抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同治療中老年慢阻肺（急性加重期）患者的臨床分析

席雪琴

【摘 要】目的：分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。方法：選取我院治療的30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者平均分為參照組與研究組，參照組選擇抗生素治療，研究組應(yīng)用抗生素與糖皮質(zhì)激素共同治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：抗生素與糖皮質(zhì)激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果優(yōu)于單一的抗生素治療。

【關(guān)鍵詞】抗生素;糖皮質(zhì)激素;中老年慢性阻塞性肺疾病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0047-01

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上是一種較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要發(fā)病于中老年群體當(dāng)中。目前，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，但可以判斷該疾病主要是由肺部吸入有害氣體或顆粒而誘發(fā)的異常炎癥反應(yīng)[1]。 基于此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)抗生素與糖皮質(zhì)激素共同治療中老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果，隨機(jī)納入了30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者開展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2019年6月于我院治療的30例中老年慢性阻塞性肺氣腫患者為研究對(duì)象，平均分為參照組與研究組，各15例。參照組男9例，女6例，年齡45～74歲之間，平均年齡（59.5±14.5）歲;研究組男10例，女5例，年齡46～75歲之間，平均年齡為（60.5±15.5）歲。經(jīng)臨床診斷，患者均為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主動(dòng)加入此項(xiàng)研究，同時(shí)要排除心腎功能異常或者是患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病與精神疾病的患者。此研究項(xiàng)目已通過我院倫理委員會(huì)的審查與許可，上述數(shù)據(jù)對(duì)比無差異，P>0.05。

1.2方法

在治療過程中，兩組患者均要臥床休息，并給予其相應(yīng)的基礎(chǔ)治療，例如吸氧、平喘、解痙與化痰。在上述基礎(chǔ)上，給予參照組單一的抗生素治療，將1.5g的頭孢呋辛鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：四川省長征藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字60505H3H20065523）均勻混合到100ml的生理鹽水當(dāng)中，通過靜脈滴注的方式給患者用藥，3 次/d，1個(gè)療程為 d 。研究組選擇抗生素與糖皮質(zhì)激素共同治療：糖皮質(zhì)激素治療主要是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度，選用甲潑尼龍（生產(chǎn)企業(yè)：Pfizer Manufacturing Belgium NV;批準(zhǔn)文號(hào)：H20080284）進(jìn)行治療，最低劑量為20mg ，將其均勻混合到500ml的葡萄糖注射液當(dāng)中，采用靜脈滴注的方式來用藥，1 次/d，每個(gè)療程為d 。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究依據(jù)參照《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)定。顯效：在安靜狀態(tài)下，患者咳嗽、心悸、發(fā)紺等癥狀消失。有效：患者咳嗽、心悸、喘息等癥狀顯著改善。無效：臨床癥狀無明顯改善，且有加重跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)、處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，證明比較數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

研究組的治療總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，我國臨床在治療慢性阻塞性肺氣腫疾病的過程中，大多數(shù)情況下會(huì)采用抗生素來進(jìn)行治療，但由于抗生素在我國臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，這就會(huì)導(dǎo)致部分患者的致病菌對(duì)抗生素產(chǎn)生不同程度上耐藥性，長期以往就會(huì)大大降低抗生素的治療效果[3]。 糖皮質(zhì)激素作為一種較為常見的甾體激素，其主要是由人體腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌出來的，不僅對(duì)免疫應(yīng)答產(chǎn)生較為明顯的抑制作用，同時(shí)也能夠起到良好的抗炎、抗休克以及抗病毒等功效，因此，在臨床治療過程中，發(fā)現(xiàn)抗生素治療的效果不佳或者是病情無明顯的改善，就可以考慮聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

此項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，采用抗生素與糖皮質(zhì)激素共同治療的研究組，其治療總有效顯著高于選擇單一抗生素治療的參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。這一研究結(jié)果與林娜.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的療效分析中所得出的結(jié)論十分相似。由此能夠進(jìn)一步表明，聯(lián)合應(yīng)用抗生素與糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺疾病的臨床效果更為突出，不僅可以有效消除患者的臨床癥狀，同時(shí)也能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 程亞輝.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素對(duì)慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（20）：2746-2747.

[2] 林志榮.抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療中老年慢性阻塞性肺氣腫的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：1519-1520.