綜合護理對老年重癥肺炎患者生活質量和滿意度的影響分析

綦翠霞 張志華

【摘 要】目的：探討綜合護理對老年重癥肺炎患者生活質量和滿意度的影響。方法：本研究涉及對象為76例老年重癥肺炎患者，分為參照組與研究組，每組各38例，給予參照組常規護理，給予研究組綜合護理。對比生活質量與護理滿意度。結果：研究組護理后生活質量改善優于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。結論：對老年重癥肺炎患者實施綜合護理可以有效改善生活質量，提高護理滿意度，護理效果顯著，可在臨床推廣及應用。

【關鍵詞】綜合護理;老年重癥肺炎;生活質量;滿意度

【中圖分類號】R473.5? ? ? ?【文獻標識碼】B? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0229-01

肺炎為臨床常見呼吸內科疾病，因免疫損傷、病原菌感染、其他化學物理因素等導致肺間質、肺泡、呼吸末端等多個部位出現炎癥反應。重癥肺炎具有危重病情，嚴重者可導致死亡，對患者身心健康產生嚴重影響，降低生活質量[1]，由此可見，肺炎對人類健康安全產生威脅。對于老年重癥肺炎患者而言，由于缺乏疾病知識，該類患者多伴隨焦躁、恐懼等負性情緒，對治療效果產生影響。因此，老年重癥肺炎者需實施科學護理干預，消除負性情緒，改善生活質量。本文將以76例患者為對象，探究綜合護理對老年重癥肺炎患者生活質量和滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及對象為76例老年重癥肺炎患者，研究時間為2018年1月-2019年1月，分為參照組與研究組，每組各38例。參照組，男、女患者20例與18例;年齡為61-76歲，平均年齡為（69.65±5.36）歲;病程為3-19d，平均病程為（8.98±1.54）d。研究組，男、女患者21例與17例;年齡為62-79歲，平均年齡為（69.23±4.09）歲;病程為4-20d，平均病程為（8.87±1.69）d。兩組患者的一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1參照組

給予參照組常規護理;

為患者提供一個空氣濕潤、干凈衛生的病房，觀察臨床癥狀，監測生命體征多項指標，輔助患者進行排痰，指導正確用藥。

1.2.2研究組

給予研究組綜合護理;

癥狀護理：患者伴隨持續高熱、躁動、呼吸苦難、驚厥等癥狀，護理人員需根據患者的實際情況采取不同護理方案，關注癥狀變化，及時將呼吸道分泌物清除，并輔助患者進行咳嗽與排痰，在住院期間，應當盡量減少劇烈運動，避免引發不適感。若患者存在發熱癥狀，需松解開衣物，在流汗后需進款更換衣服，避免發生感冒，觀察體溫變化情況，定期測量體溫并詳細記錄，對于體溫超過38.5℃患者應采用物理降溫或藥物降溫，控制降溫幅度。

飲食護理：以富含維生素、高蛋白等易消化流質或半流質食物為主，營養豐富，膳食均衡，少食多餐，忌辛辣，根據患者的喜好制定飲食方案，確保營養豐富，膳食均衡。

用藥護理：根據患者的癥狀指導用藥，咳嗽嚴重者需使用止咳口服治療，口腔黏液者需增加飲水量。

環境護理：為患者提供一個恒溫恒濕的住院環境，溫度約為20℃，濕度約為55%，加強患者的保溫工作，及時增減衣服，若患者出現氣促，需及時給予供氧措施，并增加飲水量，促進痰液排出。

并發癥護理：對患者進行并發癥風險評估，根據評估結果制定防治措施，使并發癥發生率最大程度降低。關注患者體征變化，避免出現感染等癥狀。

心理護理：采用PPT、視頻等方式向患兒家屬講述疾病有關知識，其中包括疾病機制、病因、臨床癥狀、危害和治療機制及作用等，提升認知能力。

1.3 觀察指標

用SF-36量表對患者的生活質量進行評估;隨后，使用護理度調查表對生活質量進行評估，內容包括基礎護理、護理態度、護理技術等，結果包含滿意、比較滿意、不滿意。護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數*100%。

1.4統計學方法

將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數資料的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現形式以均數（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結果證實后差異呈P<0.05，則表示統計學意義產生。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

研究組護理后生活質量改善優于參照組，形成了統計學意義（P<0.05）。如表1。

2.2 兩組患者護理滿意度調查結果

研究組護理滿意度高于參照組，形成了統計學意義（P<0.05）。

3 討論

有關研究數據表明[2]，我國老年重癥肺炎呈上升趨勢，如何有效治療成為臨床研究的熱點，當患者發生重癥肺炎時，需及時進行治療，避免病程延長，對身體其他器官及免疫系統產生影響，造成損壞。老年人機體組織器官功能衰退，增加治療難度，因此治療時應當加強護理干預。綜合護理是一種具有規范性、科學性的新型護理方式[3]，結合疾病特點與患者身體狀況，針對性實施護理措施，其內容包含了心理護理、健康安全護理、體征護理、飲食護理等多方面，有助于將不利于治療的因素及時消除，從而改善癥狀，促進恢復。本次研究中，對38例老年重癥肺炎患者實施綜合護理，結合患者的病情、身體狀況等，制定針對性護理方案，內容為飲食護理、用藥護理、并發癥護理等，確保患者飲食的營養豐富，膳食均衡，此外，綜合評估患者的并發癥發生概率，對于先兆反應及時采取措施進行干預，從而避免發生腹瀉、腹脹等并發癥，加強互動，消除恐懼等負性情緒，提高治療依從性，促進治療與預后。研究結果顯示，研究組護理后生活質量改善優于參照組，P<0.05。研究組護理滿意度高于參照組，P<0.05。

綜上所述：對老年重癥肺炎患者實施綜合護理可以有效的改善生活質量，提高護理滿意度，護理效果顯著，可在臨床推廣及應用。

參考文獻

[1] 孫鳳君.肺癌合并糖尿病化療患者血糖控制護理干預效果評價[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：119-120.

[2] 李欣彥.綜合護理干預對老年重癥肺炎患者的護理效果評價[J].飲食保健，2017，4（14）：178-179.

[3] 程燕，胡紅，趙小蘭等.老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎患者的護理干預[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（4）：24-26，30.