快速康復外科護理在胃腸手術患者護理中的應用

葉麗琴

【摘 要】目的：研究快速康復外科護理應用在胃腸手術患者護理中得到的價值效果。方法：選擇我院近一年期間收治的接受胃腸手術的90例患者作為研究對象，隨機平均分為試驗組和對照組各45例患者。試驗組采取快速康復外科護理方案，對照組采取常規護理方案，記錄并對比兩組患者護理后身體指標、手術后并發癥情況以及護理滿意度。結果：通過對比發現，對照組患者的創口愈合時間、下床時間、住院時間、肛門排氣時間、流食恢復時間均明顯多于試驗組，對照組患者的術后并發癥要多于試驗組，且對照組患者的護理滿意度要明顯低于試驗組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：快速康復外科護理對胃腸手術患者具有明顯的應用價值，有利于患者的術后恢復，減少并發癥的發生，有顯著的臨床推廣意義。

【關鍵詞】快速康復外科護理;胃腸手術;應用價值

【中圖分類號】R473? ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】A? ? ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0225-01

胃腸疾病患者常用手術來進行治療，是最常見的治療方法之一，但是手術是具有創傷性的，其對患者的身體會造成一定程度的傷害，因此實行有效的護理方案對患者恢復身體機能，減少術后并發癥的發生有著顯著的應用價值。快速康復外科護理可以有效減少患者的術后并發癥，緩解患者術后的不良反應，促進患者快速恢復身體各項機能，幫助其快速恢復等臨床應用價值。因此，為探究快速康復外科護理對胃腸手術患者的影響，我院對近一年來收治的90例接受胃腸手術的患者進行研究效果比對，進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了本院近一年里收治的90例接受胃腸手術的患者作為研究對象，隨機將其各45例患者分為試驗組和對照組。并且將本次研究向各位患者進行了知情通知，患者均簽署了知情同意書。本次研究的90例患者包括男52例，女38例;年齡在25-81歲，，兩組患者的一般資料數據經過比較后發現不存在顯著差異，無統計學意義，實驗可以實行（P>0.05）。

納入標準：①無手術禁忌癥的患者;②臨床資料完整的患者;③有良好的溝通能力，自我認知良好的患者。排除標準：①有手術禁忌癥的患者;②術后出現并發癥等嚴重疾病的患者;③具有溝通障礙、自我認知障礙的患者。

1.2 方法

對對照組患者實行常規護理方案，對試驗組患者實行快速康復外科護理方案，具體方法如下：

對對照組患者進行常規護理，手術12小時之前告知患者需要禁食禁飲，手術日時為患者放置胃管，麻醉后為患者放置導尿管，并根據患者的實際情況放置引流管，在手術中和手術后及時觀察患者的生命體征，手術后72小時拔除引流管，待患者排氣正常后取出胃管。

對試驗組患者進行快速康復外科護理：①在手術前對患者開展健康教育，使患者對疾病和手術更加了解，為患者介紹手術流程和手術前中后注意事項。并對患者進行心理疏導，緩解患者術前的心理問題，例如焦慮、抑郁等，幫助患者樹立治療信心。通知患者及其家屬術前禁食禁飲，告知患者及其家屬快速康復外科護理的優勢，安撫其情緒。②在手術中由于患者皮膚大面積裸露，手術室的室溫也偏低，這樣會加重患者機體散熱，所以要為患者做好保暖措施。這就需要護理人員將手術室溫度調整在25℃，室內濕度控制在55%左右，并將毛毯蓋在患者身上保證其體溫正常。③手術之后患者疼痛難忍，是最常見的應激反應之一，在此情況下，護理人員不僅要實施硬膜外麻醉止痛，還要利用藥物對患者進行鎮痛，避免疼痛對患者造成的不良影響，減少術后并發癥的發生。護理人員要指導患者早日進行術后康復活動，促進其胃腸道功能的恢復，術后要禁食，拔除胃管后少量飲水，后從流食開始禁食，并根據其恢復情況最終到正常飲食。術后護理人員要根據患者的自身情況制定康復計劃，讓患者適量行走、慢跑等活動，促進胃腸能夠正常活動，鼓勵患者保持積極的心態進行機體的恢復。

1.3 觀察指標

對兩組患者實施不同的護理方案后，對其創口愈合時間、恢復流食時間、排氣時間和下床活動時間進行記錄并對比，同時對比兩組患者的并發癥發生率和護理滿意率。護理滿意率由患者出院后進行評價，包括三個等級，滿意、基本滿意和不滿意，總體滿意率為滿意率和基本滿意率相加之和。

1.4 統計學分析

本組數據均經SPSS19.0軟件處理分析，計量資料其表現形式為平均值±標準差，組間及組內進行t檢驗;計數資料用%表示，組間比較用x2檢驗。P<0.05表示差異顯著，符合統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者術后恢復情況

對照組患者排氣時間、創口愈合時間、開始流食時間、住院時間以及下床時間均明顯多于試驗組，經過對比發現數據差異有統計學意義（P<0.05），數據結果如下。

2.2 比較兩組患者術后并發癥情況

對照組患者術后發生并發癥的幾率要高于試驗組，數據差距具有統計學意義（P<0.05），數據結果如下。

2.3 比較兩組患者對護理的滿意度

試驗組患者的護理滿意率為97.8%，與對照組患者對護理的滿意率77.8%相比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），數據結果如下。

3 討論

胃腸疾病患者大多采取手術治療，但是手術對患者的機體具有一定的傷害性，同時在患者受到病情或家庭等多方面因素的影響下易產生心理壓力過大的現象，對患者的手術與術后恢復等具有非常不利的影響，所以對胃腸手術患者實施有效的護理治療作用非常明顯，具有重要影響。快速康復外科護理作為一種新型的護理方式，其通過在患者的術前、術中和術后全面進行護理，對患者的恢復、降低患者術后并發癥的發病幾率有著重要的應用價值。快速康復外科護理的核心是通過護理減少患者術后的應激反應，從而幫助患者盡快的恢復，提升手術效果。其護理方式以患者為中心，大大減輕了患者的心理壓力，提升患者的治療信心，保證了每個患者都能得到科學系統的護理，降低術后并發癥的發生率，幫助患者盡快康復。

在快速康復外科護理方案應用中，護理人員要首先與患者之間進行良好的溝通，對患者的病情進行準確的評估和判斷，盡可能的減少患者的應激反應。同時在此模式下，有效的鼓勵和引導患者盡早進行康復活動也是最重要的，護理人員要結合患者的術后恢復情況對其的恢復活動進行科學的指導，以便幫助患者盡快恢復其胃腸功能，有效縮短患者的住院時間，減輕其心理壓力。

在本次的研究中，對試驗組患者進行術前的心理健康教育，糾正了患者對疾病的錯誤認知，并使患者對疾病和手術流程等有了更深的了解;改善了患者焦慮、抑郁、恐懼等心理壓力;術中的保溫護理也提高了手術的安全性;術后對患者的飲食、運動等干預護理使患者的恢復速度更快，有效改善了患者長期臥床造成的肢體僵硬等并發癥;通過對比兩組患者的各項指標可以發現，患者快速康復外科護理對胃腸手術患者有著很重要的應用價值，試驗組患者的各項情況要優于對照組，所以此種護理方式在臨床中值得推廣。

綜上，快速康復外科護理在胃腸手術患者護理中有著很重要的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱肖容，招瑞霞，吳賽.快速康復外科護理在胃腸手術患者圍術期中的應用[J].微量元素與健康研究，2019，36（4），80-81.

[2] 宋秋香，康海芬，孫慧卿.快速康復外科在胃腸道術后病人早期康復活動中的應用效果[J].護理研究，2017，31（21）：2670-2671.

[3] 胡香果.快速康復外科護理理念在胃腸手術臨床護理中的應用分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（17）：102-103.

[4] 錢志芳.快速康復理念在胃腸外科手術患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（36）：76-77.

[5] 張寧寧，裴祺，牛巧.探討快速康復外科理念在胃腸手術患者護理中應用的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（10）：211+214.