤瀉、桑白皮、石菖蒲、川芎、藿香、茯苓、辛夷等多味藥材，其中黃芪有利于增強機體的免疫力，對組織胺等介質的釋放進程具有良好的抑制作用，從而達到抗過敏的功效;白術具備健脾益氣的功效;川芎具備活血行氣、通竅化瘀的功效;茯苓、澤瀉具備利水滲濕、健脾瀉火的功效;石菖蒲對肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌具有良好的抑制作用;辛夷、白芷、細辛等藥材具備祛邪宣肺的功效。上述藥材協同作用，可起到通絡活血、通竅醒腦、祛風除濕、散寒清熱的功效，從而有效改善感冒并發慢性鼻竇炎患者的黏膜功能及血液循環。本次研究發現，參照組與觀察組患者的治療有效性分別為76.47%、94.44%，與參照組相比較，觀察組患者的治療有效性顯著提升。

綜上所述，通竅理肺湯在感冒并發慢性鼻竇炎臨床治療中的應用價值較為理想，有利于緩解患者的臨床癥狀，提升臨床治療效率，加快患者病情的康復進程。

參考文獻

[1] 郭佳星，閻艾慧.慢性鼻竇炎與哮喘相關性機制及治療的研究進展[J].醫學綜述，2019，25（23）：4711-4715.

[2] 夏冰，趙軍，王乃會， 等.藿膽片聯合克拉霉素對慢性鼻竇炎膽經郁熱證的療效及安全性分析[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2019，27（6）：404-407.

[3] 劉佳，付勇.兒童慢性鼻竇炎的外科治療研究進展[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2019，33（6）：29-33.