優質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析

西磊

【摘 要】：目的：分析優質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果。方法：選取某院2017年5月-2019年5月收治的108例小兒癲癇患者，根據家屬護理意愿，分為觀察組和對照組，每組54例。對照組行常規護理，觀察組在常規護理基礎上，推行優質護理干預模式。對比兩組患兒發病次數、生活質量、護理依從性。結果：觀察組患兒發病次數較少、生活質量較高、護理依從性也較高，與對照組相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒癲癇患者護理中，應用優質護理干預模式有助于患兒病情控制，也能提升其生活質量和護理依從性。

【關鍵詞】：優質護理干預模式;小兒癲癇;發病次數;生活質量

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

小兒癲癇也稱“羊角風”，屬多見于小兒群體的神經系統疾病，該疾病發病因素復雜，對患兒日常生活影響明顯，臨床主張通過藥物給予控制，預后相對理想。因小兒自護能力較差，治療期內的護理工作也得到普遍重視。此前學者分析發現，常規護理模式下，患兒發病次數、生活質量和護理依從性難以保證，給予優質護理干預模式可應對上述問題。我院通過對照實驗進行研究，結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于某院2017年5月-2019年5月收治的小兒癲癇患者中，選取108例，根據家屬護理意愿，分為觀察組和對照組，每組54例。對照組：男32例，女22例，年齡4-12歲，平均（8.2±1.6）歲。病程3-22個月，平均（9.2±2.3）個月。觀察組：男31例，女23例，年齡5-11歲，平均（8.3±1.5）歲。病程4-24個月，平均（9.3±2.1）個月。兩組對比（P>0.05）。

研究經倫理委員會批準，患兒家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組行常規護理，跟蹤患兒病情和康復進展，做好信息收集和記錄，及時進行病歷資料的更新。根據患兒病情提供用藥護理服務，向患兒和家屬傳遞疾病關聯知識。觀察組在常規護理基礎上推行優質護理干預模式，包括心理護理、人性化護理、重點護理、延伸護理：

①心理護理。收集患兒心理特點，提供兼具范圍性和差異化的心理護理服務。如部分患兒年齡較大，認知能力較理想，可立足護患平等，向其傳遞疾病知識、護理要求等內容，使其心理認知誤區消除，正視疾病、配合療護。年齡偏小的患兒應強調予以心理層面的鼓勵，使其信任護理人員，以積極的護患關系為基礎提供服務。②人性化護理。進行病房改造，提供卡通形象裝飾物、提供兒歌、玩具等，消除患兒內心的陌生感和恐懼感，使其快速適應醫院、病房環境。根據患兒需求給予疾病關聯知識，或提供書籍、數字化資源，保持護理工作的人性化價值。③重點護理。對患兒病情進行持續跟蹤，了解患兒發病規律、誘因，據此擬定護理工作方法。如部分患兒以后天因素致病，分析發現“熱性驚厥”可導致患兒發病，應對病房環境進行管理，保持室內溫度維持在25-26攝氏度左右，相對濕度應在70%左右，溫度較高的情況下，應酌情提供加濕器。結合患兒普遍特點，加強發病期護理，提供無菌棉布、氯硝西泮等，持續進行基礎病情控制，預防患兒出現自傷。④延伸護理。告知家屬小兒癲癇病因、表現、護理方法等內容，患兒出院后，繼續借助遠程方式，進行知識信息的傳遞，提升患兒家屬院外提供專業護理的能力，此外，從飲食、行為等方面提供知識支持。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒發病次數、生活質量、護理依從性。發病次數統計時間為6個月。生活質量以QLQ-c30量表表達，滿126分，得分與生活質量為負相關。護理依從性分為良好、一般、較差三個等級，以良好和一般構成總依從性。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，計數資料以X2檢驗，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒發病次數、生活質量

觀察組患兒發病次數較少，生活質量理想，見表1：

2.2 兩組患兒護理依從性

觀察組患兒護理依從性較高，見表2：

3 討論

小兒癲癇可分為原發性、非原發性兩大類，非原發性小兒癲癇又可進一步分為繼發性、癥狀性兩種。不同疾病臨床表現存在相似性，大部分患兒可見肌肉抽搐、意識喪失、感覺能力喪失或部分喪失等癥狀。分析認為腦組織放電情況異常是導致小兒癲癇的直接病因，疾病治療在此基礎上重視對癥性，總體效果較為理想，預后良好。治療期間的和護理工作因患者群體特殊性得到關注，有學者分析發現，常規護理模式下，患兒依從性在80%左右，且發病次數偏多、生活仍受到疾病明顯影響[1]。給予優質護理干預模式，患兒治療依從性可達到90%左右，其他預后指標也得到改善[2]。

研究結果與此相似，觀察組患兒的護理依從性為90.74%，高于對照組的79.63%，觀察組患者治療期間的生活質量和發病次數也得到控制。從作用方式上看，常規護理偏重于借助基礎措施實現患兒病情跟蹤，以藥物護理、知識傳遞為基本方法，豐富性不足，開展渠道狹窄。優質護理干預模式下，護理工作結合患兒群體特點和個體差異，護理工作的針對性和精細化程度更高。心理護理、人性化護理，可提升患兒依從性，重點護理改善了護理工作的針對性，有助于提供對癥服務，延伸護理則發揮了家屬作用，也能從飲食和行為等角度提供輔助，最終綜合改善護理工作質量和患兒預后。

綜上所述，小兒癲癇患者護理中，應用優質護理干預模式有助于患兒病情控制，也能提升其生活質量和護理依從性，可予以推廣。

參考文獻

許瓊，李姍，呂南南.綜合護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].貴州醫藥，2019，43（09）：1487-1488.

趙娟，凌艷萍，周進芳.優質護理干預模式在小兒癲癇患者護理中的應用效果分析[J].貴州醫藥，2019，43（02）：319-320.