疼痛管理在創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值

隋麗麗

【摘 要】目的探究創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中疼痛管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年6月-2018年6月所在醫(yī)院骨科收治的住院患者102例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組（51例）和疼痛組（51例），常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，疼痛組予以常規(guī)護(hù)理+疼痛管理。比較兩組滿意度、疼痛評(píng)分及平均住院時(shí)間。結(jié)果：疼痛組總滿意度為94.12%，高于常規(guī)組的80.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.320，P<0.05）。疼痛組干預(yù)后疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。疼痛組平均住院時(shí)間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疼痛管理用于創(chuàng)傷骨科護(hù)理管理中，患者疼痛明顯減輕，患者滿意度高，恢復(fù)快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疼痛管理;創(chuàng)傷骨科;護(hù)理管理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0251-01

引 言

借助疼痛護(hù)理措施，可以考慮治療病人，有效地尊重和保護(hù)病人，順利地進(jìn)行手術(shù)，提高療效。手術(shù)疼痛護(hù)理管理的實(shí)踐方法反映了對(duì)患者解除不安、隱私保護(hù)和人文關(guān)懷。對(duì)于骨科創(chuàng)傷患者來(lái)說(shuō)，治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的疼痛，這會(huì)影響患者的治療效果和生活質(zhì)量，這樣就體現(xiàn)出護(hù)理干預(yù)要達(dá)到更高的要求。研究表明，疼痛護(hù)理管理的應(yīng)用大大改善了患者的疼痛、治療效果和相關(guān)護(hù)理的舒適性。本研究選擇了2017年6月至2018年6月在本醫(yī)院102例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行試驗(yàn)研究，將疼痛護(hù)理管理應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科患者的價(jià)值，如下圖所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象為2017年6月-2018年6月所在醫(yī)院骨科收治的102例住院患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：骨科住院患者，資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并惡性腫瘤患者，精神或者意識(shí)障礙患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為常規(guī)組、疼痛組，各51例，常規(guī)組：男女比例為27∶24;最小年齡28歲，最大年齡57歲，平均（38.6±2.7）歲;疾病類型：股骨骨折21例，髕骨骨折17例，足踝骨折13例。疼痛組：男女比例為28∶23，最小年齡24歲，最大年齡55歲，平均（38.2±2.4）歲;疾病類型：股骨骨折20例，髕骨骨折17例，足踝骨折14例。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。患者均對(duì)本研究知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

患者手術(shù)后均迅速來(lái)院，予以全面的檢查，結(jié)合影像學(xué)和臨床檢查結(jié)果明確診斷，入組后予以兩組患者積極的個(gè)體化治療。治療過(guò)程，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，觀察組則針對(duì)此類患者疼痛狀況，將疼痛管理運(yùn)用于護(hù)理管理過(guò)程，方法如下

1.2.1管理方面

①動(dòng)員科室護(hù)理人員，總結(jié)創(chuàng)傷骨科護(hù)理過(guò)程的優(yōu)質(zhì)經(jīng)驗(yàn)，分析患者住院期間存在與潛在的安全隱患以及常發(fā)生的不良事件，明確與疼痛相關(guān)的因素，掌握患者的需求。②人員準(zhǔn)備，組織護(hù)理人員集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家強(qiáng)化護(hù)理人員骨科護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備，學(xué)習(xí)針對(duì)疼痛如何正確評(píng)估嚴(yán)重程度。

1.2.2護(hù)理細(xì)節(jié)

①骨折護(hù)理，掌握患者的診治情況，結(jié)合其身體狀況、治療方案為患者制定個(gè)體護(hù)理方案，保障各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)均落實(shí)到位。制定階段性的康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者及早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉，同時(shí)予以全程看護(hù)，在保障康復(fù)安全性的基礎(chǔ)上最大程度提高恢復(fù)效率。加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)體征的觀察，對(duì)患者有不合理的身體指標(biāo)予以干預(yù)，預(yù)防各種并發(fā)癥。②認(rèn)知干預(yù)，在合適的時(shí)間以患者容易接受的語(yǔ)言普及骨折常識(shí)，講解治療的方法和各階段的康復(fù)要點(diǎn)，告知骨折后疼痛的原因，與患者共同分析影響飲食，講明疼痛是傷后機(jī)體正常的反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確判定自身狀況，引導(dǎo)其如何正確的表達(dá)疼痛程度。③疼痛干預(yù)，基本原則為：疼痛癥狀不是很明顯，可應(yīng)用物理方法幫助患者減輕疼痛，如注意力轉(zhuǎn)移法、按摩法。若疼痛程度劇烈、難忍，幫助患者有選擇性的應(yīng)用麻醉類止痛藥物（如嗎啡、杜冷丁等）。④心理干預(yù)，在治療過(guò)程，關(guān)注患者的心理狀況，確保溝通的有效性，為患者解決治療過(guò)程遇到的困難，予以及時(shí)的鼓勵(lì)。鼓勵(lì)患者合理宣泄情緒，以減輕患者疼痛。實(shí)時(shí)掌握患者情緒變化，對(duì)導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)的原因進(jìn)行分析，講明不良情緒的消極影響，幫助患者進(jìn)行疏導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組疼痛評(píng)分、管理滿意度進(jìn)行比較與分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該研究采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料表示為（x±s），組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料表示為百分率（%），組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組滿意度比較

疼痛組總滿意度為94.12%，高于常規(guī)組的80.39%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

（2.2）兩組干預(yù)前后疼痛評(píng)分及平均住院時(shí)間比較

干預(yù)前兩組患者疼痛評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后疼痛組患者疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。疼痛組平均住院時(shí)間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在骨科創(chuàng)傷患者的臨床護(hù)理中，疼痛管理模式的重要性逐漸凸顯，可以使患者的疼痛得到緩解。護(hù)士要給病人必要的心理安慰，保證病房?jī)?nèi)部環(huán)境的舒適，詳細(xì)解釋病人的病情，保證能了解個(gè)人的實(shí)際情況。通過(guò)心理支持，還可以保證患者及其家屬對(duì)手術(shù)治療方案有正確的認(rèn)識(shí)，并在接受治療后盡快恢復(fù)正常生活，從而幫助其緩解疼痛。通過(guò)疼痛管理模式的應(yīng)用，可以顯著提高創(chuàng)傷骨科患者的護(hù)理滿意度，降低患者的疼痛程度。手術(shù)疼痛護(hù)理管理手段體現(xiàn)了對(duì)患者解除不安、保護(hù)隱私、兼顧舒適的人文關(guān)懷。疼痛護(hù)理管理手段是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨勢(shì)和要求，疼痛護(hù)理管理手段的核心是遵循“以人為本”的理念，從傳統(tǒng)的機(jī)械護(hù)理向以病人為中心轉(zhuǎn)變，關(guān)注病人的思想、感受和情感，使患者獲得全面的身心安全和保護(hù)，增強(qiáng)患者的自信心，使手術(shù)順利進(jìn)行。

4 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，疼痛管理在創(chuàng)傷骨科患者中開(kāi)展，患者滿意度高，疼痛減輕明顯，康復(fù)快，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

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