小兒原發性腎病綜合征院內感染危險因素及護理觀察

易萍 李婷

【摘 要】目的：探討分析小兒原發腎病綜合征在院內感染的危險因素以及相應護理觀察措施。方法：篩選并隨機抽取2017年3月-9月期間由于小兒原發腎病綜合征問題接受診治的50名患者作為本次實驗對象，通過對所選患兒各類資料以及院內治療方法進行整合分析后，調查患兒在院內存在的感染危險因素。結果：本次調查研究的50名患兒中共有14名患兒出現院內感染情況，占總比例28.00%，發生感染的患兒共17名，占總比例34.00%。本次調查研究的50名患兒中出現呼吸道感染與泌尿道感染最為常見，分別占比例30.00%與28.00%。感染患兒24h尿蛋白量、血ALB、IgG、IgA、住院時間均與院內感染發生的因素存在關聯（P<0.05）。結論：患兒在院內出現獲得性感染的主要原因是由于患兒住院接受治療時間過長以及患兒自身免疫系統免疫功能較差，因此需要對患兒采取針對性干預措施來避免出現院內感染情況。

【關鍵詞】小兒原發腎病綜合征;院內感染;危險因素;護理觀察

【中圖分類號】R692? ? ? ? ? ?【文獻識別碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0198-01

醫院感染是現代醫學在發展過程中最大的羈絆之一[1]，是關系到醫院對于醫院管理評定最重要的指標之一[2]。患有原發性腎病綜合征的患兒由于疾病因素導致患兒機體免疫力出現不同程度的降低，極易在院內接受治療期間出現感染情況。因此本研究針對小兒原發性腎病綜合征在治療期間存在的相關風險因素提出相應的預防護理措施進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：篩選并隨機抽取2017年3月-9月期間由于小兒原發腎病綜合征問題接受診治的50名患者作為本次實驗對象，其中患者中男女分別為21例、29例，患兒平均年齡在1歲～5歲之間，年齡均值為（2.3±0.87）歲，患兒發病病程2d～10d，平均（5.3±1.85）d。

1.2納入標準及排除標準：所選實驗對象均符合2009年中國兒科腎病學會修訂的PNS診斷標準，兒童及其家屬給予知情同意并簽署知情同意書。患有繼發性腎病綜合征，凝血病，共感染和糖皮質激素禁忌癥，有家族史的患者和嚴重精神障礙患者被排除在外。

1.3干預措施：對所選患兒的各類資料、治療以及用藥情況記錄進行分析，并根據患兒感染情況進行相應細菌培養工作。

1.4研究方法：數據采用SPSS18.0系統進行統計學分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數據均采取均數、標準差、百分比進行標注。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1患兒院內感染發生情況：共有14名患兒出現院內感染情況，占總比例28.00%，發生感染的患兒共17名，占總比例34.00%。

2.2患兒感染部位發生情況：本次調查研究的50名患兒中出現呼吸道感染與泌尿道感染最為常見，分別占比例30.00%與28.00%，見表1。

2.2院內感染存在的相關危險因素分析：感染患兒24h尿蛋白量、血ALB、IgG、IgA、住院時間均與院內感染發生的因素存在關聯（P<0.05），見表2。

3 護理措施

①提高對患兒的感染監測，護理人員日常對患兒進行護理時要嚴格按照無菌操作情況進行操作[3]。②護理人員及時將患兒病房進行隔離，并做好定期檢測工作，及時消滅患兒病房中可能存在的細菌滋生情況[4]。減少無必要人員的探視活動，減少患兒病房細菌增加的情況。③護理人員根據患者病情程度盡可能的縮短患兒在院內的住院時間。④對患兒采取有效的飲食護理，保證患兒攝入充足的蛋白質，從而達到增加患兒自身免疫能力的目的。

4 討論

腎病綜合征（NS）是兒科腎病中常見的一種疾病，其中原發性腎病綜合征（PNS）占腎病綜合征患兒的約90%。

本次調查研究的50名患兒中共有14名患兒出現院內感染情況，占總比例28.00%，發生感染的患兒共17名，占總比例34.00%。本次調查研究的50名患兒中出現呼吸道感染與泌尿道感染最為常見，分別占比例30.00%與28.00%。感染患兒24h尿蛋白量、血ALB、IgG、IgA、住院時間均與院內感染發生的因素存在關聯（P<0.05）。

綜上所述，患兒在院內出現獲得性感染的主要原因由于患兒住院接受治療時間過長以及患兒自身免疫系統免疫功能較差，因此需要對患兒采取針對性干預措施來避免出現院內感染情況。

參考文獻

[1] 謝春雷，方文，李春霞，等.顱腦手術患者醫院感染的相關因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（5）：643-645.

[2] 趙霞.2003-2006年住院患者醫院感染調查分析[J].中華醫院感染學雜志，2007，17（9）：1088-1090.

[3] 劉坤，李有信，馮喆，等.綜合性醫院感染現患率調查研究[J].中國感染控制雜志，2006，5（1）：48-50.

[4] 陳蜀嵐，陳先云，劉華，等.外科重癥監護病房醫院感染相關因素調查[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（5）：640-642.