心衰容量管理對心力衰竭患者自我護理行為及心功能的影響

劉璇 王玉峰 張健

【摘 要】目的：探究對心力衰竭患者采用心衰容量管理對于提升患者自我護理行為和心功能的應(yīng)用價值。方法：現(xiàn)按就診時間將我院于2019年1月-2020年1月收治的82例心力衰竭患者分為接受常規(guī)護理的對照組和接受心衰容量管理的實驗組各41例，對兩組患者自我護理行為和心功能狀況進行評估。結(jié)果：采用心衰容量管理的實驗組患者自我護理行為量表評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;實驗組患者包括心率、6min步行距離、左心室射血分數(shù)（LVEF）在內(nèi)的心功能指標評分顯著超過對照組（P<0.05）。結(jié)論：使用心衰容量管理可有效提升患者自我護理行為，對于患者心功能改善有顯著幫助，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心衰容量管理;心力衰竭;自我護理行為;心功能

【中圖分類號】R472? ? 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0200-01

大部分患有心腦血管疾病的人均以心力衰竭告終，該病發(fā)病率和致死率均較高。心衰患者一年內(nèi)再次入院的概率超過58%，會對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。心衰容量管理對于患者癥狀緩解，提高患者自我管理能力，降低再住院率有積極意義[2]。本研究主要內(nèi)容是探究心衰容量管理對患者自我護理行為及心功能提升應(yīng)用價值，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取2019年1月-2020年1月在我院進行診治的82例患者為調(diào)研對象，根據(jù)患者來院時間先后將其分為對照組與實驗組各41例。排除具有嚴重精神疾病、嚴重言語溝通障礙及不能遵從醫(yī)囑按時服藥的患者，排除存在嚴重腎臟疾病、肝臟疾病、心腦血管及自身免疫功能存在缺陷的患者，排除患有惡性腫瘤或自身血流動力學不穩(wěn)定的患者，所有患者均知曉并認可本研究的護理方式，且能夠積極配合護理工作進行。實驗組患者年齡43-76歲，平均（66.7±3.8）歲，男20例，女21例;對照組患者年齡41-78歲，平均（67.3±2.7）歲，男20例，女21例。兩組患者包括年齡、性別、病程等在內(nèi)的資料經(jīng)對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對對照組患者采用常規(guī)護理，包括健康宣教，隨訪答疑等。對實驗組患者采用心衰容量管理[3]。措施如下：（1）成立心衰管理護理專案改善小組;（2）判斷患者具體情況并為患者提供個體化針對性管理措施，教育患者液體攝入方式，利尿劑用藥方式，定期檢測體重和尿量等;（3）心衰患者往往自我檢測和自我管理行為較差，要對患者及其家屬進行針對性健康教育，及時溝通，告知正確的飲食方式、癥狀檢測流程、運動建議指導等，并根據(jù)患者情況，不斷優(yōu)化護理管理流程。

1.3療效觀察和評價

1.3.1護理前后使用滿分為60分的歐洲心力衰竭自我護理行為量表評估患者自我護理行為提升情況，得分越高，表明自我護理行為越差。

1.3.2對患者包括心率、6min步行距離、左心室射血分數(shù)（LVEF）在內(nèi)的心功能指標進行評分，判斷不同護理對患者心功能影響。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用 （-x±s）描述，組間經(jīng)t檢驗， P<0.05時，有可比意義。

2 結(jié)果

2.1自我護理行為評分

護理前兩組患者自我護理行為評分無顯著差異（P>0.05），護理后，行心衰容量管理的實驗組自我護理評分改善效果顯著好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2心功能評價

實驗組包括心率、6min步行距離、左心室射血分數(shù)（LVEF）等指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

因為容量超負荷引發(fā)的心衰患者會同時出現(xiàn)淤血、呼吸困難及水腫等并發(fā)癥[4]。通過容量管理措施，可有效改善患者在患病期間出現(xiàn)的各種不良癥狀，對于患者生活質(zhì)量提升具有重要意義。研究表明，與接受常規(guī)管理的對照組相比，接受心衰容量管理的實驗組患者自我護理行為評分改善效果更好（P<0.05），實驗組患者心率改善程度、6min步行距離和LVEF等指標改性情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），再一次驗證采用心衰容量管理對心衰患者生活質(zhì)量提升的優(yōu)越性。

綜上所述，采用心衰容量管理措施可有效提高心衰患者心功能，患者自我護理行為較高，患者生活質(zhì)量得到顯著提升，有臨床價值。

參考文獻

[1] 劉姝.老年慢性心衰患者自我護理行為評分影響因素分析[J].中國老年保健醫(yī)學，2019（4）：149-150.

[2] 羅娜.居家式自我護理對老年慢性心衰患者心功能及自護能力的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（10）：1525-1529.

[3] 吳曉艷，金金花，汪曼君.慢性心力衰竭患者自我護理行為能力和主要照顧者支持水平的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析[J].護理與康復，2019（9）：13-17.

[4] 劉芝宏.慢性心力衰竭患者自我護理行為及影響因素的研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，v.6（10）：103+106.