探討中醫(yī)護理學中情志護理理論在類風濕關(guān)節(jié)炎患者護理中的應用

彭樊

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護理學中情志護理理論在類風濕關(guān)節(jié)炎患者護理中的應用。方法：分析我院在2018年12月-2019年10月間收治的54名類風濕關(guān)節(jié)炎患例資料，依照不同的護理方法，將其分為常規(guī)、情志兩組，記錄兩組患者的生活質(zhì)量與護理依從性。結(jié)果：在經(jīng)過一段時間的護理后，情志組患者的生活質(zhì)量評分更高，其護理依從度為96.29%也高于常規(guī)組77.78%，P<0.05。結(jié)論：在對類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行護理干預期間，運用中醫(yī)情志護理理論，能有效改善患者精神狀態(tài)，提升生活質(zhì)量與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理學;情志護理理論;類風濕關(guān)節(jié)炎患者;應用

【中圖分類號】R473.5? ? ? ? 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0203-01

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，沒有固定的發(fā)病年齡階段，容易反復發(fā)作，有一定的治愈難度。如果沒有得到有效的治療會對患者肢體功能、心血管系統(tǒng)等帶來影響。由于疾病在發(fā)病過程中，會為患者帶來較強的不適感，因此降低了其治療依從性[1]。基于此，本文將探究中醫(yī)護理學中情志護理理論在類風濕關(guān)節(jié)炎患者護理中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年12月-2019年10月，選擇此期間在我院接接受治療的54名患者為研究對象，平均分為常規(guī)、情志兩組，采取不同的護理干預模式。其中常規(guī)組男女病患比例為10：17，年齡區(qū)間為25～71歲，平均年齡為（48.32±4.15）歲，病程為2～14個月，平均病程為（5.62±1.02）月;情志組男女病患比例為9：18，年齡區(qū)間為27～70歲，平均年齡為（48.52±4.34）歲，病程為1～13個月，平均病程為（5.34±1.41）月，患者臨床資料差異不具有比較意義。

1.2方法

施加常規(guī)護理干預的為常規(guī)組，情志組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)情志護理，具體措施如下：①成立專項護理小組：責任護士負責對組內(nèi)患者病情特點進行收集分析，并挑選適量的護理人員組成護理小組，做好以下兩方面工作。首先是統(tǒng)一進行中醫(yī)護理學中情志護理理論學習，幫助護理人員了解情志護理使用原理，并在實際護理中活學活用;第二進行組內(nèi)探討，依照患者情況制定適宜的情志護理方案，提高護理針對性[2]。②結(jié)合心理疏導進行干預：了解患者的情緒狀態(tài)是做好情志護理的基礎(chǔ)，護理人員可增加與患者日常交流，及時了解其情緒狀態(tài)，再通過情志護理中移情、疏導、相制等理論，采取不同的護理措施。如在患者應發(fā)病出現(xiàn)焦慮情緒時，及時幫助其轉(zhuǎn)移注意力，并按摩與情緒調(diào)節(jié)的穴位、經(jīng)絡(luò)，幫助患者緩解情緒。

1.3觀察指標

1.3.1生活質(zhì)量：通過臨場觀察記錄兩組患者的身體狀態(tài)、情緒職能、社會職能、生活職能四項生活質(zhì)量參數(shù)，每項滿分為40，分數(shù)越高，質(zhì)量越好。

1.3.2護理依從性：通過臨床觀察記錄，統(tǒng)計兩組患者護理依從度。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS21.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（-x±s）表示，t，X2檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1患者生活質(zhì)量

情志組患者的生活質(zhì)量四項參數(shù)評分遠高于常規(guī)組，生活質(zhì)量改善情況更好，P≤0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.1患者護理依從性

經(jīng)過一段時間的統(tǒng)計得出，情志組患者完全依從者有17名，基本依從者9名，不依從者1名，總依從度為96.29%，常規(guī)組患者完全依從者有10名，基本依從者11名，不依從者6名，總依從度為77.78%，因此情志組患者的護理依從度更高，X2=4.10，P=0.04，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性病，在患病初期，患者可感受到游走性的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等，隨著病情程度加重會對患者肢體功能使用產(chǎn)生障礙，并進一步導致患者出現(xiàn)骨骼肌萎縮等等癥狀，具有一定的致殘率。因此患者受疾病影響，其護理依從性和生活質(zhì)量都會有所下降[3]。

本次研究表明，情志組患者的生活質(zhì)量四項參數(shù)評分均高于常規(guī)組，其護理依從度為96.29%也高于常規(guī)組77.78%，具體原因分析如下。第一通過建立護理小組能提高護理工作的專業(yè)性。很多護理人員會將情志護理與簡單的心理疏導混為一談，認為只要加強溝通，就可以起到一定的護理效果，因此缺乏一定的護理專業(yè)度。通過加強學習，能幫助護理人員更加了解人七情與五臟及相應病狀間的關(guān)系，在進行情志護理時，可以疏導為主、飲食調(diào)理、經(jīng)絡(luò)按摩、健康宣教為輔，全面照顧患者情志狀態(tài)，提高護理效率。第二通過配合心理疏導，能進一步提高護理效率。情志護理與患者情緒狀態(tài)有關(guān)，通過聯(lián)合心理疏導，能進一步幫助護理人員分析患者情志困擾成因，繼而對癥下藥，采取相應的護理措施，減少一些不必要的護理工作產(chǎn)生。

總而言之，通過借助中醫(yī)學理論對類風濕患者采取情志護理，能有效提升患者生活質(zhì)量與護理依從度，起到良好的治療輔助效果。

參考文獻

[1] 王曉芬， 龔文英. 風濕性疾病慢病管理模式在類風濕關(guān)節(jié)炎患者中的應用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），018，（6）：18-21.

[2] 王亞麗，李春紅，趙麗晴. 針灸聯(lián)合中醫(yī)特色護理對類風濕關(guān)節(jié)炎患者的效果研究[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：30-32，39.

[3] 韋甜甜，黃平，馬彩琴. 中醫(yī)特色護理對活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)炎癥評分的影響分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（30）：174-176.