PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究

王天剛

【摘 要】目的：為了探討PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用。方法：我院從2018年6月開始在手術室護理質量管理中實施PDCA循環法為實驗組，以2017年6月-2018年5月未實施PDCA循環法為對照組，對比PDCA循環法實施前后的綜合評分和人員滿意度。結果顯示：實驗組的綜合評分及人員滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在手術室護理質量的管理中實施PDCA循環中法，不僅可以提高手術室的綜合評分，還可以提高人員的滿意度，該法的應用效果十分顯著，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環法;手術室護理質量管理;應用研究

【中圖分類號】R472.3 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0194-01

隨著科學技術和醫療技術的不斷發展和完善，對護理工作的要求也越來越嚴謹，其護理質量也稱為醫療管理中比較重要的內容[1]，PDCA循環法管理包括計劃、執行、檢查和處理4個階段，通過這4個階段的不斷循環，使得關鍵環節可以得到持續的改善，從而使得手術室的護理質量不斷地提高 [2]。為了探討PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用，本文將2017年6月-2018年5月未實施PDCA循環法設為對照組，2018年6月開始在手術室護理質量管理中實施PDCA循環法為實驗組進行研究，研究結果如下：

1 研究方法

1.1 對象選取

選取我院的護士作為研究的對象，所有的護士均為女性，共15人，其中最小年齡26歲，最大年齡45歲，平均年齡（32.84±3.57）歲。2017年6月-2018年5月未實施PDCA循環法設為對照組，實施PDCA循環法后為實驗組，對照組與實驗組的護士為同一批，兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可進行后續的相關研究。

1.2 方法

計劃階段：明確質控的范圍，規范護理流程，手術護理主要包括三個階段的護理，即手術前、手術中和手術后，其護理內容主要包括感染控制、手術中的配合、環境管理、教育培訓及護理文件護理文書的管理等，在護理過程中，以護理階段和護理內容為依據，建立專門的質量控制小組，將工作崗位及職責進行明確的分工，對護理人員進行分級管理，并對護理人員加強核心制度、專業操作以及業務知識進行培訓，建立健全的反饋體系，以保證護理質量進行持續的改進。

實施階段：根據修訂好的檢查標準和護理的流程，對手術室內的護理人員進行分層次的階段性培訓，同時可以采用不同方法對護理人員的培訓進行強化，如采取角色互換、考試或者抽查的方式，每周都要對重點的督查項目及工作安排進行公布，并對護理人員進行相應的考核，對于護理計劃的制定和監督及護理工作任務進行明確的統籌安排，監督和協調各個質控小組的工作，以確保手術室的護理工作得以科學合理的運轉。

檢查階段：根據制定好的考核標準對護理人員進行檢查和考核，考核的主要內容包括手術室整體護理質量的檢查，護士的自我管控，以及質控小組內部成員的管控，每天要對護理人員的護理工作進行評分[3]，分析在護理工作的過程中存在的問題，并將出現的問題進行記錄分析，進而在月底對該月的護理質量評分結果進行全面的評估，并根據探討結果，探討針對性的解決方案。

處理階段：對階段的核查進行細致化、詳細化的分析，找出護理質量管理存在的問題，并找出其解決的可實施的方案，并在下一個循環中推進實施，觀察其效果，進而使手術室的護理流程的到進一步的優化，使護理過程中的風險進一步降低，在執行過程中發現問題要及時向質控小組上報，結合一周的考核結果，上報共性問題。

1.3 觀察指標

對比PDCA循環法實施前后的綜合評分和人員滿意度。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件，對本研究獲得的數據進行統計學的分析。若P<0.05，表示兩組數據間差異顯著，若P>0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結果

2.1? PDCA循環法實施前后的綜合評分的對比

在實施PDCA循環法前后，對手術室的護理管理的綜合評分進行了統計，并對所得數據進行了統計分析，結果發現，實驗組環境管理、手術室的護理安全管理和手術室的藥品物品管理的評分均顯著高于對照組（P<0.05），其結果如表1所示。

2.2? PDCA循環法實施前后的人員滿意度的對比

PDCA循環法實施后人員的滿意度為93.3%，PDCA循環法實施前滿意度為80%，說明實施后人員的滿意度顯著高于實施前（P<0.05）。

3 討論

手術室是臨床工作的重要環境，要求工作人員的操作水平高，同時護理人員也要積極的配合，從而使手術達到最好的治療效果 [4]，PDCA循環法是通過制定計劃，并按照其實施，通過檢查問題和原因，進而改進最后在此過程中等到經驗并將其總結成標準[5]。本文為了進一步探討手術室優質護理對急診手術患者生理、心理的影響，結果顯示，優質護理可以有效改善患者的生命基本體征，同時也改善了患者的心理狀態，從而促進手術的有效進行，患者的手術效果也得到了提高，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 楊菊花， 賀偉， 彭守華. 應用PDCA循環對婦科腫瘤術后患者實施鎮痛管理[J]. 護士進修雜志，012，7（5）：421-422.

[2] 何春艷， 劉紅， 向文娟， 等. PDCA循環管理法在手術室護理安全與質量改進中的應用效果分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，017，1（16）：106-108.

[3] 伏迎春， 路玉芳， 朱宏日， 等. PDCA循環法在手術室護理質量管理中的應用研究[J]. 名醫，2019（04）：288-288.

[4] 楊立紅. PDCA循環法對某醫院病案回收管理的影響分析[J]. 解放軍預防醫學雜志，016，4（4）：535-537.

[5] 趙瑩， 徐艷春. PDCA循環在醫院感染重點科室環境衛生學及消毒滅菌效果監測采樣管理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2016，13（22）：118-119，120.