探索腦卒中偏癱患者恢復期的心理特點及護理措施

李慧 劉芳

【摘 要】目的：評析腦卒中偏癱患者在恢復期的心理特點和具體的護理方法。方法：選取2019年2月至2020年2月期間于我院就診的72例腦卒中偏癱患者，患者均處于恢復期，按奇偶法分為兩組，對照組和觀察組各為36例，分別接受常規護理與心理護理，將護理效果對比分析。結果：腦卒中偏癱患者恢復期的心理特點包括：自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突等。觀察組護理后自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突發生率低于對照組，（P<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者在恢復期容易出現多種心理特點，需要采用心理護理，改善患者恢復效果。

【關鍵詞】腦卒中;恢復期;心理特點;偏癱;護理效果

【中圖分類號】R473.74? ? ? ?【文獻標識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0237-01

腦卒中偏袒是臨床上發病率較高的疾病，大部分是在動脈粥樣硬化的前提下因為各種因素導致的腦動脈血流降低、中斷，引發患者出現局部腦組織血供不足、缺氧的癥狀，病情嚴重的患者可造成缺血區組織部分神經細胞功能發生不同程度的損傷，該疾病對患者的生活質量造成極大的影響[1]。患者在恢復期的心理健康對于患者恢復效果具有不同程度的影響，為了更好的促進患者恢復，需要對恢復期患者的心理特點進行分析，展開針對性的護理方式。

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入我院接診的腦卒中偏癱患者72例，時間在2019年2月-2020年2月，患者為恢復期階段，使用奇偶法分為對照組與觀察組，每組各為36例，分別采用常規護理和心理護理。對照組，男性21例、女性患者15例;年齡48歲至78歲，均值（56.58±5.18）歲。觀察組，男性19例、女性患者16例;年齡47歲至80歲，均值（56.16±5.64）歲。兩組腦卒中偏癱患者的資料相對比，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組接受心理護理，①分析腦卒中偏癱患者在恢復期的心理特點，要求護理人員與患者建立良好的溝通方式，采用談話的方式掌握患者的心理情況，初步評估患者心理健康[2]。腦卒中偏癱患者在恢復期的心理特點包括：自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突發生。②心理護理，首先，護理人員要在患者面前建立可信賴感，獲取患者的信任，拉近與患者之間的距離，結合患者存在的心理問題，展開護理，幫助患者消除心理障礙，積極配合治療。通過平穩患者情緒，對于神經肌肉調節具有重要價值[3]。其次，采用社會支持等方式幫助患者建立戰勝疾病的信心，這對心理壓力較大的老年患者，需要親人更多的信任與照顧，護理人員要鼓勵患者的家屬給予患者更多的精神支持。最后，需要提升患者的心理健康教育指導，通過疾病的普及糾正患者的錯誤認知，幫助患者正確認識疾病，自覺配合臨床的治療與護理工作。

1.3 觀察指標

（1）分析兩組腦卒中偏癱患者恢復期存在的心理特點。（2）觀察對照組與觀察組護理后的心理健康情況。

1.4 統計學處理

使用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理，使用（%）表示自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突發生率，組間差異性采用卡方檢驗。具有統計學意義，（P<0.05）。

2 結果

2.1 對照組與觀察組護理后的心理健康情況對比

觀察組護理后自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突發生率低于對照組，（P<0.05）。組間差異性顯著，統計學意義存在。見表1。

3 討論

腦卒中為急性疾病，疾病主要因為機體大腦血液術中血管疾病引發，疾病發病突然，往往治療時間長，致殘率高。患者在恢復期易出現諸多不良情緒，不僅會影響患者的治療效果，還會降低患者的配合度。

腦卒中偏癱患者恢復期存在的心理特點：①自責：患者在患病后喪失生活自理能力，無法照顧家庭，會產生拖累家庭的自責情緒。②依賴心理，部分患者在患病后認為得到家庭的照顧為理所當然，會出現過度依賴的情緒，不愿意面對患病后的生活。③急切，患者在功能訓練中，往往以為通過較大難度的訓練可以更好的提升恢復的效率，患者存在較為急切恢復渴望。④抑郁，疾病在患病恢復期間，恢復速度較慢，患者容易在該階段喪失信心，出現抑郁。⑤絕望，老年患者出現絕望者較多，主要是因為機體耐受力較差，存在慢性疾病等。⑥角色認知沖突，患者往往在疾病后無法適應患者的角色，從主觀意識上無法正視疾病[4]。

通過采用心理護理，改善腦卒中偏癱患者在恢復期恢復效果，幫助患者更好的適應角色身份，正視自己的現狀，有利于患者降低依賴心理，降低抑郁和絕望的情緒，幫助患者正確進行功能鍛煉，降低急切心態。在本次研究中，行心理護理的觀察組，護理后患者出現自責、依賴心理、急切、抑郁、絕望、角色認知沖突發生率低于對照組，（P<0.05）。

總而言之，腦卒中偏癱患者在恢復期心理特點復雜，通過心理護理可以更好的改善患者的不良情緒，值得推廣。

參考文獻

[1] 勾國新.個性化心理護理對腦卒中偏癱患者抑郁發生率及生存質量的作用分析[J].飲食保健，2020，7（4）：130-131.

[2] 湯惠芳.運動想象聯合系統化康復訓練對腦卒中患者運動功能及心理狀態的影響[J].貴州醫藥，2019，43（11）：1748-1750.

[3] 黃榕芬.早期護理模式對腦卒中偏癱患者神經功能、運動功能和心理情況的影響[J].黑龍江醫藥，2019，32（6）：1510-1512.

[4] 陳利強，王花明，原永康.核心穩定性訓練結合肌電生物反饋對腦卒中偏癱患者下肢運動及平衡功能的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（1）：106-108.